Banca de DEFESA: LUANNA GABRIELA RESENDE SILVA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LUANNA GABRIELA RESENDE SILVA
DATA : 14/03/2025
HORA: 13:30
LOCAL: Sala de videoconferência - Campus Centro-Oeste
TÍTULO:

IMPLEMENTAÇÃO DO CUIDADO FARMACÊUTICO NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: Projeto ImplanFarSUS

PALAVRAS-CHAVES:

Educação em Saúde, Estudos de Validação, Serviço de Farmácia Clínica, Cuidado Farmacêutico Baseado em Evidência, Diabetes Mellitus, Atenção Primária à Saúde.

PÁGINAS: 230
RESUMO:

Introdução: O Cuidado Farmacêutico (CF) já se mostrou efetivo, sob o ponto de vista clínico econômico e humanístico, para controle de diversas doenças, sobretudo as doenças crônicas não transmissíveis. No entanto, há escassez de estudos de implementação do serviço no “mundo real”, dentro dos serviços de saúde. Assim, justifica-se a implementação, de forma duradoura, do CF na Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS), iniciando-se com uma morbidade altamente prevalente e que impacta na qualidade de vida dos pacientes e no orçamento dos cofres públicos: o Diabetes Mellitus (DM). Objetivo: Implementar e normatizar o Cuidado Farmacêutico para acompanhamento de pacientes com DM usuários da APS do SUS em municípios de Minas Gerais. Materiais e Métodos: O estudo foi desenvolvido em quatro etapas (subestudos): a) Análise da literatura sobre a implementação do CF na realidade dos sistemas de saúde; b) Estudo de Validação (Técnica de Delphi) de um Questionário de conhecimentos farmacêuticos sobre DM e comorbidades associadas; c) capacitação em DM e comorbidades associadas dos farmacêuticos do por meio oito encontros síncronos semanais; seguido da etapa de intervenção do tipo antes e depois com pessoas com DM, em que houve um total de oito consultas com os farmacêuticos fizeram a capacitação, e d) Construção e validação de um instrumento para identificação dos facilitadores e dificultadores para implementação do CF por meio da Técnica de Delphi, utilizando-se a framework APOTECA (Atitudinais, Políticos, Técnicos e Administrativos), que ao final do subestudo 3, foi respondido pelos farmacêuticos participantes. Resultados: Subestudo 1) A literatura explicita que o CF quando implementado apenas por grupos de pesquisas, a população fica novamente desassistida quando o estudo se encerra. Subestudo 2) O questionário de conhecimentos farmacêuticos sobre DM e comorbidades associadas contou com 13 questões ao final e foi validado com Cálculo de Concordância de Conteúdo total (CVCt) de 0,98 (validação dos juízes) e 0,91 (pré-teste com farmacêuticos do SUS que não participaram da capacitação). No estudo piloto (farmacêuticos que participaram da capacitação), a média de acertos no referido questionário daqueles que tiveram frequência ≥75% na capacitação foi maior após o curso quando comparado com a média no início do curso (p<0,001). Subestudo 3) Nove municípios participantes da implementação normatizaram o CF. Quanto às pessoas com DM, houve redução da hemoglobina glicada e da glicemia ao acaso, bem como de parâmetros ligadas a outras comorbidades, como hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia (p<0,05). Ainda, 86,50% dos pacientes tiveram seus problemas farmacoterapêuticos resolvidos. 4) O instrumento para identificação das barreiras foi validado após duas rodadas de avaliação (CVC 96% e 98%) Na terceira etapa, que correspondeu ao pré-teste com farmacêuticos que atuam na APS (não vii participantes da capacitação e/ou implementação), o CVC total foi de 91%. O questionário validado foi respondido pelos farmacêuticos do ImplanFarSUS, que evidenciou que as questões Técnicas representam a maior barreira para implementação, seguidas das questões Políticas, Atitudinais e Administrativas. Conclusão: Conclusão: O CF mostrou efetividade na melhoria dos parâmetros clínicos de pessoas com DM na APS. A normatização em municípios e a alta taxa de resolução de problemas farmacoterapêuticos dos pacientes evidenciam essa efetividade. As principais barreiras para a implementação são técnicas, políticas e atitudinais, ressaltando a necessidade de estratégias sustentáveis para consolidar o CF no SUS.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - MARIA TERESA FERREIRA HERDEIRO
Externo ao Programa - 1547722 - ALTACILIO APARECIDO NUNES
Interno - 1039964 - ANDRE DE OLIVEIRA BALDONI
Externa ao Programa - 1615288 - ELIETE ALBANO DE AZEVEDO GUIMARAES
Externa à Instituição - MARIA OLIVIA BARBOZA ZANETTI - USP
Interna - 1296968 - MARIANA LINHARES PEREIRA