Os produtos farmacêuticos, em especial os medicamentos, apresentam grande importância para a sociedade. O consumo crescente e o descarte inadequado estão inserindo estes produtos em uma nova classe de xenobióticos conhecida como poluentes emergentes, tornando-se grande preocupação de saúde pública. Os peixes, em especial o desenvolvimento embrionário de peixe-zebra, têm sido muito utilizados em pesquisas de toxicologia ambiental. A maioria dos trabalhos utilizando peixes tem focado principalmente na avaliação toxicológica de fármacos isolados, entretanto, os efeitos da mistura (cocktail) destes xenobióticos têm sido pouco explorados e este é o possível cenário encontrado no meio ambiente. Estudo anterior indicou que os fármacos mais descartados incorretamente por usuários de drogarias do município de Divinópolis, MG foram à dipirona, o paracetamol e a nimesulida. Neste sentido, nosso objetivo foi avaliar o efeito coquetel de dipirona, paracetamol e nimesulida durante o desenvolvimento embrionário de peixe-zebra. A concentração letal de 50 % dos embriões em 96 h (CL 50-96 h) para os medicamentos de interesse foi determinada. Após, esta etapa, foram desenvolvidos os seguintes grupos experimentais com a mistura: Controle (meio E3), CL 50/2, CL 50/5, CL 50/10 e CL 50/20. Os embriões com 6-8 horas pós fertilização (hpf) foram submetidos ao tratamento e os seguintes tempos foram avaliados: 24, 48, 72 e 96 h. Na avaliação morfométrica dos embriões foram obtidos o número de batimentos cardíacos, taxa de eclosão e de mortalidade embrionária por tempo de desenvolvimento, bem como o comprimento total, tamanho da área cardíaca e edema do saco vitelino. Além disso, efeitos teratogênicos foram verificados. As CL 50/96 h calculadas para dipirona, paracetamol e nimesulida foram, respectivamente, 4,69 mg/ml, 799,98 μg/ml e 0,92 μg/ml. Após os ensaios toxicológicos foi possível observar que a exposição dos embriões à mistura induziu significativa elevação na taxa de mortalidade e diminuição na taxa de eclosão, sendo mais frequente nas concentrações CL 50/5 e CL 50/2, além disso, foram observados efeitos teratogênicos nos embriões, como mal formação da cabeça, curvatura de cauda e coluna, edemas vitelínicos e pericárdicos e perda de pigmentação, sendo a despigmentação mais intensa nos globos oculares e região dorsal das larvas, principalmente nas concentrações CL 50/5 e CL 50/2. Por fim, acreditamos que o presente trabalho, a partir dos resultados obtidos, possibilitará entender e extrapolar para a natureza os danos causados aos seres vivos devido à exposição acidental destes xenobióticos lançados no meio ambiente.

Moléculas bioativas sintéticas foram o alvo de pesquisa do Laboratório de
Síntese Orgânica e Nano Estruturas-LABSONE nos últimos anos, principalmente
como antitumorais, antimicrobianos e antiparasitários. Estudar as imagens geradas
por compostos fluorescentes in vivo e/ou in vitro é uma ferramenta potente para
entender o mecanismo de ação e estudar formas de diagnosticar doenças. Diante
disso, a síntese de compostos bioativos contendo grupos fluorescentes vem sendo
preparados para tal uso, visando à preparação de novos compostos com essa
propriedade. Para tanto, o emprego de compostos derivados do BODIPY é a
estratégia para esse projeto. Tendo como objetivo, desenvolver uma metodologia de
acoplamento de uma sonda fluorescente do tipo BODIPY a compostos bioativos. Até
o momento foi realizado a síntese e caracterização de um fluoróforo modificado
BODIPY com o grupamento azida que pretendemos introduzir em ambos os
compostos, BODIPY e compostos bioativo de interesse, uma porção capaz de se
acoplar entre si através de uma reação simples. Para tanto pretendemos colocar um
grupo azida em uma extremidade e outro grupo acetileno na outra a fim de realizar
uma reação do tipo “click”, ciclo adição 1,3-dipolar, para esse acoplamento. Dentre as
classes de compostos bioativos que o grupo vem trabalhando damos destaque a
compostos com núcleos chalconicos como agentes antimicrobianos. Os aldeídos
propostos foram sintetizados com a porção azida, a metodologia para a síntese do
2,4-dimetilpirrol foi realizada para a produção em escala multigrama além da síntese
do BODIPY de maneira sequencial para evitar a degradação do 2,4-dimetilpirrol. As
sínteses do BODIPY-Azida e da 2’,4’-dihidroxichalcona foram realizadas com sucesso
e a metodologia para a síntese do 2,4-dimetilpirrol foi realizada para a produção em
escala multigrama. Precisamos otimizar a etapa de síntese do BODIPY com maior
rendimento possível e terminar as sínteses além de realizar os estudos foto-físicos e
biológicos. Este trabalho também constituiu como um contributo para o conhecimento
em síntese orgânica através da preparação, purificação e análises da Chalcona, além
das etapas iniciais e intermediarias do BODIPY.

Com o envelhecimento populacional e o uso irracional de benzodiazepínicos pela sociedade, os profissionais de saúde precisam de evidências de qualidade para realizar a desprescrição desses medicamentos, bem como instrumentos para que este processo ocorra de forma efetiva e segura para os idosos. Dito isto, este estudo foi dividido em dois capítulos.

