O objetivo deste trabalho foi obter, padronizar e avaliar a toxicidade aguda e os possíveis mecanismos de ação envolvidos nas atividades antinociceptiva e anti-inflamatória in vivo do extrato nebulizado das folhas de C. iguanaea (ESCI). O rendimento do processo de spray-drying foi de 51,9% e a umidade residual do ESCI foi de 9,85 ± 0,34%. Os teores de polifenóis, flavonoides e fitoesteróis totais, determinados por métodos espectrofotmétricos, foram de 21,78 ± 0,82 mg/g (eq. ácido gálico), 49,69 ± 0,57 mg/g (eq. rutina) e 518,81 ± 18,02 mg/g (eq. β-sitosterol), respectivamente. Análises de UFLC-DAD-MS sugeriram a presença de heterosídeo iridoide (n = 1), heterosídeos do ácido p-cumárico (n = 2), heterosídeos do ectenol (n = 2), flavonas (n = 4, sendo dois heterosídeos derivados da apigenina e dois heterosídeos derivados da luteolina) e ácidos graxos (n = 8). Em relação à capacidade redutora, o ESCI apresenta CI50 do radical DPPH· de 301,6 ± 38,8 μg/mL. O índice eletroquímico do ESCI foi 6,1 μA/V, e houve reversibilidade por perfil de óxidorredução. Nos ensaios de toxicidade aguda em A. salina (TAS) e Danio rerio (peixe-zebra, FET) as CL50 foram de 418,4 μg/mL e 1116 μg/mL, respectivamente. No teste barra giratória nenhuma das doses do ESCI administradas por via oral (i.e., 100, 300 e 1000 mg/kg) afetou significativamente o desempenho locomotor dos animais, ratificando sua segurança. Na avaliação da atividade antinociceptiva, foi observado redução significativa e dose-dependente no número de contorções abdominais induzidas por ácido acético em camundongos (R² = 1,0). Na primeira fase do teste da formalina, o tratamento (v.o) com 300 e 1.000 mg/kg do ESCI reduziu significativamente a reatividade ao estímulo nociceptivo neurogênico em comparação ao grupo tratado com veículo. Na segunda fase, as doses 100, 300 e 1000 mg/kg do ESCI (v.o.) produziram efeito antinociceptivo dose dependente (R² = 0,7) relacionado à atividade anti-inflamatória. No teste de placa quente, houve aumento significativo no tempo de latência dos grupos tratados com ESCI (300 e 1000 mg/kg). Evidenciamos pelo teste da formalina que a atividade antinociceptiva do ESCI não depende de sua atuação em receptores α2- adrenérgicos. A atividade anti-inflamatória do ESCI foi comprovada em função da redução significativa no edema das patas dos animais tratados (v.o) com 300 mg/kg e 1000 mg/kg (p < 0,05) em comparação ao grupo tratado com veículo. O ESCI (300 mg/kg, v.o) diminuiu significativamente (p < 0.05) os níveis de IL-1β e aumentou significativamente (p < 0.05) os de IL-10 no teste de edema de pata induzido por carragenina, ratificando seu potencial imunomodular na inflamação aguda. Outrossim, análises histológicas evidenciaram que o ESCI (300 mg/kg, v.o) reduziu pela metade (p < 0,001) a contagem de células inflamatórias no edema de pata induzido por carragenina. Este estudo oferece uma base sólida para futuras investigações clínicas e para o desenvolvimento de produtos fitoterápicos a partir de C. iguanaea, com o potencial de ampliar suas aplicações terapêuticas de forma segura e eficaz.

Duguetia furfuracea (A. St.-Hil.) Saff., popularmente conhecida como “araticum-seco”, é usada na medicina popular para tratamento de dor e doenças inflamatórias. Este estudo teve como objetivo avaliar a composição química e as atividades anti-inflamatória e antinociceptiva do extrato alcaloide (DfFAlc) obtido das folhas de D. furfuracea. A composição química do DfFAlc foi determinada por cromatografia líquida ultrarrápida (UFLC) e espectrometria de massas (UFLC/ESI). A atividade anti-inflamatória in vivo foi avaliada usando o edema de pata induzido por carragenina. Os efeitos do DfFAlc no recrutamento de leucócitos polimorfonucleares e nos níveis do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) foram avaliados em almofadas plantares de camundongos. Além disso, o efeito antinociceptivo foi avaliado pelo teste de contorção abdominal, formalina e modelos de hiperalgesia térmica, e o desempenho motor foi investigado pelo teste rota-rod. Trinta e quatro alcaloides foram identificados pertencentes às classes aporfina, tetrahidroprotoberberina, benziltetrahidroisoquinolina, tetrahidroisoquinolina, (bis)benziltetrahidroisoquinolina e proaporfina. O tratamento oral com DfFAlc (100 e 300 mg/kg) inibiu significativamente o edema da pata, 2 em 6 h após o estímulo inflamatório. O extrato de DfFAlc (300 mg/kg) atenuou o infiltrado inflamatório 4 e 6 h após a injeção de carragenina. Além disso, DfFAlc (300 mg/kg) suprimiu a produção de TNF-α, 4 h após a carragenina. DfFAlc (300 mg/kg) atenuou significativamente a resposta de contorção induzida por ácido acético e a lambida induzida por formalina em ambas as fases. Além disso, no modelo de placa quente, o extrato (300 mg/kg) aumentou a latência para a resposta 1 em 3 h após o tratamento. Além disso, camundongos tratados com DfFAlc não apresentaram nenhuma alteração no desempenho motor. Os dados sugerem que o DfFAlc tem atividades anti-inflamatórias, antinociceptivas periféricas e centrais.

Introdução: A população idosa vem aumentando nos últimos anos, e o envelhecimento exige um cuidado mais criterioso com o tratamento medicamentoso. Entre uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, uma das classes mais utilizada é a de benzodiazepínicos. O uso prolongado destes medicamentos está associado ao risco de efeitos adversos graves, como queda, redução de capacidades cognitivas, tolerância e dependência. Com o intuito de minimizar riscos e promover um envelhecimento saudável, recomenda-se a desprescrição supervisionada. Objetivo: Executar o piloto do protocolo de desprescrição de benzodiazepínicos em mundo real. Métodos: O piloto do protocolo foi executado em Divinópolis-MG, na Atenção Primária à Saúde. Os participantes incluídos são idosos (>60 anos), atendidos pelo médico assistente da unidade, que fazem uso de benzodiazepínicos por pelo menos três meses. Eles são acompanhados em consultas com o médico, com redução de dose de pelo menos 25% a cada consulta, até retirada total do medicamento. Estes idosos recebem mensagens, que auxiliam no processo de desprescrição, três vezes por semana durante 12 semanas. Resultados: Os resultados foram divididos em dois subtópicos: 1º subtópico - Descrição da execução do piloto do protocolo: o processo iniciou-se com a identificação dos  pacientes (n=52), 8 pacientes foram elegíveis e aceitaram passar pela intervenção. No primeiro encontro foram apresentandos os riscos do uso prolongado do medicamento, e os benefícios da desprescrição. Uma paciente desistiu do processo sem passar por nenhuma consulta.Outra desistiu logo na primeira consulta. Dois pacientes não compareceram à segunda consulta, descontinuando o processo. Uma paciente desistiu após a segunda consulta, com dose reduzida. Dois idosos ainda estão em processo de desprescrição, e uma paciente concluiu a desprescrição, com descontinuação total de Diazepam 10 mg e resultados positivos significativos na melhora da qualidade de vida e do sono. 2º subtópico: Relato de caso da paciente que finalizou o processo de desprescrição com retirada total do benzodiazepínico: O relato da contém riqueza de detalhes sobre a melhora do sono após cessar o uso do medicamento.

