Banca de QUALIFICAÇÃO: LUCIANA SOARES RODRIGUES

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LUCIANA SOARES RODRIGUES
DATA : 21/02/2022
HORA: 09:00
LOCAL: Videoconferência
TÍTULO:

DESPRESCRIÇÃO DE BENZODIAZEPÍNICOS EM IDOSOS USUÁRIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS)

PALAVRAS-CHAVES:

Desprescrição; Idoso; Benzodiazepinas; Medicamentos de Uso Contínuo; Atenção Primária à Saúde.

PÁGINAS: 137
RESUMO:

Introdução: Os benzodiazepínicos (BZD) estão entre os medicamentos com alta prevalencia de consumo pela população idosa. São medicamentos indicados para efeitos terapeuticos em curto prazo, atuando como sedativos, hipnóticos, antiepiléticos, ansiolíticos, contra sintomas de abstinência à àlcool, relaxante muscular e coadjuvante anestésicos, no entanto usualmente são utilizados em longo prazo para o tratamento de insônia e ansiedade, podendo causar efeitos indesejáveis como quedas, fraturas, acidentes automobilísticos, comprometimento congnitivo, dependência física e psíquica, sendo um medicamento considerado inapropriado para a população geriátrica. Diante disso, torna-se essencial o planejamento de estratégias para racionalizar o uso BZD entre os idosos. Objetivos: Identificar o perfil dos idosos que fazem uso de BZD, validar um instrumento que evidencie os aspectos facilitadores e dificultadores do processo de desprescrição em idosos na pespectiva do paciente e avaliar o efeito e a viabilidade de um protocolo de desprescrição de BZD em idosos. Métodos: Esta pesquisa foi dividida até o momento em dois subestudos. O subestudo 1, corresponde a elaboração e validação de um instrumento sobre os aspectos facilitadores e dificultadores do processo de desprescrição de BZD em idosos, trata-se de um estudo desenvolvido em três etapas, quais sejam: (1) metodológica, (2) entrevista piloto semiestruturada com 25 idosos em desprescrição de clonazepam e (3) validação de conteúdo por meio da técnica de Delphi. Como medidas para avaliar os resultados obtidos, foi analisada a concordância da avaliação por meio do coeficiente de validade de conteúdo (CVC). Considerou-se como nível aceitável de concordância o valor maior ou igual a 0,8. O subestudo 2, buscou analisar a possibilidade de identificação dos potenciais pacientes elegíveis para a desprescrição dos benzodiazepínicos por meio de dados secundários presentes em prontuários de idosos, para isso realizou-se um estudo transversal, por meio de prontuários físicos e eletrônicos de pacientes idosos em um município brasileiro, no período de julho a novembro de 2020. Para identificação de potenciais pacientes candidatos a desprescrição utilizou-se os seguintes parâmetros: a) Registro de Insônia por si só ou insônia causada por comorbidade já em tratamento; b) Pacientes com ≥ 60 anos: em uso de BZD independente da duração. Resultados: No subestudo 1, a validação deu-se por 50 especialistas com formação e/ou experiência na área da Atenção Primária à Saúde iii e/ou Saúde do Idoso, entre eles médicos, farmacêuticos e enfermeiros. O instrumento foi considerado validado na primeira rodada de avaliação, em que todos os itens avaliados obtiveram CVC superior a 0,8 na avaliação dos especialistas. Entretanto, estes propuseram sugestões de melhorias que foram incorporadas na versão final do questionário. No subestudo 2, entre os 332 prontuários analisados, 255 (76,8%) idosos eram do sexo feminino e 264 (79,5%) possuíam idade entre 65 e 70 anos. A maioria dos pacientes realizavam renovações de receitas 267 (80,4%) em um intervalo de 0 a 3 meses. Uma parcela significativa 202 (60,8%) não continha informações sobre o motivo para a prescrição dos benzodiazepínicos e ao considerar a data da primeira prescrição, identificou-se que a maioria dos idosos 241 (72,6%) utilizava por um período superior a seis anos. Nas informações obtidas, somente 17 (5,1%) apresentaram critérios de elegibilidade para a desprescrição. Conclusão: Subestudo 1: O instrumento apresenta-se como uma importante ferramenta a ser utilizada pelos profissionais de saúde para a otimização do processo de desprescrição de benzodiazepínicos, possuindo índice de clareza e de validade adequados. Subestudo 2: De acordo com os dados obtidos no presente estudo, percebe-se a impossibilidade de utilização dos prontuários como estratégia de triagem para a identificação de potenciais candidatos para a desprescrição de benzodiazepínicos.

MEMBROS DA BANCA:
Interna - 1347706 - ALBA OTONI
Presidente - 1581667 - DANYELLE ROMANA ALVES RIOS
Externa à Instituição - RAQUEL DULLY ANDRADE - UEMG