Capítulo 1: Objetivo: Analisar a presença e a qualidade do conteúdo sobre desprescrição em bulas brasileiras de benzodiazepínicos. Metodologia: Realizou-se um estudo do tipo documental, em que se analisaram dados contidos nas bulas brasileiras de benzodiazepínicos (BZDs). Buscaram-se as palavras-chave “redução”, “retirada” e “desprescrição”. Ademais, foram verificadas informações relevantes para o tema (relacionadas diretamente com o processo de desprescrição), como o tempo máximo de uso, os riscos de uso prolongado e reações adversas. Para fins de comparação das informações, foram consideradas orientações explícitas e sistemáticas de desprescrição e alerta de reações adversas encontrados na literatura. Resultados: Encontraram-se 12 bulas de BZD com registro válido e as bulas (100%) abordam o tema desprescrição por meio da sugestão de redução gradual da dose. Apenas uma (8,33%) apresentou uma orientação explícita e sistemática para a redução de dose. Quanto ao tempo máximo de uso, a informação various de acordo com cada medicamento, e uma bula (8,33%) não apresentou essa informação. Sobre os riscos de uso prolongado do medicamento, 11 (91,67%) bulas relataram risco de dependência e/ou tolerância e uma (8,33%) afirmou que os dados disponíveis na literatura não oferecem uma estimativa real do risco.Quatro (33,33%) bulas não abordaram o risco de queda e cinco (41,67%) não abordaram o risco de fraturas em idosos. O risco de comprometimento cognitivo não está relatado em seis (50,00%) bulas. Já o risco de acidente automobilístico consta nas 12 (100%) bulas analisadas.  Conclusão: As bulas não trazem a desprescrição de forma detalhada ou esquematizada. É de suma importância que os profissionais de saúde sejam orientados em sua conduta e, por isso, há grande necessidade de atualização das bulas.

 Capítulo 2: Objetivo: desenvolver e realizar a validação de um instrumento adequado para avaliação dos sinais e sintomas de abstinência do processo de desprescrição de benzodiazepínicos em idosos brasileiros. Metodologia: foi realizado um estudo metodológico de duas etapas, sendo a primeira, a elaboração de um instrumento para identificação de sinais e sintomas provenientes da desprescrição gradual de benzodiazepínicos em idosos brasileiros. A segunda etapa, consistiu na validação do instrumento através da técnica delphi por pareceristas da área de saúde e especialistas em saúde do idoso. Resultados: Foi realizada uma elaboração sistematizada e validação com 36 pareceristas experientes no cuidado de idosos, sendo possível construir um instrumento para a identificação adequada dos sinais e sintomas de abstinência presentes durante o processo de desprescrição de benzodiazepínicos em idosos brasileiros. O porcentual de concordância encontrado foi superior à taxa mínima estabelecida de 80% e a avaliação crítica dos avaliadores permitiu o aprimoramento do questionário. Conclusão: O instrumento elaborado compreendeu os sinais e sintomas comuns ao processo de desprescrição dos BZD em idosos, validado por parecerista para ser aplicável no contexto de saúde brasileiro.

Introdução: O uso de medicamentos em pediatria deve ser realizado com cautela. A
escassez de estudos na área e de medicamentos formulados específicos para as crianças e
adolescentes que contemplem as necessidades fisiológicas dessa população, fazem com que a
ocorrência de eventos adversos relacionados a medicamentos seja mais comum nessa
população, quando comparados aos adultos. As bulas são documentos legais que fornecem
informações sobre o uso de medicamentos a pacientes e profissionais de saúde e devem conter
dados que orientem a administração e informem os potenciais riscos associados aos riscos dos
medicamentos. Ante ao exposto, esse trabalho tem por objetivo realizar a análise técnica e legal
de bulas de medicamentos usados em pediatria, verificando se as bulas contemplam os aspectos
técnicos e legais e corroboram as recomendações dos protocolos clínicos e dispositivos legais.
Métodos: Foi realizado um estudo documental de análise de bulas dividido em dois subestudos.
A consulta das bulas foi realizada através do portal eletrônico da Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA). O subestudo 1 consiste na análise técnica e legal de bulas de
medicamentos comumente utilizados via bomba de infusão contínua (BIC) em unidades de
terapia intensiva (UTI) neopediátricas. Foram selecionados 13 medicamentos utilizadas via
bomba de infusão contínua (BIC) e buscadas nas bulas informações sobre o uso em pacientes
neonatais e pediátricos. A fim de comparação das informações técnicas, foram consultadas as
bases de dados Micromedex Neofax®, Micromedex Pediatrics® e Lexicomp®. Para análise
dos aspectos legais, foi utilizada a Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) nº 47/2009 da
ANVISA. O subestudo 2 consiste na busca das recomendações sobre reações adversas a
medicamentos (RAM) na pediatria contidas na Guideline Key Potentially Inappropriate Drugs
in Pediatrics: The KIDs List nas bulas de medicamentos comercializados no Brasil.
Resultados: o subestudo 1 demonstrou que dos 13 medicamentos analisados, 46% (n=6)
apresentaram alguma não conformidade com a RDC 47/2009. Apenas 46% (n=6) dos
medicamentos possuem indicação para uso pediátrico e somente a bula do midazolam (7,7%)
continha as informações consideradas essenciais para uso via BIC na pediatria. O subestudo 2
evidenciou que, dos medicamentos indicados para uso pediátrico, apenas 26% (n=6)
apresentaram nas bulas os riscos da ocorrência de RAMs semelhantes aos da Guideline KIDs
List e as mesmas recomendações. Os demais (74%) apresentaram alguma discordância.
Conclusões: As bulas são documentos técnicos e legais que dispõem de informações
indispensáveis para o uso seguro de medicamentos e, conforme observado, apresentam
deficiências que podem comprometer a segurança do uso dos medicamentos, principalmente
quando se trata de pacientes neonatais e pediátricos.

