Banca de DEFESA: NÁDIA REGINA OLIVEIRA SILVA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : NÁDIA REGINA OLIVEIRA SILVA
DATA : 06/02/2026
HORA: 14:00
LOCAL: videoconferência
TÍTULO:
AVALIAÇÃO DO IMPACTO DE PROTOCOLOS DISTINTOS DE CENTRIFUGAÇÃO SOBRE O TESTE DE GERAÇÃO DE TROMBINA

PALAVRAS-CHAVES:
Teste de geração de trombina, centrifugação, plasma pobre em plaquetas

PÁGINAS: 80
RESUMO:
A avaliação laboratorial dos distúrbios hemostáticos é desafiadora, uma vez que testes
convencionais como tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial
ativada (TTPa) não refletem adequadamente a complexidade da coagulação in vivo. O
teste de geração de trombina (TGT) representa um avanço por avaliar, de forma global e
dinâmica, tanto a função pró-coagulante quanto anticoagulante. Apesar de seu potencial,
sua aplicabilidade clínica ainda é limitada, principalmente devido à falta de padronização
da fase pré-analítica, incluindo a forma de obtenção do plasma pobre em plaquetas (PPP).
Embora a dupla centrifugação seja o método recomendado por diretrizes internacionais,
essa abordagem nem sempre é viável em contextos de rotina laboratorial, pesquisas ou
estudos epidemiológicos. Este estudo teve como objetivo comparar o impacto de três
protocolos de centrifugação distintos sobre os parâmetros do TGT. Métodos: O estudo
incluiu 66 participantes distribuídos em quatro grupos distintos: controle (n=20),
hipercoagulabilidade (n=20), hipocoagulabilidade (n=6) e uso de terapia anticoagulante
(n=20). A obtenção do PPP foi realizada por três protocolos distintos de centrifugação:
(P1) centrifugação única a 2.500g por 15 minutos à 4 °C; (P2) centrifugação única a
2.500g por 15 minutos à temperatura ambiente; e (P3) dupla centrifugação à 2.500g por
10 minutos à temperatura ambiente (protocolo de referência). O PPP obtido foi
armazenado a –80 °C, o TGT feito pelo método Calibrated Automated Thrombogram
(CAT) e analisados os parâmetros lag time, time to peak, peak, ETP, ETP normalizados.
O estudo avaliou o impacto de diferentes protocolos de centrifugação na geração de
trombina, considerando distintas concentrações de fator tecidual e perfis hemostáticos,
demonstrando que, embora a dupla centrifugação permaneça como protocolo de
referência, a centrifugação única em alta velocidade foi capaz de produzir plasma pobre
em plaquetas adequado e apresentar desempenho analítico comparável na maioria dos
cenários avaliados. Todos os protocolos geraram PPP com contagem plaquetária
<10x109 /L, sendo a menor contagem registrada no P3. As principais discrepâncias entre
os protocolos concentraram-se no protocolo P1, sobretudo em condições de baixa
concentração de fator tecidual e no grupo controle, afetando principalmente os parâmetros
peak e time-to-peak, enquanto o ETP se mostrou mais estável. Esses achados reforçam
que parâmetros relacionados às fases de amplificação e propagação da coagulação são
mais sensíveis a variações pré-analíticas, especialmente à presença residual de plaquetas,
em consonância com a literatura. Apesar das diferenças estatísticas observadas, a alta
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correlação entre os protocolos sugere relevância clínica limitada, desde que as variações
permaneçam dentro de limites analiticamente aceitáveis. Em conjunto, os resultados
evidenciam a importância da padronização da fase pré-analítica e indicam que a
centrifugação única em alta velocidade, validada localmente e associada a rigoroso
controle de qualidade, constitui uma alternativa viável para ampliar a aplicabilidade do
TGT na pesquisa e na prática laboratorial.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - SILMARA LIMA MONTALVÃO - UNICAMP
Presidente - 1581667 - DANYELLE ROMANA ALVES RIOS
Externa ao Programa - 6321971 - MARIA DAS GRACAS CARVALHO
Notícia cadastrada em: 21/01/2026 08:37
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