Introdução: Mundialmente, os Inibidores da Bomba de Prótons (IBP) são um dos medicamentos mais utilizados. Embora reconhecidamente seguros e eficazes para o tratamento, em particular, de úlceras pépticas, estudos têm mostrado que boa parte dos indivíduos usam para indicação não adequada e por tempo de uso maior que o recomendado. Objetivo: O objetivo geral do presente estudo é avaliar a tendência de uso dos IBP, bem como explorar possíveis inadequações do seu uso em participantes da linha de base e das ondas 2 e 3 do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: Trata-se de uma análise longitudinal envolvendo 11.994 participantes que compareceram à linha de base e às duas ondas subsequentes da coorte ELSA-Brasil e que tinham informações válidas sobre uso de medicamentos. Em todas as etapas investigadas do estudo, os participantes responderam sobre o uso de algum IBP nas últimas duas semanas em ralação às entrevistas. O uso inadequado de IBP foi classificado segundo dois critérios: 1. Uso dos medicamentos em idosos, de acordo com o critério de Beers de 2023, e 2. Uso dos medicamentos em indivíduos com DRC, sustentado a partir de evidências recentes da associação. Estimativas de prevalências e seus respectivos IC95%, segundo sexo e ajustadas por idade foram calculadas em todas as etapas do estudo. Resultados parciais: Houve aumento, principalmente, entre a linha de base e a onda 2, do uso de IBP em ambos os sexos. A prevalência de uso inadequado de IBP apresentou aumento linear, entre homens e mulheres, ao longo de todo o período investigado.  

O uso de plantas medicinais como opção terapêutica é milenar e o conhecimento sobre elas se mantém preservado entre gerações. A utilização de plantas medicinais por usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) pode estar ligada a busca por tratamentos naturais, hábitos culturais, condições financeiras ou recursos terapêuticos de fácil acesso. Com isso, este trabalho teve como objetivo realizar um levantamento sobre o uso de plantas medicinais e/ou fitoterápicos por usuários do SUS no município de Caetanópolis – MG. Para isso foi realizado um estudo de natureza transversal e descritiva, com abordagem quantitativa, onde foi aplicado um questionário validado para 44 usuários. A análise dos dados mostrou que 68% dos entrevistados já utilizou algum tipo de planta medicinal, destes, 95% do sexo feminino, 39% com idade entre 30 e 44 anos, 66% cursou o ensino médio e 52% com renda per capita de até 1 salário mínimo. As folhas foram a parte da planta mais utilizada (69%), o modo de preparo predominante foi a fervura (64%), e a maior parte dos participantes (87%) tiveram o conhecimento de utilização das plantas repassado por familiares. Foram registradas 36 citações de plantas para uso terapêutico, sendo as mais citadas: Erva Cidreira (Melissa officinalis) 15%, Camomila (Chamomilla recutita L. Rauschert) 11% e Hortelã (Mentha piperita L.)11%. Em relação ao uso terapêutico, 39% disseram que utilizam para tratar insônia e como calmante, 24% para tratar sintomas gripais e 9% para infecções urinárias e como diuréticos. Dessa maneira, esses achados evidenciam a necessidade de implantação de políticas públicas para orientar os trabalhadores e os usuários do SUS sobre o uso de plantas medicinais, visando potencializar o aproveitamento das propriedades terapêuticas que as plantas medicinais têm a oferecer e diminuir os riscos de efeitos adversos aumentando assim o cuidado com a saúde.

Introdução: Na oncologia pediátrica a equipe multiprofissional destaca-se como essencial e o farmacêutico apresenta sua relevância para assegurar a qualidade e segurança da terapia medicamentosa. Objetivo: Mapear estudos sobre serviços farmacêuticos na oncologia pediátrica. Elaborar cartilha de educação em saúde para disseminação da atuação farmacêutica na área. Métodos: Revisão de escopo conduzida em duas etapas: elaboração de protocolo e condução da revisão. Ambas seguiram as recomendações do Manual for Evidence Synthesis for Scoping Reviews do Joanna Briggs Institute (JBI), bem como pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) Checklist. Para a revisão de escopo foram utilizadas oito bases de dados eletrônicos. A elaboração da cartilha se deu em duas partes: planejamento e elaboração. Resultados: Na revisão de escopo foram incluídos 22 artigos, sendo que 59% (n=13) foram publicados entre 2018 e 2024. Baseado no IDH, 86,4% (n= 19) foram conduzidos em países com IDH muito alto/alto. Foram incluídos 5 (22,7%) estudos publicados no Brasil. Os hospitais foram locais de investigação em 86,4% (n= 19) dos estudos, sendo o regime de atendimento mais estudado a internação, representando 54,6% (n=12) do total. A maioria dos estudos descreveu os serviços de acompanhamento farmacoterapêutico (46,4%), análise de prescrições (18,2%) e manipulação de agentes antineoplásicos (18,2%). Dos serviços farmacêuticos estudados, 72,7% (n=16) foram serviços isolados e 27,3% (n=6) eram executados em equipe multidisciplinar. Os estudos selecionados apresentaram em sua maioria 68,2% (n=15) resultados clínicos. Espera-se que a revisão de escopo fomente estudos primários sobre como os serviços farmacêuticos são aplicados na oncologia pediátrica. Produto técnico: “Uso de medicamentos na oncopediatria: conhecer para não ter medo. Orientações farmacêuticas aos cuidadores”. Tipo: material didático; formato: cartilha educativa. Após validação e catalogação, o material ficará disponível em uma instituição hospitalar e site da Universidade.

Buscou-se desenvolver o extrato seco padronizado das folhas de Celtis iguanaea (Jacq.) Planch.
A droga vegetal (DVCI) obtida a partir da secagem e moagem das folhas foi caracterizada
farmacognosticamente. Um trabalho de otimização da extração assistida por ultrassom (EAU)
avaliou a influência das variáveis de processo: razão droga vegetal/solvente (D/S), graduação
alcoólica (GA) e tempo de extração (t) nos atributos de qualidade do processo e do produto.
Após isso a DVCI foi submetida à extração por percolação e rotaevaporação para a obtenção
do extrato fluido de C. iguanaea (EFCI), o qual foi padronizado em função de suas propriedades
físico-químicas. Visando ao desenvolvimento racional do extrato seco de C. iguanaea (ESCI),
realizou-se uma otimização do processo de spray-drying, no qual foram avaliados os efeitos
das variáveis de processo: temperatura do ar de secagem (T), vazão de alimentação do extrato
(VE) e teor de leucina (L) em relação ao teor de sólidos, usada como adjuvante se secagem. A
DVCI foi caracterizada com um teor de água de 11,98 % índice de intumescência em água e
em etanol 70% de 4,02 e 1,28, respectivamente, uma distribuição granulométrica sigmoidal
com diâmetro médio de 532 μm, cinzas totais de 16,2%, cinzas insolúveis de 10,5 %, teor de
fenólicos (TFen) e flavonoides (TFla) totais de 4,15 e 31,34 mg/g, respectivamente,
concentração média de inibição de DPPH (CI50) de 26,34 μg/mL e índice eletroquímico (IE) de
8,09 μA/V. A condição mais favorável de EAU envolve D/S de 3 %, GA de 90 % e 45 min (exp.
12). O EFCI apresentou rendimento de 44,89 %, densidade de 1,05 g/mL, pH 6,91, resíduo seco
de 9,41 %; TFen de 32,79 mg/g; TFla de 29,54 mg/g; teor de fitosteróis totais (TFit) de 50,86
mg/g; CI50 de 1.429,65 μg/mL e IE de 16,56 μA/V. A adição da leucina foi importante para a
secagem, de modo que o processo é otimizado em T de médias a altas, VE baixas e L altos. O
melhor conjunto de condições a ser empregado na obtenção de extratos secos de C. iguanaea é
em 130°C, VE de 0,3 L/h e L de 45%. Os atributos no ponto ótimo indicam uma secagem
rápida, mas que requer grandes quantidades de energia. O ESCI otimizado (exp. 11) teve
rendimento de 51,90%, perda por dessecação de 9,85 %, TFen, TFla e TFit de 21,78; 49,69 e
518,81 mg/g, respectivamente; CI50 de 301,62 μg/mL; IE de 6,13 μA/V e apresentou
micropartículas corrugadas, tanto ocas quanto densas e aglomerados de partículas com uma
variação de diâmetro entre 0,7 a 13,1 μm e uma média de 3,4 μm. A identificação por LC-PDA,
LC-UV e ESI(-)-MS dos compostos majoritários do ESCI obtido em condições otimizadas
indica a presença de um ácido hidroxicinâmico e duas flavonas como os compostos
majoritários. Esse trabalho possibilitou, por meio da abordagem de Quality by design, o
desenvolvimento do extrato seco padronizado das folhas de Celtis iguanaea com rendimento satisfatório, indícios de estabilidade físico-química e manutenção de suas propriedades antioxidantes. O produto otimizado pode ser usado no desenvolvimento de fitoterápicos para o tratamento de diversas enfermidades relacionadas ao stress oxidativo. Para tanto, estudos complementares de avaliação da estabilidade, caracterização farmacocinética, de interações medicamentosas e de eficácia em humanos devem ser realizados para promoção do uso racional de C. iguanaea na medicina complementar brasileira.