O Trypanosoma cruzi foi subdividido em seis grupos genéticos distintos, denominados Discrete Typing Units (DTUs), de TcI a TcVI. A variabilidade genética do T. cruzi pode influenciar nas características biológicas do parasito, na epidemiologia e na clínica da doença de Chagas (DCh). Além disso, os indivíduos infectados com diferentes genótipos do T. cruzi podem apresentar uma resposta terapêutica distinta ao tratamento da DCh. Portanto, o desenvolvimento de novos métodos para o diagnóstico genótipo-específico da DCh é de grande importância para estudos clínicos, epidemiológicos e de monitoração pós-terapêutica. Alguns métodos moleculares usados para essa proposta apresentam limitações, tais como: a necessidade do isolamento prévio do parasito do sangue por técnicas de baixa sensibilidade (hemocultura e xenodiagnóstico) que podem selecionar as DTUs do T. cruzi, além da necessidade de se utilizar vários alvos do genoma do parasito para a correta identificação dos grupos genéticos que infectam o hospedeiro. Já os métodos sorológicos desenvolvidos para o diagnóstico genótipo- específico da DCh não foram capazes de reconhecer todas as DTUs do T. cruzi presentes em amostras de indivíduos de diferentes regiões geográficas. Neste sentido, foi padronizada a técnica de pesquisa de anticorpos anti-amastigota (A), tripomastigota (T) e epimastigota (E) do T. cruzi por citometria de fluxo (Chagas-Flow ATE), para o diagnóstico da DCh. A princípio, a Chagas-Flow ATE foi desenvolvida para o diagnóstico genótipo-específico da infecção experimental pelo T. cruzi, apresentando um bom desempenho para discriminar as diferentes DTUs do parasito que infectavam os camundongos. Desde modo, dando continuidade a estes estudos, o objetivo deste projeto foi avaliar o desempenho da Chagas-Flow ATE no diagnóstico universal e genótipo-específico da DCh, usando amostras de soros humanas. Foram avaliados 102 soros de pacientes com doença de Chagas (CH), na fase crônica, infectados com as DTUs TcI, TcVI ou TcII do T. cruzi, pela Chagas-Flow ATE. Os resultados demonstraram que essa nova metodologia apresentou excelente acurácia (100%) no diagnóstico universal da DCh, sendo capaz de segregar todas as amostras de soros dos pacientes portadores da doença de Chagas (CH) das amostras dos não infectados (NI) pelo T. cruzi, utilizando determinados conjuntos de atributos (antígenos alvo, diluições do soro e pontos de corte). Além disso, as análises por árvores de decisão, utilizando conjuntos de atributos selecionados, indicaram um excelente desempenho da Chagas-Flow ATE no diagnóstico genótipo-específico da DCh, com uma acurácia de 92% e 97% para discriminar as infecções por “TcI vs TcVI vs TcII” e “TcI vs TcII”, respectivamente. Os dados obtidos sugerem a utilização da Chagas-Flow ATE no diagnóstico universal e genótipo-específico da DCh. Assim, por meio desse novo método será possível interferir quais os genótipos do T. cruzi que infectam o paciente, tendo um impacto prático na vigilância epidemiológica dessa enfermidade, na clínica e na monitoração pós-terapêutica de indivíduos com doença de Chagas.

O acompanhamento pré-natal é de fundamental importância e, portanto, deve ser feito por uma equipe multidisciplinar de saúde uma vez que inúmeras transformações fisiológicas, físicas, psicológicas a até patológicas podem ser percebidas neste período. Além do acompanhamento médico, exames de imagem e laboratoriais, é importante ter assistência odontológica específica, já que várias alterações e complicações podem ocorrer durante a gravidez, com repercussão na cavidade bucal. Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo analisar o perfil hematológico de gestantes com e sem doença periodontal (DP).  Trata-se de um estudo transversal desenvolvido no município de Divinópolis/MG. Os dados das gestantes, no segundo e terceiro trimestres gestacionais, foram obtidos mediante consulta aos prontuários médicos e odontológicos, os quais foram estratificados em dois subgrupos:  gestantes com DP (n=107) e gestantes sem DP (n=42). As variáveis de estudo foram relacionadas a DP, características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foram coletados dados do hemograma de todas as participantes e calculados os índices derivados de parâmetros do hemograma: RNL (razão neutrófilos/ linfócitos); RPL (razão plaquetas/linfócitos); RLM (razão linfócitos/monócitos); dNLR (derived NLR); SIRI (systemic inflammation response index); AISI (aggregate índex of systemic inflammation) e SII (systemic immune-inflammation índex). Os dados foram analisados por meio de análises estatísticas convencionais utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences® (versão 19.0), com nível de significância de p<0,05. Com relação aos resultados, a média de idade em ambos os subgrupos foi de 27 anos. Conforme esperado, gestantes com menos escolaridade apresentaram mais DP. Quanto às alterações hematológicas da série vermelha, o volume corpuscular médio dos eritrócitos (VCM) foi significativamente mais alto em gestantes com DP, provavelmente reflexo de deficiência de folatos. No tocante às alterações da série branca, o número global de leucócitos e de linfócitos foi significativamente mais alto em gestantes com periodontite, possivelmente refletindo um processo inflamatório causado pela invasão bacteriana do periodonto, com repercussão sistêmica. Nosso estudo reforça a necessidade de uma equipe multidisciplinar, incluindo o profissional dentista, no acompanhamento pré-natal, dado que a gestação é sabidamente um período passível de muitas alterações físicas, psicológicas e até mesmo patológicas, trazendo segurança à gestante em relação à sua saúde e do bebê. 

