Terapia Cognitivo-Comportamental no Tratamento do Sobrepeso e Obesidade: uma revisão sistemática e metanálise
Terapia cognitivo-comportamental; sobrepeso; obesidade; redução de peso; manutenção do peso corporal.
Introdução: Frente ao crescimento do sobrepeso e da obesidade no Brasil e no mundo e da evidente participação das questões psicológicas e comportamentais envolvidas em sua etiologia, esta revisão sistemática buscou avaliar a eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para a redução e manutenção do peso corporal em pessoas com sobrepeso e obesidade. Método: Realizou-se uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. A busca e seleção dos estudos foi realizada em cinco bases de dados (PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Coleção Web of Science (incluindo Proquest), Scopus e Embase. Foram incluídas pesquisas que abordaram o uso da TCC para redução e manutenção do peso corporal em pessoas maiores de 18 anos, com sobrepeso ou obesidade na linha de base e excluídos aquelas que avaliaram isoladamente outras abordagens psicoterápicas no tratamento da obesidade, que abordaram o uso da TCC para tratamento de candidatos à cirurgia bariátrica ou que já realizaram o procedimento, bem como estudos de TCC no tratamento de sobrepeso e obesidade em populações específicas, uso de medicamentos e demais condições que pudessem prejudicar a perda de peso. Resultados: Foram incluídos oito estudos, com amostra total de 937 participantes. A metanálise mostrou que a TCC foi eficaz na redução do peso corporal, com diferenças entre os grupos de -5,40 kg (IC 95%: -8,98, -1,83), demonstrando um efeito favorável para intervenção (p = 0,00). Não foi possível realizar metanálise para manutenção do peso corporal devido a heterogeneidade das medidas de resultado para esse desfecho. Conclusão: A TCC é eficaz no tratamento de sobrepeso e obesidade, para redução e manutenção do peso corporal, mas há necessidade de realizar mais estudos na área, principalmente na manutenção do peso corporal a longo prazo.