Os produtos farmacêuticos, em especial os medicamentos, apresentam grande importância para a sociedade. O consumo crescente e o descarte inadequado estão inserindo estes produtos em uma nova classe de xenobióticos conhecida como poluentes emergentes, tornando-se grande preocupação de saúde pública. Os peixes, em especial o desenvolvimento embrionário de peixe-zebra, têm sido muito utilizados em pesquisas de toxicologia ambiental. A maioria dos trabalhos utilizando peixes tem focado principalmente na avaliação toxicológica de fármacos isolados, entretanto, os efeitos da mistura (cocktail) destes xenobióticos têm sido pouco explorados e este é o possível cenário encontrado no meio ambiente. Estudo anterior indicou que os fármacos mais descartados incorretamente por usuários de drogarias do município de Divinópolis, MG foram à dipirona, o paracetamol e a nimesulida. Neste sentido, nosso objetivo foi avaliar o efeito coquetel de dipirona, paracetamol e nimesulida durante o desenvolvimento embrionário de peixe-zebra. A concentração letal de 50 % dos embriões em 96 h (CL 50-96 h) para os medicamentos de interesse foi determinada. Após, esta etapa, foram desenvolvidos os seguintes grupos experimentais com a mistura: Controle (meio E3), CL 50/2, CL 50/5, CL 50/10 e CL 50/20. Os embriões com 6-8 horas pós fertilização (hpf) foram submetidos ao tratamento e os seguintes tempos foram avaliados: 24, 48, 72 e 96 h. Na avaliação morfométrica dos embriões foram obtidos o número de batimentos cardíacos, taxa de eclosão e de mortalidade embrionária por tempo de desenvolvimento, bem como o comprimento total, tamanho da área cardíaca e edema do saco vitelino. Além disso, efeitos teratogênicos foram verificados. As CL 50/96 h calculadas para dipirona, paracetamol e nimesulida foram, respectivamente, 4,69 mg/ml, 799,98 μg/ml e 0,92 μg/ml. Após os ensaios toxicológicos foi possível observar que a exposição dos embriões à mistura induziu significativa elevação na taxa de mortalidade e diminuição na taxa de eclosão, sendo mais frequente nas concentrações CL 50/5 e CL 50/2, além disso, foram observados efeitos teratogênicos nos embriões, como mal formação da cabeça, curvatura de cauda e coluna, edemas vitelínicos e pericárdicos e perda de pigmentação, sendo a despigmentação mais intensa nos globos oculares e região dorsal das larvas, principalmente nas concentrações CL 50/5 e CL 50/2. Por fim, acreditamos que o presente trabalho, a partir dos resultados obtidos, possibilitará entender e extrapolar para a natureza os danos causados aos seres vivos devido à exposição acidental destes xenobióticos lançados no meio ambiente.

Relatos sobre a utilização de produtos derivados de Cannabis sativa para fins religiosos, medicinais e recreativos datam de mais de dois mil anos. Dentre os diversos fitoconstituintes presentes nesta espécie merecem destaque o tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD). O THC possui atividade antiemética, antiespasmódica, analgésica, e estimulante do apetite. Já o CBD possui indicações para o tratamento da epilepsia refratária, ansiedade, distúrbios psicóticos e da dor. Os pacientes que necessitam da utilização de produtos derivados de cannabis são portadores de enfermidades crônicas e, normalmente, utilizam o fitoderivado em associação com diversos outros medicamentos convencionais elevando o risco de possíveis interações. Os estudos envolvendo a interação de produtos derivados de Cannabis com medicamentos convencionais são escassos e contraditórios. O objetivo deste trabalho foi avaliar in vivo os efeitos de produtos comercialmente disponíveis no Brasil à base de Cannabis sativa nas atividades do sistema citocromo P450 3A (CYP 3A), principal via metabólica de medicamentos. Para isso, o midazolam (MDZ) foi utilizado como marcador da atividade desta enzima. Foi realizada análise do perfil farmacocinético do substrato MDZ (20 mg.kg) na ausência e presença do produto comercial CBD ( 20mg.mL^-1; 20 mg.kg^-1) e do óleo medicinal de THC e CBD (15 mg.mL^-1; 20 mg.kg-1) em ratos Wistar. Coletas de sangue foram realizadas em tempos pré-determinados. As concentrações plasmáticas de  MDZ  foram determinadas  por cromatografia à líquido de alta eficiência (CLAE). Foram  determinados os parâmetros farmacocinéticos: meia vida plasmática (t_1/2), clearence total (Cl/F), área sob a curva da concentração plasmática versus tempo (ASC), concentração plasmática máxima (C_máx) e tempo para alcançar C_máx (t_máx) e a biodisponilidade relativa (F_r). A administração dos produtos derivados de Cannabis aumentou a ASC_(0-6h) em 4 vezes e da C_máx em 10 vezes, sugerindo uma provável inibição enzimática, a qual poderá comprometer de forma clinicamente relevante a resposta farmacológica de medicamentos metabolizados via CYP3A. Estudos adicionais serão realizados para confirmar estes resultados e como forma de reduzir a variabilidade interindividual.

Introdução: Avaliações quantitativas da comunicação medicamentosa com os pacientes foram realizadas e podem contribuir para melhorar a educação e o treinamento. Por exemplo, a comunicação verbal farmacêutico-paciente fornecida pelo Roter Interaction Analysis System (RIAS). Apesar da semelhança da comunicação na prestação de serviços clínicos pelos farmacêuticos e dos avanços no ensino de competências de comunicação, parece não haver dados disponíveis que descrevam as competências de comunicação clínica dos estudantes de farmácia no final do curso.

Métodos: Análise da competência de comunicação entre farmacêutico e paciente por meio de pacientes simulados com queixas de rinite alérgica leve em conforto com 100 alunos do último ano de farmácia das cinco regiões brasileiras. O vídeo foi gravado e foi analisado usando os dois domínios principais: biomédico (27 categorias) e troca socioemocional (14 categorias) da análise Roter Interaction Analysis System. As análises estatísticas foram realizadas usando os testes ANOVA, One Simple t Test, TAMNHane e TUKEY de comparações múltiplas. Destacaram-se os códigos que obtiveram diferença significativa entre as normas, tanto para a tarefa quanto para os códigos socioemocionais.

Resultados: Das 100 entrevistas analisadas, observou-se uma duração média das consultas simuladas de aproximadamente 14 minutos. Houve diferença significativa de acordo com a região brasileira para número de falantes do farmacêutico para o paciente cuja média foi de 183,4 (p= 0,048). Nos códigos de tarefas e nos códigos socioemocionais houve diferença significativa entre os códigos quando comparados por região. Dentre eles: fala Pessoal do farmacêutico (F=2,501, p=0,047); fala de Aprovação para o farmacêutico (F= 5,391, p < 0,001); R/O (F= 3,522, p< 0,010). E no aconselhamento de comunicação biomédica (F = 4,321, p = 0,003).

Conclusão: Os achados do presente estudo corroboram a existência de prescrição em comunicação clínica nas faculdades públicas de farmácia brasileiras, mais evidente em instituições de ensino superior da região Norte do país. Indicando que as disciplinas, principalmente, podem ser apenas observacionais, e ter prática de forma que as habilidades de comunicação na educação em saúde sejam adquiridas desde o início da graduação.