Introdução: O crescente aumento da resistência das bactérias Gram-negativas aos carbapenêmicos é particularmente preocupante para pacientes com doença renal crônica dialítica e transplantados renais, já que estes são mais vulneráveis a estas infecções, as quais estão associadas a maior mortalidade, maior tempo de internação e maior ônus econômico. Objetivo: Revisão sistemática com o objetivo de avaliar a frequência das infecções causadas por bactérias Gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica dialítica ou transplantados renais. Método: A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus e Embase. Os critérios de elegibilidade foram estudos observacionais transversais e de coorte prospectivos e retrospectivos que avaliaram a frequência de infecção causada por bactérias Gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica dialítica ou transplantados renais. Resultados: Foram encontrados 6356 artigos, destes 200 foram repetidos, incluindo-se, portanto, 6156 artigos, destes, sete foram incluídos para confecção do artigo. Seis artigos avaliaram pacientes transplantados renais e um avaliou pacientes dialíticos. Os artigos foram publicados entre 2011 e 2021, a duração dos estudos variou de 7 meses a 10 anos. A frequência de resistência aos carbapenêmicos por bactérias Gram-negativas em pacientes transplantados renais variou de 0,5% a 26,3% e a taxa de mortalidade variou entre 7,7% e 50,0%. Já nos pacientes dialíticos a frequência foi de 8,0% e a mortalidade foi de 82,0%. A bactéria mais prevalente foi a Klebsiella pneumoniae, detectada em todos os estudos, seguida de Escherichia coli. O sítio de infecção mais observado foi o trato urinário, seguido da corrente sanguínea e da ferida cirúrgica. O gene de resistência mais detectado foi o bla_KPC. Um estudo, além de detectar a produção de KPC, também descreveu a presença dos genes bla_VIM e bla_NDM. O carbapenêmico mais utilizado foi o Meropenem. Conclusão: A frequência de infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes dialíticos e transplantados renais é bastante relevante, podendo atingir 26%. A taxa de mortalidade destes pacientes após a aquisição da infecção é elevada, podendo chegar a 80%.

Introdução: O cloridrato de metformina (MET) é um fármaco anti-hiperglicemiante de administração oral, considerado como primeira escolha para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Os principais eventos adversos (EAs) relacionados ao uso de MET são distúrbios gastrointestinais. Uma hipótese associada a ocorrência destes efeitos está relacionada ao acúmulo do fármaco no intestino. Neste sentido, torna-se relevante investigar se há diferenças na percepção dos EAs gastrointestinais entre usuários de diferentes apresentações comerciais de MET e se tais diferenças podem ser correlacionadas com a qualidade e a velocidade de liberação do fármaco a partir da sua forma farmacêutica. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de coorte prospectivo, no qual foi relacionado a ocorrência de diarreia em pacientes com DM2 que iniciaram o tratamento com categorias (referência e genérico) de liberação prolongada (XR) de MET na dose de 500 mg. Os lotes dos medicamentos referência de MET (R2: XR 500 mg) e genérico (G4: XR 500 mg) utilizados no estudo observacional, bem como dos medicamentos de liberação imediata contendo 850 mg do fármaco (R1: referência, G1-G3: genéricos) foram analisados quanto aos testes de doseamento, uniformidade de dose unitárias e dissolução, descritos nas monografias da Farmacopeia Americana (USP, 2021). Adicionalmente, os perfis de dissolução das diferentes formulações de MET foram realizados e comparados por meio de modelos matemáticos dependentes e independentes. Resultados: Considerando os pacientes incluídos no estudo (n= 29), dezesseis (55,2%) utilizaram o medicamento referência (R2) e treze (44,8%) utilizaram o medicamento genérico (G4) de MET 500 mg XR. Mesmo se tratando da formulação de XR, o uso do medicamento apresentou EAs gastrointestinais. Apesar de não ocorrer diferenças em relação a presença de EAs gastrointestinais entre as duas categorias do medicamento, o uso do medicamento genérico apresentou maior impacto na qualidade de vida dos pacientes relacionado as atividades diárias, vida familiar e social. Todos os lotes analisados cumpriram com os parâmetros de qualidade dos testes de doseamento, uniformidade de doses unitárias e dissolução.  Em relação aos estudos biofarmacêuticos, para o perfil de dissolução, as amostras R2 e G4 foram consideradas semelhantes, enquanto R1, G1, G2 e G3 não foram semelhantes. Conclusão: Os medicamentos XR apresentaram qualidade adequada e perfis de dissolução semelhantes e a incidência de EAs gastrintestinais entre os usuários dos dois medicamentos não foi estatisticamente significativa. Em relação aos medicamentos de LI, todos demonstraram qualidade adequada, no entanto dois medicamentos apresentaram dissolução rápida (R1 e G3), ao passo que os para outros dois (G1 e G2) observou-se uma dissolução  muito rápida. Não houve semelhança entre os perfis de dissolução dos medicamentos de LI. Estudos  adicionais são necessários para avaliar o impacto da velocidade de dissolução de diferentes formulações do medicamento MET 850 mg LI na percepção dos EAs gastrintestinais , bem como investigar se a suplementação com ácido fólico poderia contribuir para redução de EAs gastrointestinais. 

