Banca de DEFESA: THAIS LORENNA SOUZA SALLES

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : THAIS LORENNA SOUZA SALLES
DATA : 20/12/2023
HORA: 14:00
LOCAL: Videoconferência
TÍTULO:
Características clínicas e desfechos da covid-19 em pessoas vivendo com HIV

PALAVRAS-CHAVES:
COVID-19. HIV. Unidade de Terapia Intensiva. Ventilação Mecânica. Mortalidade.

PÁGINAS: 86
RESUMO:
Introdução: A pandemia da covid-19 trouxe grandes desafios para as pessoas vivendo com o
vírus da imunodeficiência humana (PVHIV). Evidências demonstram importante associação
entre infecção pelo HIV e complicações clínicas na covid-19, no entanto, os resultados acerca
da gravidade e mortalidade permanecem inconsistentes em função de divergências
encontradas na literatura. Além disso, faltam estudos que investigam a influência da infecção
pelo HIV nos desfechos da covid-19 na América Latina, em diferentes ondas da pandemia.
Objetivos: Avaliar características clínicas e desfechos da covid-19 entre PVHIV em dois
anos consecutivos, a fim de elucidar o perfil da doença em diferentes ondas da pandemia.
Métodos: Estudo de coorte retrospectivo proveniente de duas grandes coortes brasileiras que
juntas compreendem um total de 41 hospitais. Este estudo incluiu pacientes com diagnóstico
confirmado de covid-19 e idade igual ou superior a 18 anos, que foram hospitalizados nos
períodos de março a setembro de 2020 e março a dezembro de 2021. A coleta de dados foi
realizada por profissionais de saúde devidamente treinados para a revisão dos prontuários e
obtenção das variáveis de interesse. Os desfechos primários foram admissão em unidade de
terapia intensiva (UTI), ventilação mecânica invasiva e óbito. Pacientes com covid-19 e
infecção pelo HIV foram pareados com os controles, usando escore de propensão (até 4:1),
por idade, sexo, número de comorbidades e hospital de origem. O teste qui-quadrado e o teste
exato de Fisher foram aplicados para as variáveis categóricas e o teste de Wilcoxon para as
variáveis numéricas. O nível de significância de 0,05 foi considerado para todas as análises.
Resultados: Entre os 17101 pacientes com covid-19 derivados das coortes que originaram o
estudo, foram identificadas 130 PVHIV (86 em 2020 e 44 em 2021). A idade mediana nos
períodos de 2020 e 2021 foi de 54 e 53 anos, respectivamente, sem diferenças significativas
entre os grupos. Observou-se semelhanças em relação às comorbidades em ambos os
períodos, exceto por menor frequência de obesidade (5,8% vs 16,8%; p = 0,016) e maior
frequência de doença pulmonar obstrutiva crônica (9,3% vs 3,8%; p = 0,049) e câncer (15,1%
vs 7,1%; p = 0,032) entre as PVHIV em 2020. Os sintomas da covid-19 mais frequentes
foram dispneia (2020: 65,6%; 2021: 69,4%) e febre (2020: 60,5%; 2021: 43,8%), sem
diferenças significativas entre os grupos. A respeito das informações específicas relacionadas
à infecção pelo HIV, verificou-se que, entre as PVHIV com dados disponíveis, todas estavam
em terapia antirretroviral (100,0%) e a maioria apresentou carga viral indetectável (2020:
78,1% e 2021: 71,4%). Em 2020, apenas 54,7% das PVHIV estavam com contagens de
linfócitos T CD4+ acima de 500 células/μL, entretanto, esse percentual foi superior (70,0%)
em 2021. PVHIV e os controles apresentaram semelhanças em relação à internação em UTI e
necessidade de ventilação mecânica invasiva em 2020. No entanto, neste mesmo período,
houve uma maior mortalidade por covid-19 entre os pacientes com infecção pelo HIV (27,9%
vs. 17,7%; p = 0,049). Em 2021, não foram encontradas diferenças significativas para nenhum
dos desfechos clínicos em análise. Conclusão: Os resultados demonstram que as PVHIV
apresentaram maior mortalidade por covid-19 na fase inicial da pandemia, período este, em
que foi observado um percentual significativo de comorbidades como doença pulmonar
obstrutiva crônica e câncer entre as PVHIV. Logo, nota-se a importância de priorizar o
manejo clínico da doença nesta população específica, principalmente diante da presença de
comorbidades pré-existentes.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - CHRISTIANE CORREA RODRIGUES CIMINI - UFVJM
Externo à Instituição - UNAÍ TUPINAMBÁS - UFMG
Interna - 1715700 - CLARECI DA SILVA CARDOSO
Externa ao Programa - 1971548 - CRISTINA SANCHES
Presidente - 1544480 - EDUARDO SERGIO DA SILVA
Externa à Instituição - MILENA SORIANO MARCOLINO - UFMG
Notícia cadastrada em: 15/12/2023 10:01
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