O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio neuropsiquiátrico que se desenvolve na infância e envolve déficits na interação social, comunicação e comportamentos repetitivos. A prevalência do TEA representa um problema de saúde pública significativo, exigindo atenção devido ao seu impacto emocional e econômico nas famílias e na sociedade. Os desafios dos pais e/ou pessoas que cuidam de crianças com TEA são bem reconhecidos, porém sua perspectiva sobre o tratamento de seus filhos tem sido negligenciada. O presente estudo teve como objetivo investigar a perspectiva dos pais/cuidadores sobre a eficácia dos tratamentos e serviços oferecidos a seus filhos. Um instrumento de coleta de dados foi validado para esta pesquisa de acordo com metodologias de validação transcultural de equivalência conceitual e de itens. O questionário validado foi aplicado a 30 pais/cuidadores de crianças com TEA para levantamento de dados. Os resultados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin, que foram categorizadas em sintomas, bem-estar, tratamentos e apoio geral. No entanto, as manifestações em comum dos pais estariam principalmente relacionadas aos efeitos benéficos das terapias no bem-estar das crianças, na redução notável da agressividade e melhoria da qualidade do sono com o uso de risperidona, e respostas positivas na correção da seletividade alimentar das crianças. A escola emergiu como um importante fator de apoio, assim como o apoio de amigos, que são muitas vezes mais notáveis do que o apoio da própria família. A falta de serviços especializados no SUS e o custo elevado das terapias foram também pontos críticos relatados pelos pais. Por fim, o estudo permitiu dar voz aos pais e cuidadores para, assim, fornecer evidências do mundo real sobre como melhorar a saúde e o bem-estar de seus filhos e ajudar crianças com TEA e suas famílias.

Introdução: Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) vêm se apresentando
como importantes opções na prevenção do tromboembolismo. Imprecisões no
desenho, condução e análise de estudos para avalia-los podem ter feito com que
o efeito da intervenção seja subestimado ou superestimado. Objetivo: Analisar
a qualidade das evidências científicas sobre a eficácia dos DOACs disponíveis
nas bulas brasileiras. Método: Para o alcance do objetivo do trabalho, este foi
dividido em duas etapas, sendo elas: (i) identificação e análise da disponibilidade
das referências bibliográficas contidas nas bulas dos DOACs consultadas por
meio do bulário eletrônico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa);
e (ii) análise da qualidade dos estudos contidos nas bulas utilizando. Na última
etapa utilizou-se a ferramenta da Cochrane Risk of Bias. Este instrumento avalia
setes domínios da evidência, sendo que, cada um deles é classificado como
apresentando alto, incerto ou baixo risco de viés. A análise foi realizada por dois
autores independentes. Em caso de divergência, um terceiro revisor foi
consultado. Após a avaliação gerou-se gráficos das análises utilizando o
programa Revman 5.4. Resultados: Foram avaliados 25 estudos citados nas
bulas. Os ensaios clínicos utilizados como referências bibliográficas nas bulas
profissionais dos DOACs, possuem grandes incertezas metodológicas.
Conclusão: evidenciou-se que a qualidade dos ensaios clínicos utilizados para
referencias nas bulas dos DOACs apresentou muitas incertezas e deve ser
analisada com cautela. Sugere-se a necessidade de protocolos rígidos que
estabeleçam a descrição dos métodos de forma clara e coesa.

Atualmente, há um crescente interesse pelos antioxidantes e inseticidas provenientes dos extratos vegetais a partir de plantas aromáticas e medicinais, cereais, frutas, consideradas fontes de antioxidantes naturais e bioinseticidas, e isso também é economicamente interessante. O controle de insetos com inseticidas sintéticos causa grande impacto ambiental e, consequentemente, também à saúde pública, por não serem biodegradáveis e por serem bioacumulativos. Nesse contexto, o ipê-mirim, guarã-guarã, ipê-de-jardim, amarelinho e caroba amarela, alguns dos nomes pelos quais a espécie Tecoma stans (L.) Juss. Ex Kunth (Bignoniaceae) é conhecida, se torna interessante. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar as atividades antioxidante e o potencial larvicida do pericarpo de T. stans a partir dos extratos hexânico (EH), extrato metanólico (EM) e seus ácidos graxos (AG) e ésteres metílicos (FAMES). Os extratos foram obtidos com hexano e metanol em aparelho Soxhlet, hidrolisados e esterificados para obtenção de AG e FAME, respectivamente, sendo analisados por Cromatografia Gasosa e Espectrometria de Massa (CG-EM), para determinar sua composição. Na triagem fitoquímica, foi detectada a presença de esteroides, triterpenos, alcaloides e cumarinas para EH, já para EM somente verificou-se a presença de alcaloides e cumarinas. Na análise por CG-EM, foi identificado como composto majoritário (81,69%) no extrato hexânico, o hidrocarboneto nonacosano. No FAME (EH), os compostos majoritários foram o hexadecanoato ou palmitato de metila (C16:0), 9, 12-octadecadienoato ou linoleato de metila (C18:2) e 9, 12, 15 -octadecatrienoato ou linolenato de metila (C18:3), já no FAME (EM), o composto majoritário foi o hexacosanoato de metila (C26:0). Na avaliação da atividade antioxidante, as amostras foram efetivas em todas as concentrações testadas (1, 10, 100, 250 e 500 µg/mL) pelo método DPPH, com potencial antioxidante, com porcentagens de inibição que variaram de 63,70 a 96,10% na concentração de 500 µg/mL. As amostras foram mais efetivas que o BHT na captura dos radicais DPPH, porque apresentaram menores valores de CE₅₀. No teste FRAP, as amostras apresentaram um menor potencial antioxidante. Por essa metodologia, o destaque foi para o extrato metanólico que teve uma atividade similar ao do BHT. Os resultados para a letalidade em A. salina mostraram que o FAME do extrato hexânico e o FAME do extrato metanólico podem ser considerados tóxicos com DL₅₀ < 1000 µg/mL. Já no teste de suscetibilidade em larvas de Culex quinquefasciatus, foi possível observar que o extrato hexânico e seus ácidos graxos possuem atividade larvicida, porque promoveram a mortalidade das larvas. Entretanto, esse efeito é considerado pouco efetivo de acordo com a literatura. Dessa forma, pode-se concluir que este trabalho é inédito e importante porque contribuiu para a identificação de compostos presentes no pericarpo de T. stans, assim como para a avaliação das atividades biológicas dessa espécie.

Introdução: Iniciada na década de 1990, a judicialização da saúde no Brasil contempla os anticoagulantes orais diretos (DOAC). O aumento da demanda resultou na criação do sistema “e-NatJus”, que armazena Notas Técnicas (NTs) que auxiliam nas decisões dos processos de saúde. Assim, estudos para avaliar a qualidade dos ensaios clínicos utilizados na elaboração das NTs são necessários e possibilitam maior segurança nas decisões. Objetivo: Avaliar os ensaios clínicos que compõem as NTs referentes a solicitação dos DOAC por meio da classificação do risco de viés. Métodos: As NTs relacionadas a solicitação dos DOAC apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana foram selecionadas no website e-NatJus e, após exclusão das referências bibliográficas duplicadas, foi realizada uma análise dos ensaios clínicos utilizados para a redação das mesmas. O risco de viés dos ensaios clínicos (baixo, alto ou viés incerto) foi avaliado utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias e os resultados das análises foram adicionados no Review Manager 5.4 (Revman 5.4) para elaboração dos gráficos. Resultados: Foram selecionadas 181 NTs, analisados 236 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão, resultou em 28 ensaios clínicos analisados na íntegra. Nenhum dos ensaios clínicos ficou isento de viés. A maioria dos ensaios clínicos, 71% (20/28), apresentou baixo risco de viés em relação ao viés de atrito e viés de relato. Por outro lado, 61% (17/28) dos estudos não controlaram o viés de seleção, performance e detecção, uma vez que apresentam incertezas e alto risco de viés. Além disso, foi observado que 21% (6/28) dos ensaios clínicos apresentaram alto risco de viés para conflito de interesses. Conclusão: Os vieses presentes nos ensaios clínicos citados como referência bibliográfica das NT referentes a solicitação dos DOAC são significativos e comprometem a sua qualidade.