A prevalência de diabetes mellitus têm aumentado consideravelmente em todo o
mundo, inclusive no Brasil. O caráter crônico e a necessidade de tratamento por toda a vida,
além das comorbidades e complicações associadas ao diabetes mellitus podem resultar no
comprometimento da qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Avaliar a associação entre
conhecimento, atitude e variáveis clínicas, sociodemográficas e laboratoriais com a qualidade
de vida (QV) dos pacientes portadores do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Foi
realizado um estudo transversal em 265 pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de
DM2 atendidos nas Unidades Básicas de Saúde de Divinópolis- MG e que possuíam dados
cadastrados no Sistema Integrado de Saúde (SIS). A QV, atitude e conhecimento foram
avaliados pelos questionários validados Versão Brasileira Resumida do Instrumento Diabetes
Quality of Life Measure (DQOL- Brasil-8); Versão Brasileira do Instrumento Diabetes
Knowledge Questionnare (DKN-A) e Versão Brasileira do Instrumento Attitude
Questionnaire (ATT-19), respectivamente. Os pacientes responderam por meio de entrevista a
um questionário socioeconômico e sociodemográfico. Os dados clínicos e laboratoriais foram
coletados do SIS. Os pacientes foram divididos em 2 grupos de acordo com a classificação da
QV. O grupo 1 incluía QV boa, muito boa ou ótima e o grupo 2, QV regular e os dados foram
comparados entre os grupos, considerando significativo p<0,005. Resultados: Dentre os 265
pacientes entrevistados, 53,6% (n = 142) apresentaram QV boa, 31,7% (n = 84) muito boa,
10,9% (n = 29) regular e 3,8% ótima (n = 10). Não houve diferença estatisticamente
significativa entre o grupo de pacientes com QV regular e o grupo com QV boa, muito boa ou
ótima em relação à atitude em relação ao DM2 e o conhecimento sobre a doença. Em relação
ao uso de medicamentos, observa-se maior frequência do uso de hipoglicemiantes (p= 0,036)
e menor frequência de uso de insulina (p= 0,023) em pacientes que tem QV boa, muito boa ou
ótima em comparação com aqueles que apresentam QV regular. Quanto aos exames
laboratoriais, os pacientes com QV regular apresentaram valores mais altos para HbA1c, (p =
0,043), albuminúria isolada (p < 0,001) e relação albumina/creatinina (RAC) (p = 0,035),
além de maior frequência de HbA1c ≥ 7,0% (p = 0,044), colesterol HDL ≤ 50 mg/dL (p =
0,045) e albuminúria isolada ≥ 174 mg/L (p= 0,020) do que os pacientes com QV boa, muito
boa ou ótima. De acordo com análise multivariada, pacientes do sexo feminino (p = 0,043),
com menos idade ao diagnóstico (p= 0,022) e aqueles que sofreram AVE (p= 0,020)
apresentaram pior QV. Conclusão: Neste estudo, o conhecimento e atitude dos pacientes em
relação ao DM2 não se mostraram significativos em relação a QV, porém um impacto
significativo foi observado em indivíduos com menos idade ao diagnóstico de DM2, do sexo
feminino e que sofreram com AVE.

A utilização das polpas, folhas e cascas de frutas geram produtos que podem ser úteis para isolamentos de moléculas complexas com aplicação em suplementos nutracêuticos, aditivos dietéticos, novos produtos farmacêuticos e alimentícios. O desenvolvimento de métodos espectrofotométricos para quantificação de compostos fenólicos em alimentos torna possível a avaliação da qualidade desses produtos naturais em função dos compostos ativos que possuem. Este estudo teve como objetivo avaliar os teores de taninos totais em frutas por meio de um método espectrofotométrico. Neste trabalho foram realizadas as extrações dos taninos pelo método de turbólise, utilizando diferentes soluções extrativas e, posteriormente foi realizada a determinação de fenólicos totais e taninos totais pelo método de Folin – Ciocalteau. As amostras de frutas avaliadas foram: banana (Musa sp.), goiaba (Psidium guajava) e uva (Vitis vinifera). O processo de extração com etanol:água apresentou o maior rendimento na extração de taninos na maioria das amostras avaliadas. No entanto, a casca de P. guajava e a polpa de M. indica obtiveram os maiores teores de taninos quando o sistema solvente era composto por acetona:água. Desta forma, foi possível concluir que o sistema solvente etanol:água seria o sistema solvente de escolha para obter os maiores teores de compostos fenólicos nas frutas utilizadas neste estudo.

Introdução: A implantação dos serviços clínicos farmacêuticos, em instituições de saúde demonstram diminuição significativa de problemas relacionados a medicamentos. Por outro lado, esses serviços ainda carecem de um modelo lógico para sua implantação  em ambiente hospitalar. Objetivo: Este trabalho objetiva elaborar e analisar a viabilidade de um modelo lógico, para implantação do serviço clínico farmacêutico em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de implementação, realizado no Hospital Nossa Senhora da Conceição na cidade de Pará de Minas no estado de Minas Gerais. Metodologia: A implantação dos serviços clínicos farmacêutico, ocorreu em três etapas: Gestão estratégica da implantação do serviço, definição e validação do instrumento de coleta de dados e estudo piloto.  Na primeira etapa o projeto foi elaborado e apresentado ao gestor no hospital, em seguida, foi elaborada uma normativa, a ser utilizada para regulamentação do serviço no âmbito hospitalar. Logo após definiram-se os objetivos; as metas a curto, médio e longo prazo; cronograma de trabalho; setor onde será realizada cada etapa do serviço. Na segunda etapa  elaborou-se o instrumento de coleta de dados, dividido em quatro blocos: 1) Análise dos aspectos técnicos e legais da prescrição, 2) Conciliação medicamentosa, 3) Acompanhamento farmacoterapêutico e 4) Alta hospitalar. A validação do instrumento de coleta de dados ocorreu através da Técnica de Delphi. A próxima etapa será a incorporação do formulário clinico farmacêutico no sistema eletrônico do hospital e em seguida o estudo piloto. Resultados: O gestor do hospital aprovou a implantação do projeto na instituição. A normativa foi aprovada pela comissão de farmácia e terapêutica do hospital e foi publicada na Portaria n⸰ 01 de 10 de fevereiro de 2020. Foram identificados os atores envolvidos no processo de implantação: aliado, neutro e oposição. Também foram apresentadas as atividades relativas ao processo de implantação do serviço clínico farmacêutico. Como instrumento de coleta de dados, foi elaborado o formulário de atendimento clínico farmacêutico e para valida-lo utilizou-se a Técnica de Delphi, que atingiu o consenso dos avaliadores na primeira rodada. Conclusão: Através deste estudo, as instituições de saúde terão arcabouço técnico para subsidiar a implantação do serviço clínico farmacêutico em ambiente hospitalar, proporcionando qualidade, segurança para os pacientes.

