Banca de DEFESA: NÍVEA APARECIDA DE ALMEIDA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : NÍVEA APARECIDA DE ALMEIDA
DATA : 05/08/2026
HORA: 13:30
LOCAL: videoconferência
TÍTULO:
Índices derivados do hemograma e mortalidade por todas as causas e por doenças cardiovasculares no ELSA-Brasi

PALAVRAS-CHAVES:
Inflamação; Biomarcadores; Hemograma completo; Doenças cardiovasculares; Mortalidade.

PÁGINAS: 155
RESUMO:
Introdução: A inflamação crônica de baixo grau tem papel central na fisiopatologia
das doenças cardiovasculares (DCVs), sendo potencialmente mensurável por meio
de índices derivados do hemograma, como a razão neutrófilo-linfócito (RNL), razão
plaqueta-linfócito (RPL), razão monócito-linfócito (RML), índice de resposta
inflamatória sistêmica (SIRI), índice agregado de inflamação sistêmica (AISI) e índice
de inflamação imunológica sistêmica (SII). Tais marcadores representam alternativas
viáveis, de baixo custo e ampla aplicabilidade clínica, especialmente em contextos
populacionais com recursos limitados. No entanto, são escassas as evidências sobre
sua aplicabilidade prognóstica em grandes coortes brasileiras. Objetivos: Determinar
os intervalos de referências (IR) para os parâmetros do hemograma e para os índices
derivados do hemograma, bem como investigar se estes índices estão associados a
mortalidade por todas as causas e por DCV em participantes do Estudo Longitudinal
de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: Trata-se de um estudo de coorte com
13.276 participantes da linha de base (2008–2010) do ELSA-Brasil. Os intervalos de
referência (IR) dos índices foram estabelecidos de acordo com as recomendações do
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), documento EP28-A3c. Para sua
determinação, foi empregado o método não paramétrico, utilizando a distribuição dos
valores obtidos na população do estudo para estimar os limites inferior e superior dos
IR por meio dos percentis 2,5 e 97,5. Posteriormente, os participantes foram
categorizados com base nesses intervalos para as análises. Foram analisadas as
associações entre os índices derivados do hemograma e a mortalidade por todas as
causas e por DCV após cerca de treze anos de seguimento. Utilizou-se o modelo de
riscos proporcionais de Cox, com ajustes por variáveis sociodemográficas, clínicas e
laboratoriais. Resultados: Os IR observados foram: RNL (0,95 – 3,28), RPL (77,25 –
213,27), RLM (2,27 – 7,17), RML (0,14 – 0,44), dRNL (0,72 – 2,33), SIRI (0,33 – 1,89),
ASII (69,85 – 460,01) e SII (201,64 – 830,02). A mortalidade por todas as causas foi
maior em indivíduos com índices acima dos intervalos de referência (IR), exceto para
a RPL (p=0,727). Para mortalidade por DCV, a mortalidade foi maior em indivíduos
com RNL (p=0,003), RML (p=0,002), SIRI (p>0,001), AISI (p>0,001) acima dos IR.
Foram observadas associações estatisticamente significativas para ambos os
desfechos, mesmo após ajuste por potenciais variáveis de confusão, tais como idade,
cor da pele, escolaridade, tabagismo, índice de massa corporal, DCV, TFG<60
mL/min/1,73m²; diabetes e hipertensão). Conclusão: O aumento dos índices RNL,
RML, SIRI, AISI e SII foi associado independentemente à mortalidade por todas as
causas, enquanto RNL, RML, SIRI e AISI aumentados foram associados, de forma
independente com mortalidade cardiovascular.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - VANIA MARIS MORELLI - USP
Presidente - 1581667 - DANYELLE ROMANA ALVES RIOS
Externo à Instituição - JOSÉ GERALDO MILL - UFES
Externa ao Programa - 2332778 - LUCIANE TEIXEIRA PASSOS GIAROLA
Externa ao Programa - 6321971 - MARIA DAS GRACAS CARVALHO
Interna - 2059540 - ROBERTA CARVALHO DE FIGUEIREDO
Notícia cadastrada em: 22/07/2026 10:22
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