O uso e abuso de drogas se configura como um grave problema de saúde pública, possuindo uma forte relação com condições de vulnerabilidade social e crimes em geral, como tráfico e violência. O objetivo do presente estudo foi descrever o perfil de apreensão de maconha, cocaína e crack, realizadas pela Polícia Civil, na região Centro-Oeste de Minas Gerais. Trata-se de um estudo observacional descritivo delineado, conforme diretrizes propostas pela Declaração de Fortalecimento de Relatórios de Estudos Observacionais em Epidemiologia (STROBE), realizado em base documental no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. A coleta de dados ocorreu na 1ª Delegacia Regional de Polícia Civil do 7º Departamento de Polícia Civil, com sede em Divinópolis, sendo selecionados os casos dos municípios de Divinópolis, Itaúna, Cláudio, Carmo do Cajuru e Itatiaiuçu. Foi determinado o número de apreensões por município, a natureza dos crimes relacionados a estas apreensões, o número de autores envolvidos nas apreensões, o perfil sociodemográfico dos indivíduos apreendidos, o tipo e as formas das drogas apreendidas. O banco de dados foi elaborado no programa Questionnaire Development System (QDS) versão 2.6.1.1, e posteriormente, os dados foram exportados para o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21, para as análises estatísticas. Foram analisados 5.903 documentos relacionados a apreensão de drogas no período de estudo. A cidade que ancora o maior número de apreensões de droga é o município de Divinópolis (64%). A respeito da natureza do fato, o crime mais correlacionado com essas apreensões pertence a natureza tráfico ilícito de drogas (59,2%), e que em sua maioria envolvia mais de um autor (57,8%). O perfil dos indivíduos detidos por envolvimento com drogas foi em sua maioria composto por indivíduos do sexo masculino (90,8%), com mediana de idade de 22 anos, alfabetizados (32,8%) e solteiros (67%). Dentre as drogas apreendidas, a maconha figurou em primeiro lugar (63,9%), seguida pela cocaína (18,5 %) e crack (17,7%).  A forma que mais se apresenta nas apreensões é a bucha para a maconha (31%), papelote para cocaína (82,3%) e pedra para o crack (81,6%). O conhecimento acerca do perfil das apreensões de drogas na região Centro-Oeste mineira torna-se um referencial importante para auxiliar o planejamento de políticas públicas de prevenção e conscientização conforme a real demanda, contra o comércio e consumo de drogas.

Sem resumo

Introdução: O homicídio trata-se de um crime hediondo que tem sofrido um aumento em todo o contexto nacional, tornando alvo de preocupação principalmente para as entidades públicas. Em 2016 os homicídios no Brasil representavam 13% do total mundial no ano. O uso e os mercados de drogas podem atuar como facilitadores para violência. Partiu-se da hipótese que os crimes relacionados ao consumo e/ou tráfico de drogas elevam o risco de o indivíduo detido cometer um homicídio ou ser vítima deste crime. Objetivos: Avaliar o risco de indivíduos apreendidos por consumo e/ou tráfico de drogas cometerem homicídio ou ser vítima deste crime, analisar o perfil do indivíduo apreendido por tráfico e/ou consumo de maconha, cocaína/crack, descrever a droga ilícita apreendida e identificar os índices do comercio ilegal de drogas nas cidades de Divinópolis, Itaúna, Itatiaiuçu, Carmo do Cajuru e Cláudio. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional de coorte retrospectivo em base documental no período de 01/01/2017 a 31/12/2019. Os dados foram coletados na Delegacia Regional de Polícia Civil e na Sessão Técnica Regional de Criminalística de Divinópolis. O processamento e armazenamento dos dados foram realizados em um banco de dados, elaborado no software QDS™ Version 2.6.1 e Microsoft Office Excel, para caracterização do perfil epidemiológico foi realizada análise estatística descritiva das variáveis. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos (CAAE: 30655120.3.0000.5545). Resultados: Foram selecionados 3.994 documentos dentre os analisados, sendo estes laudos periciais toxicológicos preliminares e definitivos de drogas ilícitas apreendidas e Registros de Eventos da Defesa Social - REDS.  Divinópolis apresentou o maior índice de registros (63,32%), e a maconha a droga mais encontrada (64,52%). 5944 indivíduos foram identificados no tráfico e/ou consumo de drogas, sendo 90,723% do sexo masculino, maior frequência na faixa de 18-40 anos em ambos os sexos (72,17% homens e 71,87% mulheres). Dos 194 homicídios registrados na regional no período estudado 146 havia envolvimento com drogas, apresentando assim um Risco Relativo de 10,10 (p<0,0001). Conclusão: Divinópolis apresenta o maior índice de apreensões de drogas da regional, sendo maconha a droga mais aprendida, seguindo os padrões nacionais e mundiais. Os jovens do sexo masculino prevalecem tanto no tráfico e/ou consumo de drogas quanto nos homicídios. Pode-se verificar que nesta região estudada que um indivíduo inserido no mercado e consumo de drogas eleva o risco desde vir a cometer ou ser vítima de um homicídio.

Introdução: O cloridrato de metformina (MET) é um fármaco anti-hiperglicemiante de administração oral, considerado como primeira escolha para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Os principais eventos adversos (EAs) relacionados ao uso de MET são distúrbios gastrointestinais. Uma hipótese associada a ocorrência destes efeitos está relacionada ao acúmulo do fármaco no intestino. Neste sentido, torna-se relevante investigar se há diferenças na percepção dos EAs gastrointestinais entre usuários de diferentes apresentações comerciais de MET e se tais diferenças podem ser correlacionadas com a qualidade e a velocidade de liberação do fármaco a partir da sua forma farmacêutica. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de coorte prospectivo, no qual foi relacionado a ocorrência de diarreia em pacientes com DM2 que iniciaram o tratamento com categorias (referência e genérico) de liberação prolongada (XR) de MET na dose de 500 mg. Os lotes dos medicamentos referência de MET (R2: XR 500 mg) e genérico (G4: XR 500 mg) utilizados no estudo observacional, bem como dos medicamentos de liberação imediata contendo 850 mg do fármaco (R1: referência, G1-G3: genéricos) foram analisados quanto aos testes de doseamento, uniformidade de dose unitárias e dissolução, descritos nas monografias da Farmacopeia Americana (USP, 2021). Adicionalmente, os perfis de dissolução das diferentes formulações de MET foram realizados e comparados por meio de modelos matemáticos dependentes e independentes. Resultados: Considerando os pacientes incluídos no estudo (n= 29), dezesseis (55,2%) utilizaram o medicamento referência (R2) e treze (44,8%) utilizaram o medicamento genérico (G4) de MET 500 mg XR. Mesmo se tratando da formulação de XR, o uso do medicamento apresentou EAs gastrointestinais. Apesar de não ocorrer diferenças em relação a presença de EAs gastrointestinais entre as duas categorias do medicamento, o uso do medicamento genérico apresentou maior impacto na qualidade de vida dos pacientes relacionado as atividades diárias, vida familiar e social. Todos os lotes analisados cumpriram com os parâmetros de qualidade dos testes de doseamento, uniformidade de doses unitárias e dissolução.  Em relação aos estudos biofarmacêuticos, para o perfil de dissolução, as amostras R2 e G4 foram consideradas semelhantes, enquanto R1, G1, G2 e G3 não foram semelhantes. Conclusão: Os medicamentos XR apresentaram qualidade adequada e perfis de dissolução semelhantes e a incidência de EAs gastrintestinais entre os usuários dos dois medicamentos não foi estatisticamente significativa. Em relação aos medicamentos de LI, todos demonstraram qualidade adequada, no entanto dois medicamentos apresentaram dissolução rápida (R1 e G3), ao passo que os para outros dois (G1 e G2) observou-se uma dissolução  muito rápida. Não houve semelhança entre os perfis de dissolução dos medicamentos de LI. Estudos  adicionais são necessários para avaliar o impacto da velocidade de dissolução de diferentes formulações do medicamento MET 850 mg LI na percepção dos EAs gastrintestinais , bem como investigar se a suplementação com ácido fólico poderia contribuir para redução de EAs gastrointestinais. 