Em dezembro de 2019, na cidade de Wuhan, na China, foi descoberto um novo tipo de coronavírus, nomeado como SARS-CoV-2, causador da COVID-19. Sua alta transmissibilidade, levou a Organização Mundial de Saúde (OMS) a declarar no dia 11 de março de 2020 uma pandemia. O primeiro caso no Brasil foi registrado no dia 26 de fevereiro de 2020 e até o dia 29 de setembro de 2021 infectou 21.399.546 indivíduos e ocasionou 596.122 óbitos. Na população pediátrica, na maioria das vezes, os indivíduos são assintomático ou apresentam sintomas leves. Devido à ausência de uma alternativa terapêutica para o tratamento da doença, a pandemia levou a utilização de fármacos off-label e não licenciados tornando o uso dos medicamentos menos seguro, facilitando o surgimento de reações adversas graves e imprevisíveis. O objetivo deste estudo é descrever o perfil dos pacientes hospitalizados em um unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica e avaliar os medicamentos utilizados no tratamento da COVID-19. O delineamento do estudo é do tipo transversal com coleta de dados retrospectiva no período de 26/02/2020 a 30/06/2021, coletando informações dos pacientes com idade igual ou inferior a  12 anos, admitidos na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de infecção pelo SARS-COV-2 (CID B342 e CID B972). Os resultados demonstraram que o maior número de pacientes foram os lactentes, do sexo masculino, com idade média de 0,26 anos. O tempo médio de internação foi 5,9 dias, tendo sete óbitos como desfecho da internação. Em relação aos medicamentos prescritos, todos foram considerados off-label, ao serem classificados conforme o Sistema Anatômico Terapêutico Químico (Anatomical Therapeutic Chemical – ATC) a maior prevalência foi de eletrólitos, antimicrobianos/antifúngicos, analgésicos e antiepilépticos. Em relação aos medicamentos off-label descritos como os mais prevalentes pela literatura, encontramos prescrições de Azitromicina, Oseltamivir e Salbutamol. Devido à escassez de pesquisas e ensaios clínicos, este estudo poderá contribuir para compreender o perfil dos pacientes internados e auxiliar na promoção do uso efetivo e seguro dos medicamentos neste contexto desafiador.

A cultura de calos e de suspensões celulares constitui uma importante ferramenta biotecnológica que pode ser utilizada para a obtenção de substâncias vegetais bioativas, a partir da adição de reguladores de crescimento no meio de cultivo. Tecoma stans ou ‘’ipê-de-jardim’’ é uma arvoreta nativa de regiões tropicais da América do Norte, utilizada no Brasil para ornamentação dos centros urbanos. Esta planta possui ações contra processos de estresse oxidativo, angiogênese, peroxidação lipídica e inflamação, efeitos esses associados aos compostos fenólicos, especialmente os flavonoides presentes nas flores e folhas. Com o objetivo de estabelecer culturas de calos e de suspensões celulares a partir de segmentos foliares de Tecoma stans e avaliar a produção de compostos fenólicos, explantes foliares foram inoculados em meio MS, suplementado com 30 g L-1 de sacarose e acrescidos de 2,4-D (0; 4,52; 9,05; 18,10 μM) e BAP (0; 4,44; 8,88; 17,75 μM) e suas diferentes combinações e incubados na presença e ausência de luz. Após 45 dias da inoculação, avaliou-se a percentagem de indução de calos e oxidação, a cor, a consistência, matéria seca e fresca dos calos e os teores de fenóis e flavonoides totais, empregando-se metodologias usuais. A curva de crescimento de calos foi estabelecida a partir da inoculação de novos explantes foliares em meio MS suplementado com 30 g L-1 de sacarose e acrescido de 9,05 µM 2,4-D + 17,75 µM BAP, por um período de 120 dias. Suspensões celulares foram obtidas a partir da inoculação de calos friáveis em meio líquido WPM, contendo 30 g L-1 de sacarose e 9,05 μM 2,4-D, sob agitação a 80 rpm, na ausência de luz. O crescimento celular foi avaliado, por meio da determinação do volume celular sedimentado (VCS). Os resultados obtidos mostraram que os calos induzidos em meio suplementado com 9,05 µM 2,4-D + 17,75 µM BAP, na ausência de luz apresentaram alta taxa de indução (93%), baixa taxa de oxidação (20%), coloração amarela, consistência friável, consideráveis valores de matérias fresca e seca, elevados teores de fenóis e os maiores teores de flavonoides totais (119,88±9,34 µg EqAG mg-1 EB e 97,11±12,81 µg EqR mg-1 EB), respectivamente. Até o momento, a curva de crescimento apresentou um padrão sigmoidal, com cinco fases distintas: lag, exponencial, linear e estacionária e de declínio. As suspensões iniciais com 15 dias de idade apresentaram maior VCS e, consequentemente, maior crescimento celular, quando subcultivadas em meio WPM suplementado com a metade da concentração de 2,4-D, em comparação com aquelas subcultivadas em meio WPM contendo 9,05 µM 2,4-D. Não se observou crescimento celular significativo de suspensões iniciais com 21 e 28 dias de idade. Estes resultados evidenciaram a possibilidade de se obter calos e suspensões celulares de T. stans e compostos fenólicos in vitro a partir de culturas de calos.

