Banca de QUALIFICAÇÃO: FERNANDA MARCELINO DE REZENDE E SILVA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : FERNANDA MARCELINO DE REZENDE E SILVA
DATA : 30/08/2023
HORA: 09:00
LOCAL: Videoconferência
TÍTULO:

VALIDAÇÃO DA FERRAMENTA KIDNEY FAILURE RISK EQUATIONS (KFREs) COMO MODELO PREDITIVO PARA PROGRESSÃO DE DOENÇA RENAL CRÔNICA EM PACIENTES DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

PALAVRAS-CHAVES:

Insuficiência Renal Crônica, Taxa de Filtração Glomerular, SUS e Atenção Primária

PÁGINAS: 68
RESUMO:

Introdução: Doença Renal Crônica (DRC) pode ser definida como anormalidades da estrutura e/ou função dos rins presentes por três ou mais meses, com implicações para a saúde.O aumento exponencial dessas prevalências no Brasil e mundo é consequência do envelhecimento populacional e concomitante aumento da prevalência de doenças associadas, como diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial sistêmica (HAS) e obesidade. O atraso no encaminhamento para serviços de nefrologia e início urgente de diálise, frequentes na prática clínica nacional são fatores de risco independentes para morbidade e mortalidade entre pacientes com doença renal. A implementação dos novos critérios baseados em ferramentas como a Kidney Failure Risk Equations (KFRE) e gestão clínica multidisciplinar podem mitigar os encaminhamentos inadequados e melhor ajustar o foco da assistência clínica. Métodos: este trabalho foi dividido em dois subestudos com objetivos distintos. O subestudo um se refere a uma coorte retrospectiva de cinco anos de acompanhamento desenvolvido em ambulatório de nefrologia de um hospital de grande porte de uma cidade do centro-oeste Mineiro/Brasil, no ano de 2021 cujo objetivo foi objetivo avaliar o comportamento da TFGe de pacientes renais crônicos em tratamento conservador durante cinco anos de acompanhamento. O subestudo dois é coorte retrospectiva com pacientes de ambulatório de nefrologia nos estágios 3 a 5 de DRC não dialítica acompanhados no período de no mínimo dois anos até pelo menos cinco anos entre o ano de 2014 e 2022 e que tinham disponíveis em prontuários TFGe, o resultado da relação albumina creatinina urinária ou Albuminuria durante o período de acompanhamento com o objetivo da validação da ferramenta KFRE como preditora para evolução para insuficiência renal. Ambos os estudos avaliaram a linha de base (data da inserção do paciente no ambulatório e um segundo momento tempo 1, como segunda consulta com intervalo mínimo de três meses). Os escores da escala KRFE foram apresentados por meio da mediana e intervalo interquartílico, além de comparados por meio do teste de Mann-Whitney. Resultados: o subestudo 1 será apresentado no formato de artigo já aceito e publicado em revista qualis A4 intitulado: Profile of estimated glomerular filtration rate in non-dialysis patients: challenge for the preventive approach. O subestudo dois será apresentado em formato de artigo a ser submetido na revista Revista de Ciências Médicas e Biológicas da UFBA Qualis A4, intitulado “Ferramenta KIDNEY FAILURE RISK EQUATIONS preditiva para progressão de doença renal: aplicável para população brasileira?”Conclusões: No Brasil, as políticas públicas de saúde, embora não efetivadas na prática assistencial, vislumbram a busca ativa e diagnóstico precoce de DRC a fim de implementar medidas protetivas das funções renais por uma equipe multidisciplinar de saúde desde a atenção primária de saúde. Para a prática clínica, sugere-se que a proposta de abordagem terapêutica não seja balizada somente na TFG. É fundamental a individualização do tratamento, considerando as boas práticas da análise clínica e laboratoriais assim como a rápida captação desses pacientes no encaminhamento na atenção primária. Para além, os dados nos prontuários deverão ser especificados para que novos estudos com aportes práticos sejam estabelecidos para a população brasileira. Ainda vale destacar que estes autores entendem ser de extrema importância o desenvolvimento de estudos que validem ferramentas de acompanhamento individual dos riscos de evolução da DRC.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - FLÁVIO MENDONÇA PINTO - SCBH
Externa ao Programa - 1680498 - MARCIA CHRISTINA CAETANO ROMANO
Presidente - 1066935 - VINICIUS SILVA BELO