A prevalência de diabetes mellitus têm aumentado consideravelmente em todo o
mundo, inclusive no Brasil. O caráter crônico e a necessidade de tratamento por toda a vida,
além das comorbidades e complicações associadas ao diabetes mellitus podem resultar no
comprometimento da qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Avaliar a associação entre
conhecimento, atitude e variáveis clínicas, sociodemográficas e laboratoriais com a qualidade
de vida (QV) dos pacientes portadores do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Foi
realizado um estudo transversal em 265 pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de
DM2 atendidos nas Unidades Básicas de Saúde de Divinópolis- MG e que possuíam dados
cadastrados no Sistema Integrado de Saúde (SIS). A QV, atitude e conhecimento foram
avaliados pelos questionários validados Versão Brasileira Resumida do Instrumento Diabetes
Quality of Life Measure (DQOL- Brasil-8); Versão Brasileira do Instrumento Diabetes
Knowledge Questionnare (DKN-A) e Versão Brasileira do Instrumento Attitude
Questionnaire (ATT-19), respectivamente. Os pacientes responderam por meio de entrevista a
um questionário socioeconômico e sociodemográfico. Os dados clínicos e laboratoriais foram
coletados do SIS. Os pacientes foram divididos em 2 grupos de acordo com a classificação da
QV. O grupo 1 incluía QV boa, muito boa ou ótima e o grupo 2, QV regular e os dados foram
comparados entre os grupos, considerando significativo p<0,005. Resultados: Dentre os 265
pacientes entrevistados, 53,6% (n = 142) apresentaram QV boa, 31,7% (n = 84) muito boa,
10,9% (n = 29) regular e 3,8% ótima (n = 10). Não houve diferença estatisticamente
significativa entre o grupo de pacientes com QV regular e o grupo com QV boa, muito boa ou
ótima em relação à atitude em relação ao DM2 e o conhecimento sobre a doença. Em relação
ao uso de medicamentos, observa-se maior frequência do uso de hipoglicemiantes (p= 0,036)
e menor frequência de uso de insulina (p= 0,023) em pacientes que tem QV boa, muito boa ou
ótima em comparação com aqueles que apresentam QV regular. Quanto aos exames
laboratoriais, os pacientes com QV regular apresentaram valores mais altos para HbA1c, (p =
0,043), albuminúria isolada (p < 0,001) e relação albumina/creatinina (RAC) (p = 0,035),
além de maior frequência de HbA1c ≥ 7,0% (p = 0,044), colesterol HDL ≤ 50 mg/dL (p =
0,045) e albuminúria isolada ≥ 174 mg/L (p= 0,020) do que os pacientes com QV boa, muito
boa ou ótima. De acordo com análise multivariada, pacientes do sexo feminino (p = 0,043),
com menos idade ao diagnóstico (p= 0,022) e aqueles que sofreram AVE (p= 0,020)
apresentaram pior QV. Conclusão: Neste estudo, o conhecimento e atitude dos pacientes em
relação ao DM2 não se mostraram significativos em relação a QV, porém um impacto
significativo foi observado em indivíduos com menos idade ao diagnóstico de DM2, do sexo
feminino e que sofreram com AVE.

A utilização das polpas, folhas e cascas de frutas geram produtos que podem ser úteis para isolamentos de moléculas complexas com aplicação em suplementos nutracêuticos, aditivos dietéticos, novos produtos farmacêuticos e alimentícios. O desenvolvimento de métodos espectrofotométricos para quantificação de compostos fenólicos em alimentos torna possível a avaliação da qualidade desses produtos naturais em função dos compostos ativos que possuem. Este estudo teve como objetivo avaliar os teores de taninos totais em frutas por meio de um método espectrofotométrico. Neste trabalho foram realizadas as extrações dos taninos pelo método de turbólise, utilizando diferentes soluções extrativas e, posteriormente foi realizada a determinação de fenólicos totais e taninos totais pelo método de Folin – Ciocalteau. As amostras de frutas avaliadas foram: banana (Musa sp.), goiaba (Psidium guajava) e uva (Vitis vinifera). O processo de extração com etanol:água apresentou o maior rendimento na extração de taninos na maioria das amostras avaliadas. No entanto, a casca de P. guajava e a polpa de M. indica obtiveram os maiores teores de taninos quando o sistema solvente era composto por acetona:água. Desta forma, foi possível concluir que o sistema solvente etanol:água seria o sistema solvente de escolha para obter os maiores teores de compostos fenólicos nas frutas utilizadas neste estudo.

Introdução: A implantação dos serviços clínicos farmacêuticos, em instituições de saúde demonstram diminuição significativa de problemas relacionados a medicamentos. Por outro lado, esses serviços ainda carecem de um modelo lógico para sua implantação  em ambiente hospitalar. Objetivo: Este trabalho objetiva elaborar e analisar a viabilidade de um modelo lógico, para implantação do serviço clínico farmacêutico em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de implementação, realizado no Hospital Nossa Senhora da Conceição na cidade de Pará de Minas no estado de Minas Gerais. Metodologia: A implantação dos serviços clínicos farmacêutico, ocorreu em três etapas: Gestão estratégica da implantação do serviço, definição e validação do instrumento de coleta de dados e estudo piloto.  Na primeira etapa o projeto foi elaborado e apresentado ao gestor no hospital, em seguida, foi elaborada uma normativa, a ser utilizada para regulamentação do serviço no âmbito hospitalar. Logo após definiram-se os objetivos; as metas a curto, médio e longo prazo; cronograma de trabalho; setor onde será realizada cada etapa do serviço. Na segunda etapa  elaborou-se o instrumento de coleta de dados, dividido em quatro blocos: 1) Análise dos aspectos técnicos e legais da prescrição, 2) Conciliação medicamentosa, 3) Acompanhamento farmacoterapêutico e 4) Alta hospitalar. A validação do instrumento de coleta de dados ocorreu através da Técnica de Delphi. A próxima etapa será a incorporação do formulário clinico farmacêutico no sistema eletrônico do hospital e em seguida o estudo piloto. Resultados: O gestor do hospital aprovou a implantação do projeto na instituição. A normativa foi aprovada pela comissão de farmácia e terapêutica do hospital e foi publicada na Portaria n⸰ 01 de 10 de fevereiro de 2020. Foram identificados os atores envolvidos no processo de implantação: aliado, neutro e oposição. Também foram apresentadas as atividades relativas ao processo de implantação do serviço clínico farmacêutico. Como instrumento de coleta de dados, foi elaborado o formulário de atendimento clínico farmacêutico e para valida-lo utilizou-se a Técnica de Delphi, que atingiu o consenso dos avaliadores na primeira rodada. Conclusão: Através deste estudo, as instituições de saúde terão arcabouço técnico para subsidiar a implantação do serviço clínico farmacêutico em ambiente hospitalar, proporcionando qualidade, segurança para os pacientes.