Estima-se que 275 milhões de pessoas no mundo entre 15 a 64 anos, fizeram
uso de algum tipo de droga no ano de 2020. Neste mesmo ano, a Polícia Federal
Brasileira apreendeu cerca de 546.439,57 kg de maconha e 91.234,87 kg de cocaína
(cloridrato, crack e pasta base), demonstrando que o uso e o abuso de substâncias
psicoativas estão em alta no cotidiano. O consumo de drogas está altamente atrelado
a condições de vulnerabilidade social e aumento nos índices de criminalidade, e por
isso, a cidade de Betim foi alvo de estudo, uma vez que é considerada uma das mais
violentas do estado de Minas Gerais. Desta forma, o presente estudo teve como
objetivo descrever o perfil de apreensão de maconha, cocaína e crack, realizadas pela
Polícia Civil, na região de Betim-MG. Trata-se de um estudo observacional descritivo
delineado, conforme diretrizes propostas pela Declaração de Fortalecimento de
Relatórios de Estudos Observacionais em Epidemiologia (STROBE), realizado em
base documental no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. A coleta foi
dividida em quatro etapas: levantamento dos laudos definitivos emitidos para
Delegacias de Betim nos anos de 2017 e 2018; PcNet: conferências das requisições
e verificação dos laudos definitivos; e Registros de Eventos da Defesa Social (REDS):
análise dos REDS. Foi determinado o perfil sociodemográfico dos indivíduos
apreendidos por relação com drogas ilícitas, a origem e as localidades de apreensão,
os crimes relacionados, a ocorrência de apreensões de maconha, cocaína e crack, e
as formas nas quais estas drogas foram apreendidas. O banco de dados foi elaborado
no programa Questionnaire Development System (QDS) versão 2.6.1.1.
Posteriormente, os dados foram exportados para o Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) versão 19, para as análises estatísticas. No total, 568 laudos
definitivos e REDS foram analisados referentes ao período de estudo. A partir da
análise desses documentos, o perfil sociodemográfico do indivíduo apreendido por
relação com drogas ilícitas, era composto principalmente de homens (86,4%),
solteiros (86,6%), com ensino fundamental incompleto (33,2%), e com mediana de
idade de 20 anos. A Delegacia de Plantão (88%) e as regionais da cidade de Betim,
Norte (22,7%), Imbiruçu (18,4%) e Alterosas (15,6%) foram onde ocorreram as
maiores apreensões e em relação aos crimes relacionados a essas apreensões, a
maior parte corresponderam ao tráfico ilícito de drogas (85,6%). Quanto ao tipo de
droga, em ambos os anos, foi observado que a maconha foi a droga apreendida em
vii
maior quantidade (51,1%), seguida da cocaína (29,6%) e do crack (19,2%). O
conhecimento do perfil das apreensões de drogas nesta região específica (Betim-MG),
permite que medidas de prevenção para o tráfico e uso de drogas ilícitas sejam
criadas, contribuindo para melhoria da saúde e segurança pública.

Introdução: O transtorno afetivo bipolar é uma doença de caráter crônico multicomponente que envolve episódios de grave distúrbio de humor, déficits neuropsicológicos, alterações imunológicas e fisiológicas. O carbonato de lítio é um medicamento estabilizador do humor mais indicado, mas o que pode apresentar maior toxicidade. Em busca a uma alternativa para esse impasse, métodos analíticos para dosar a quantidade sérica nos pacientes seria ideal. Muitas técnicas já são utilizadas hoje em dia, mais muito onerosas. A metodologia UV-VIS seria uma opção mais simples e acessível.

Objetivos: Desenvolver um método analítico para a determinação do lítio sérico empregando espectrofotometria UV-VIS afim de possibilitar um estudo para uma posterior monitorização terapêutica de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Divinópolis, MG.

Métodos: O estudo foi dividido em 2 etapas: 1) desenvolver e validar um método analítico para determinação de lítio sérico em amostras sanguíneas. Diferentes complexantes foram testados na concentração de 7,25 x10-3 mol L-1. Os experimentos foram conduzidos a partir do complexante thorin que apresentou uma melhor condição analítica. O método foi validado seguindo os guias Eurachen e Inmetro. 2) propor um modelo de estudo para monitorar o lítio sérico em pacientes portadores do transtorno bipolar, que são assistidos pelo SUS, residentes em Divinópolis, MG.

Resultados: Por meio de uma otimização univariada foi desenvolvido o método espectrofotométrico viável para determinar o lítio nas amostras sanguíneas. O complexante utilizado foi o Thorin 25% m v-1 e a faixa linear de trabalho foi de 0,2 a 2,0 μg/ mL, que exibiu uma boa precisão, exatidão e sensibilidade suficiente para permitir quantificar o Lítio nas amostras de pacientes. Foram analisadas 85 amostras de pacientes em uso do medicamento carbonato de lítio pelo método e destas apenas 6 se mostraram fora da faixa terapêutica o que demonstrou que os pacientes assistidos no SUS em Divinópolis estão com suas dosagens séricas, relativamente dentro da faixa terapêutica medicamentosa.

