AVALIAÇÃO DO CUIDADO SEGURO EM TELETERAPIA: CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO GRÁFICO E CHECKLIST
Segurança do paciente. Radioterapia. Teleterapia. Oncologia.
Identificar e minimizar riscos, prevenir incidentes e melhorar a SP, tem sido destaque mundial em procedimentos clínicos de alto risco, como na teleterapia, sendo assim, o objetivo deste estudo foi construir e validar um protocolo gráfico e checklist para a avaliação do cuidado seguro ao paciente em tratamento oncológico por teleterapia. Para isto, foi feito um estudo metodológico, com abordagem mista, subdividido em
quatro etapas: i) identificação e síntese de evidências científicas sobre segurança do paciente em tratamento oncológico por teleterapia (scoping review), a partir da combinação mnemônica: participants, concept e context (PCC): P - paciente oncológico, C - segurança do paciente e C – tratamento por teleterapia; ii) construção
de um protocolo gráfico e checklist para a avaliação do cuidado seguro ao paciente em tratamento oncológico por teleterapia, baseado nas diretrizes nacionais, internacionais e dos dados da scoping review (etapa 1), além dos componentes estrutura, processo e resultado; iii) validação de conteúdo e aparência do protocolo
gráfico e checklist, em duas rodadas pela técnica de Delphi; iv) aplicação de estudo piloto em uma unidade de Radioterapia de Minas Gerais. Os resultados foram analisados pela estatística descritiva e a classificação do cuidado mediante a aplicação do estudo piloto, a partir da pontuação elencada no protocolo gráfico. Na
scoping review, foram encontrados 67 estudos que recomendaram as seguintes medidas para prevenir e reduzir a ocorrência de incidentes no tratamento por teleterapia: implementação de programas de gerenciamento de riscos e processos; promoção do fluxo de trabalho seguro; uso de sistemas de notificação voluntária de
incidentes e aprendizagem com os mesmos e promoção da cultura de SP. O protocolo gráfico e o checklist foram construídos com base em diretrizes nacionais, internacionais e nas evidências científicas recuperadas pela scoping review, sendo organizado de acordo com a tríade Donabediana (estrutura, processo e resultado).
Após a realização das duas rodadas de Delphi, o protocolo gráfico e checklist foram considerados válidos em conteúdo (CVC>90%) e aparência (CVC>90%). Durante a aplicação do estudo piloto, o protocolo gráfico e o checklist mostraram-se adequados para utilização, ou seja, objetivo, de fácil leitura e interpretação, não sendo necessário ajustes no momento da aplicação. Assim, foi possível construir e validar em conteúdo e aparência um protocolo gráfico e checklist para a avaliação do cuidado seguro ao paciente em tratamento oncológico por teleterapia e almeja-se que esta ferramenta possa contribuir para a melhoria da gestão nos serviços de teleterapia e para a segurança do paciente.