Em dezembro de 2019, na cidade de Wuhan, na China, foi descoberto um novo tipo de coronavírus, nomeado como SARS-CoV-2, causador da COVID-19. Sua alta transmissibilidade, levou a Organização Mundial de Saúde (OMS) a declarar no dia 11 de março de 2020 uma pandemia. O primeiro caso no Brasil foi registrado no dia 26 de fevereiro de 2020 e até o dia 29 de setembro de 2021 infectou 21.399.546 indivíduos e ocasionou 596.122 óbitos. Na população pediátrica, na maioria das vezes, os indivíduos são assintomático ou apresentam sintomas leves. Devido à ausência de uma alternativa terapêutica para o tratamento da doença, a pandemia levou a utilização de fármacos off-label e não licenciados tornando o uso dos medicamentos menos seguro, facilitando o surgimento de reações adversas graves e imprevisíveis. O objetivo deste estudo é descrever o perfil dos pacientes hospitalizados em um unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica e avaliar os medicamentos utilizados no tratamento da COVID-19. O delineamento do estudo é do tipo transversal com coleta de dados retrospectiva no período de 26/02/2020 a 30/06/2021, coletando informações dos pacientes com idade igual ou inferior a  12 anos, admitidos na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de infecção pelo SARS-COV-2 (CID B342 e CID B972). Os resultados demonstraram que o maior número de pacientes foram os lactentes, do sexo masculino, com idade média de 0,26 anos. O tempo médio de internação foi 5,9 dias, tendo sete óbitos como desfecho da internação. Em relação aos medicamentos prescritos, todos foram considerados off-label, ao serem classificados conforme o Sistema Anatômico Terapêutico Químico (Anatomical Therapeutic Chemical – ATC) a maior prevalência foi de eletrólitos, antimicrobianos/antifúngicos, analgésicos e antiepilépticos. Em relação aos medicamentos off-label descritos como os mais prevalentes pela literatura, encontramos prescrições de Azitromicina, Oseltamivir e Salbutamol. Devido à escassez de pesquisas e ensaios clínicos, este estudo poderá contribuir para compreender o perfil dos pacientes internados e auxiliar na promoção do uso efetivo e seguro dos medicamentos neste contexto desafiador.

A cultura de calos e de suspensões celulares constitui uma importante ferramenta biotecnológica que pode ser utilizada para a obtenção de substâncias vegetais bioativas, a partir da adição de reguladores de crescimento no meio de cultivo. Tecoma stans ou ‘’ipê-de-jardim’’ é uma arvoreta nativa de regiões tropicais da América do Norte, utilizada no Brasil para ornamentação dos centros urbanos. Esta planta possui ações contra processos de estresse oxidativo, angiogênese, peroxidação lipídica e inflamação, efeitos esses associados aos compostos fenólicos, especialmente os flavonoides presentes nas flores e folhas. Com o objetivo de estabelecer culturas de calos e de suspensões celulares a partir de segmentos foliares de Tecoma stans e avaliar a produção de compostos fenólicos, explantes foliares foram inoculados em meio MS, suplementado com 30 g L-1 de sacarose e acrescidos de 2,4-D (0; 4,52; 9,05; 18,10 μM) e BAP (0; 4,44; 8,88; 17,75 μM) e suas diferentes combinações e incubados na presença e ausência de luz. Após 45 dias da inoculação, avaliou-se a percentagem de indução de calos e oxidação, a cor, a consistência, matéria seca e fresca dos calos e os teores de fenóis e flavonoides totais, empregando-se metodologias usuais. A curva de crescimento de calos foi estabelecida a partir da inoculação de novos explantes foliares em meio MS suplementado com 30 g L-1 de sacarose e acrescido de 9,05 µM 2,4-D + 17,75 µM BAP, por um período de 120 dias. Suspensões celulares foram obtidas a partir da inoculação de calos friáveis em meio líquido WPM, contendo 30 g L-1 de sacarose e 9,05 μM 2,4-D, sob agitação a 80 rpm, na ausência de luz. O crescimento celular foi avaliado, por meio da determinação do volume celular sedimentado (VCS). Os resultados obtidos mostraram que os calos induzidos em meio suplementado com 9,05 µM 2,4-D + 17,75 µM BAP, na ausência de luz apresentaram alta taxa de indução (93%), baixa taxa de oxidação (20%), coloração amarela, consistência friável, consideráveis valores de matérias fresca e seca, elevados teores de fenóis e os maiores teores de flavonoides totais (119,88±9,34 µg EqAG mg-1 EB e 97,11±12,81 µg EqR mg-1 EB), respectivamente. Até o momento, a curva de crescimento apresentou um padrão sigmoidal, com cinco fases distintas: lag, exponencial, linear e estacionária e de declínio. As suspensões iniciais com 15 dias de idade apresentaram maior VCS e, consequentemente, maior crescimento celular, quando subcultivadas em meio WPM suplementado com a metade da concentração de 2,4-D, em comparação com aquelas subcultivadas em meio WPM contendo 9,05 µM 2,4-D. Não se observou crescimento celular significativo de suspensões iniciais com 21 e 28 dias de idade. Estes resultados evidenciaram a possibilidade de se obter calos e suspensões celulares de T. stans e compostos fenólicos in vitro a partir de culturas de calos.

Estima-se que 275 milhões de pessoas no mundo entre 15 a 64 anos, fizeram
uso de algum tipo de droga no ano de 2020. Neste mesmo ano, a Polícia Federal
Brasileira apreendeu cerca de 546.439,57 kg de maconha e 91.234,87 kg de cocaína
(cloridrato, crack e pasta base), demonstrando que o uso e o abuso de substâncias
psicoativas estão em alta no cotidiano. O consumo de drogas está altamente atrelado
a condições de vulnerabilidade social e aumento nos índices de criminalidade, e por
isso, a cidade de Betim foi alvo de estudo, uma vez que é considerada uma das mais
violentas do estado de Minas Gerais. Desta forma, o presente estudo teve como
objetivo descrever o perfil de apreensão de maconha, cocaína e crack, realizadas pela
Polícia Civil, na região de Betim-MG. Trata-se de um estudo observacional descritivo
delineado, conforme diretrizes propostas pela Declaração de Fortalecimento de
Relatórios de Estudos Observacionais em Epidemiologia (STROBE), realizado em
base documental no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. A coleta foi
dividida em quatro etapas: levantamento dos laudos definitivos emitidos para
Delegacias de Betim nos anos de 2017 e 2018; PcNet: conferências das requisições
e verificação dos laudos definitivos; e Registros de Eventos da Defesa Social (REDS):
análise dos REDS. Foi determinado o perfil sociodemográfico dos indivíduos
apreendidos por relação com drogas ilícitas, a origem e as localidades de apreensão,
os crimes relacionados, a ocorrência de apreensões de maconha, cocaína e crack, e
as formas nas quais estas drogas foram apreendidas. O banco de dados foi elaborado
no programa Questionnaire Development System (QDS) versão 2.6.1.1.
Posteriormente, os dados foram exportados para o Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) versão 19, para as análises estatísticas. No total, 568 laudos
definitivos e REDS foram analisados referentes ao período de estudo. A partir da
análise desses documentos, o perfil sociodemográfico do indivíduo apreendido por
relação com drogas ilícitas, era composto principalmente de homens (86,4%),
solteiros (86,6%), com ensino fundamental incompleto (33,2%), e com mediana de
idade de 20 anos. A Delegacia de Plantão (88%) e as regionais da cidade de Betim,
Norte (22,7%), Imbiruçu (18,4%) e Alterosas (15,6%) foram onde ocorreram as
maiores apreensões e em relação aos crimes relacionados a essas apreensões, a
maior parte corresponderam ao tráfico ilícito de drogas (85,6%). Quanto ao tipo de
droga, em ambos os anos, foi observado que a maconha foi a droga apreendida em
vii
maior quantidade (51,1%), seguida da cocaína (29,6%) e do crack (19,2%). O
conhecimento do perfil das apreensões de drogas nesta região específica (Betim-MG),
permite que medidas de prevenção para o tráfico e uso de drogas ilícitas sejam
criadas, contribuindo para melhoria da saúde e segurança pública.

Introdução: O transtorno afetivo bipolar é uma doença de caráter crônico multicomponente que envolve episódios de grave distúrbio de humor, déficits neuropsicológicos, alterações imunológicas e fisiológicas. O carbonato de lítio é um medicamento estabilizador do humor mais indicado, mas o que pode apresentar maior toxicidade. Em busca a uma alternativa para esse impasse, métodos analíticos para dosar a quantidade sérica nos pacientes seria ideal. Muitas técnicas já são utilizadas hoje em dia, mais muito onerosas. A metodologia UV-VIS seria uma opção mais simples e acessível.

Objetivos: Desenvolver um método analítico para a determinação do lítio sérico empregando espectrofotometria UV-VIS afim de possibilitar um estudo para uma posterior monitorização terapêutica de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Divinópolis, MG.