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Introdução: Na prestação do cuidado farmacêutico o julgamento clínico é essencial. Profissionais com
boa performance nessa competência tendem a alcançar melhores resultados no cuidado à saúde. O
processo de formação do farmacêutico é determinante para o desenvolvimento dessa competência.
Objetivos: Analisar a competência de julgamento clínico no contexto da atenção primária à saúde em
estudantes brasileiros do nono e décimo período de graduação em farmácia por meio do emprego de
simulação usando paciente simulado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e multicêntrico com
vinte e dois alunos do nono e/ou décimo período do curso de graduação em Farmácia de cada centro
colaborador. O método do estudo consistiu em diferentes etapas, a saber: delineamento do estudo e
recrutamento da amostra, definição dos objetivos de aprendizagem, desenvolvimento do cenário e
instrumentos de mensuração, teste piloto do cenário, treinamento e padronização das pacientes
simuladas usando o instrumento MaSP, garantia de preparo do estudante, prebriefing, briefing,
debriefing, padronização de juízes e análise do julgamento clínico usando o instrumento Lasater Clinical
Judgment Rubric - Brazilian Version. Resultados: o método de treinamento de pacientes simulados
para uso em estudos multicêntricos e foi considerável viável. Os juízes foram padronizados e
alcançaram um alto nível de concordância na avaliação sugerindo que seja possível obter a
reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
apontando a necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição dos resultados para o conhecimento
dos processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas
de melhoria na formação de futuros profissionais que atuam com o cuidado farmacêutico destinados
aos pacientes família e comunidade. Conclusão: O método de treinamento e padronização das
pacientes simuladas desenvolvido neste estudo mostrou alta confiabilidade podendo ser usado em
estudos multicêntricos e avaliou sua validade e confiabilidade. Os juízes foram padronizados e
alcançaram um alto nível de concordância na avaliação, inferindo que seja possível obter a
reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
e mostrou que o nível de desempenho é predominantemente em desenvovimento, o que aponta a
necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição desses resultados para o conhecimento dos
processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas de
melhoria na formação de futuros profissionais e implicações para a prática daqueles que que prestam
cuidado farmacêutico a pacientes, famílias e comunidade.

Introdução: O uso indiscriminado de benzodiazepínicos caracteriza-se como um grave
problema de saúde pública no mundo, sobretudo o clonazepam, que possui elevada
frequência de uso. Neste sentido, é necessário utilizar estratégias para racionalizar uso desses
fármacos. Objetivo: Avaliar a viabilidade de um protocolo de desprescrição de uso de
clonazepam em idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo piloto com delineamento quasi-
experimental. Foram selecionados idosos em uso crônico de clonazepam e atendidos em
cinco unidades de saúde dos municípios mineiros de Divinópolis e Itaúna. Utilizou-se um
protocolo de desprescrição validado, em que foram realizados cinco encontros quinzenais,
com redução de 25% da dose usual do clonazepam a cada encontro. Nos 1o e 5o encontros
houve consultas médicas para anamnese e alta, respectivamente. O acompanhamento dos
pacientes e a aplicação dos seguintes testes foram realizados pelo farmacêutico: Miniexame
do estado mental (1o encontro); Sinais e sintomas de abstinência do clonazepam (2o ao 5o
encontro); Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (1o ao 5o encontro), Índice para
avaliação de quedas em idosos (1o e 5o encontro), questionário sociodemográfico, econômico
e clínico (2o encontro) e Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking
Adults (3o encontro). Cartilhas validadas foram entregues no primeiro encontro aos idosos
(Higiene do Sono e Desprescrição do clonazepam) e aos médicos (fluxograma de
desprescrição). Ao final, foi aplicado um questionário sobre a percepção dos pacientes acerca
da desprescrição. Resultados: Dentre os 27 pacientes, 81,5% conseguiram desprescrever o
clonazepam, sendo que 22,2% cessaram completamente e 59,3% diminuíram a dose. Cinco
pacientes não conseguiram reduzir o uso (quatro deles com letramento em saúde
insuficiente), sendo que 14,8% mantiveram a dosagem usual e um aumentou a dose. No
último encontro, 19,2% relataram elevação da pressão arterial, e observou-se, também, piora
da qualidade do sono em geral, quando comparada aos encontros intermediários.
Conclusão: O resultado da desprescrição e as reações de abstinência do clonazepam com
baixa relevância clínica mostraram que o uso do protocolo é viável. No entanto, a elevação
da pressão arterial e a piora da qualidade do sono no último encontro evidenciam necessidade
de ajuste no protocolo na última etapa da desprescrição.

Introdução:Pensando em padronizar os serviços farmacêuticos em hospitais de todo o mundo, profissionais que atuam na Federação Internacional de Farmacêuticos (FIP) reuniram-se e elaboraram as Declarações de Basileia, que englobam todas as áreas do processo de uso de medicamentos em hospitais. Este é o primeiro estudo realizado com objetivo de analisar a percepção dos farmacêuticos quanto ao cumprimento das Declarações da Basileia pela Farmácia Hospitalar Brasileira. Métodos: Os dados sobre os hospitais brasileiros de alta e média complexidade e seus respectivos endereços eletrônicos para contato foram adquiridos por meio do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Em seguida, um questionário preparado seguindo as 65 declarações da Basileia de 2015 foi enviado via e-mail para farmacêuticos hospitalares de todo o país. Para a análise do cumprimento das atividades da farmácia hospitalar brasileira, os domínios foram agrupados em áreas da Assistência Farmacêutica, Recursos Humanos e Segurança do paciente. Todas as análises estatísticas foram realizadas pelo IBM SPSS v.19. Resultados: Um total de 111 farmacêuticos de hospitais de todas as regiões do Brasil responderam o questionário. Destes, a maioria possuía título de especialista (n=71; 64,0%), com tempo mediano desde a graduação de nove anos e de cinco anos de atuação como farmacêutico hospitalar responsável. A maioria dos hospitais era da região Sudeste (n=54; 48,7%), de média complexidade (n= 65, 67,7%), e com número de farmacêuticos adequados, de acordo com a SBRAFH (n=56; 50,5%). Os requisitos considerados importantes para os domínios avaliados não foram cumpridos na maioria dos hospitais e o farmacêutico hospitalar brasileiro ainda passa a maior parte do seu tempo, trabalhando com atividades de gestão do medicamento. Conclusão: Os baixos percentuais de cumprimento de diversas declarações, enfatizam que as atividades da farmácia hospitalar brasileira precisam ser revistas e alinhadas para oferecerem maior qualidade e segurança ao paciente. E para isso, é preciso mudanças de comportamentos, não apenas do farmacêutico, mas também dos estabelecimentos, órgãos representativos e instituições de ensino. Assim, pacientes hospitalares poderão pensar na farmácia como um setor de confiança e qualidade.