Métodos: O estudo foi dividido em 2 etapas: 1) desenvolver e validar um método analítico para determinação de lítio sérico em amostras sanguíneas. Diferentes complexantes foram testados na concentração de 7,25 x10-3 mol L-1. Os experimentos foram conduzidos a partir do complexante thorin que apresentou uma melhor condição analítica. O método foi validado seguindo os guias Eurachen e Inmetro. 2) propor um modelo de estudo para monitorar o lítio sérico em pacientes portadores do transtorno bipolar, que são assistidos pelo SUS, residentes em Divinópolis, MG.

Resultados: Por meio de uma otimização univariada foi desenvolvido o método espectrofotométrico viável para determinar o lítio nas amostras sanguíneas. O complexante utilizado foi o Thorin 25% m v-1 e a faixa linear de trabalho foi de 0,2 a 2,0 μg/ mL, que exibiu uma boa precisão, exatidão e sensibilidade suficiente para permitir quantificar o Lítio nas amostras de pacientes. Foram analisadas 85 amostras de pacientes em uso do medicamento carbonato de lítio pelo método e destas apenas 6 se mostraram fora da faixa terapêutica o que demonstrou que os pacientes assistidos no SUS em Divinópolis estão com suas dosagens séricas, relativamente dentro da faixa terapêutica medicamentosa.

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Introdução: Na prestação do cuidado farmacêutico o julgamento clínico é essencial. Profissionais com
boa performance nessa competência tendem a alcançar melhores resultados no cuidado à saúde. O
processo de formação do farmacêutico é determinante para o desenvolvimento dessa competência.
Objetivos: Analisar a competência de julgamento clínico no contexto da atenção primária à saúde em
estudantes brasileiros do nono e décimo período de graduação em farmácia por meio do emprego de
simulação usando paciente simulado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e multicêntrico com
vinte e dois alunos do nono e/ou décimo período do curso de graduação em Farmácia de cada centro
colaborador. O método do estudo consistiu em diferentes etapas, a saber: delineamento do estudo e
recrutamento da amostra, definição dos objetivos de aprendizagem, desenvolvimento do cenário e
instrumentos de mensuração, teste piloto do cenário, treinamento e padronização das pacientes
simuladas usando o instrumento MaSP, garantia de preparo do estudante, prebriefing, briefing,
debriefing, padronização de juízes e análise do julgamento clínico usando o instrumento Lasater Clinical
Judgment Rubric - Brazilian Version. Resultados: o método de treinamento de pacientes simulados
para uso em estudos multicêntricos e foi considerável viável. Os juízes foram padronizados e
alcançaram um alto nível de concordância na avaliação sugerindo que seja possível obter a
reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
apontando a necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição dos resultados para o conhecimento
dos processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas
de melhoria na formação de futuros profissionais que atuam com o cuidado farmacêutico destinados
aos pacientes família e comunidade. Conclusão: O método de treinamento e padronização das
pacientes simuladas desenvolvido neste estudo mostrou alta confiabilidade podendo ser usado em
estudos multicêntricos e avaliou sua validade e confiabilidade. Os juízes foram padronizados e
alcançaram um alto nível de concordância na avaliação, inferindo que seja possível obter a
reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
e mostrou que o nível de desempenho é predominantemente em desenvovimento, o que aponta a
necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição desses resultados para o conhecimento dos
processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas de
melhoria na formação de futuros profissionais e implicações para a prática daqueles que que prestam
cuidado farmacêutico a pacientes, famílias e comunidade.

Introdução: O uso indiscriminado de benzodiazepínicos caracteriza-se como um grave
problema de saúde pública no mundo, sobretudo o clonazepam, que possui elevada
frequência de uso. Neste sentido, é necessário utilizar estratégias para racionalizar uso desses
fármacos. Objetivo: Avaliar a viabilidade de um protocolo de desprescrição de uso de
clonazepam em idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo piloto com delineamento quasi-
experimental. Foram selecionados idosos em uso crônico de clonazepam e atendidos em
cinco unidades de saúde dos municípios mineiros de Divinópolis e Itaúna. Utilizou-se um
protocolo de desprescrição validado, em que foram realizados cinco encontros quinzenais,
com redução de 25% da dose usual do clonazepam a cada encontro. Nos 1o e 5o encontros
houve consultas médicas para anamnese e alta, respectivamente. O acompanhamento dos
pacientes e a aplicação dos seguintes testes foram realizados pelo farmacêutico: Miniexame
do estado mental (1o encontro); Sinais e sintomas de abstinência do clonazepam (2o ao 5o
encontro); Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (1o ao 5o encontro), Índice para
avaliação de quedas em idosos (1o e 5o encontro), questionário sociodemográfico, econômico
e clínico (2o encontro) e Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking
Adults (3o encontro). Cartilhas validadas foram entregues no primeiro encontro aos idosos
(Higiene do Sono e Desprescrição do clonazepam) e aos médicos (fluxograma de
desprescrição). Ao final, foi aplicado um questionário sobre a percepção dos pacientes acerca
da desprescrição. Resultados: Dentre os 27 pacientes, 81,5% conseguiram desprescrever o
clonazepam, sendo que 22,2% cessaram completamente e 59,3% diminuíram a dose. Cinco
pacientes não conseguiram reduzir o uso (quatro deles com letramento em saúde
insuficiente), sendo que 14,8% mantiveram a dosagem usual e um aumentou a dose. No
último encontro, 19,2% relataram elevação da pressão arterial, e observou-se, também, piora
da qualidade do sono em geral, quando comparada aos encontros intermediários.
Conclusão: O resultado da desprescrição e as reações de abstinência do clonazepam com
baixa relevância clínica mostraram que o uso do protocolo é viável. No entanto, a elevação
da pressão arterial e a piora da qualidade do sono no último encontro evidenciam necessidade
de ajuste no protocolo na última etapa da desprescrição.

Introdução:Pensando em padronizar os serviços farmacêuticos em hospitais de todo o mundo, profissionais que atuam na Federação Internacional de Farmacêuticos (FIP) reuniram-se e elaboraram as Declarações de Basileia, que englobam todas as áreas do processo de uso de medicamentos em hospitais. Este é o primeiro estudo realizado com objetivo de analisar a percepção dos farmacêuticos quanto ao cumprimento das Declarações da Basileia pela Farmácia Hospitalar Brasileira. Métodos: Os dados sobre os hospitais brasileiros de alta e média complexidade e seus respectivos endereços eletrônicos para contato foram adquiridos por meio do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Em seguida, um questionário preparado seguindo as 65 declarações da Basileia de 2015 foi enviado via e-mail para farmacêuticos hospitalares de todo o país. Para a análise do cumprimento das atividades da farmácia hospitalar brasileira, os domínios foram agrupados em áreas da Assistência Farmacêutica, Recursos Humanos e Segurança do paciente. Todas as análises estatísticas foram realizadas pelo IBM SPSS v.19. Resultados: Um total de 111 farmacêuticos de hospitais de todas as regiões do Brasil responderam o questionário. Destes, a maioria possuía título de especialista (n=71; 64,0%), com tempo mediano desde a graduação de nove anos e de cinco anos de atuação como farmacêutico hospitalar responsável. A maioria dos hospitais era da região Sudeste (n=54; 48,7%), de média complexidade (n= 65, 67,7%), e com número de farmacêuticos adequados, de acordo com a SBRAFH (n=56; 50,5%). Os requisitos considerados importantes para os domínios avaliados não foram cumpridos na maioria dos hospitais e o farmacêutico hospitalar brasileiro ainda passa a maior parte do seu tempo, trabalhando com atividades de gestão do medicamento. Conclusão: Os baixos percentuais de cumprimento de diversas declarações, enfatizam que as atividades da farmácia hospitalar brasileira precisam ser revistas e alinhadas para oferecerem maior qualidade e segurança ao paciente. E para isso, é preciso mudanças de comportamentos, não apenas do farmacêutico, mas também dos estabelecimentos, órgãos representativos e instituições de ensino. Assim, pacientes hospitalares poderão pensar na farmácia como um setor de confiança e qualidade.