Introdução: A Federação Internacional de Farmacêuticos (FIP) com o objetivo de nortear e
impulsionar o desenvolvimento da prática de farmácia hospitalar fomentou o desenvolvimento
do Basel Statements. Atualmente este consenso tem 65 recomendações. O Brasil ainda carece
de estudos baseados no Basel Statements, como padrão internacional, para avaliação das
práticas farmacêuticas hospitalares, especialmente das atribuições clínicas dos farmacêuticos.
Objetivo: Analisar a percepção do farmacêutico no cenário da farmácia hospitalar brasileira
em relação as suas atribuições clínicas relativas à “Intervenções na prescrição” e
“Monitoramento do uso do medicamento” frente à atual Declaração da Basileia da FIP.
Metodologia: Os hospitais brasileiros de alta e média complexidade foram identificados e
tiveram seus respectivos endereços eletrônicos extraídos através do Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde (CNES) em 2016. Em seguida, um questionário preparado seguindo
as 65 Declarações da Basileia foi enviado via e-mail direcionado aos farmacêuticos hospitalares
de todo o país. Para análise do cumprimento das atribuições clínicas do farmacêutico foi
realizada uma análise descritiva das recomendações referentes aos domínios relativos à
“Intervenções na Prescrição” e “Monitoramento do uso do medicamento” das Declarações da
Basileia e os resultados foram categorizados em: a) atendem a declaração, b) não atendem ou,
c) não responderam. Resultados: O número de hospitais elegíveis foi de 2.054. Desse total,
farmacêuticos de 111 (5,4%) hospitais retornaram a pesquisa. Estes profissionais tinham uma
média de idade de 34,9 anos, um tempo médio de atuação em farmácia hospitalar de cinco anos
e de nove anos de graduados, a maior parte possuía o título de especialista (71 - 64,0%). Em
relação aos hospitais, a maior parte era da região Sudeste (54 - 48,65%), de média complexidade
(63 - 56,75%), e com número de farmacêuticos adequados, de acordo com a recomendação da
SBRAFH (98 - 88,29%). Para as recomendações do tema "Intervenções na prescrição" apenas
em uma recomendação o percentual de cumprimento foi superior a 50%, correspondendo a
54,1%. Enquanto que para o "Monitoramento do uso do medicamento" nenhuma recomendação
foi cumprida por mais da metade dos hospitais. Considerações finais: Os baixos percentuais
de cumprimento de diversas declarações relativas à “Intervenções na prescrição” e
“Monitoramento do uso do medicamento” abordadas pelas Declarações da Basileia da FIP
enfatizam que essas atividades na farmácia hospitalar brasileira precisam ser revistas e
alinhadas para oferecerem melhor qualidade e mais segurança ao paciente.

Acinetobacter baumannii é um importante patógeno associado às infecções relacionadas à assistência à saúde, principalmente nas unidades de terapia intensiva. Surtos hospitalares por A. baumannii resistentes aos carbapenêmicos (CRAB) têm sido descritos em todo o mundo. Devido à rápida habilidade deste patógeno em adquirir mecanismos de resistência aos antimicrobianos e ausência de novas opções de tratamento, a associação entre diferentes antimicrobianos tem sido utilizada como estratégia para melhorar a eficácia terapêutica, principalmente em isolados multirresistentes (MDR). Nesse contexto, a minociclina tem sido apontada como uma opção na terapia das infecções por A. baumannii devido ao seu perfil de segurança favorável, sua capacidade de superar muitos mecanismos de resistência bacteriana e atividade in vitro contra cepas de A. baumannii MDR. Esse trabalho tem como objetivo ampliar o conhecimento do contexto da resistência bacteriana e avaliar a atividade in vitro de associações antimicrobianas baseadas na minociclina em isolados de CRAB. Os isolados, provenientes de pacientes hospitalizados, tiveram os perfis de susceptibilidade aos antimicrobianos determinados e investigadas a possível atividadedas combinações da minociclina com meropenem, ciprofloxacina, polimixina B e colistina (polimixina E). Todos os isolados apresentaram resistência em alto nível aos carbapenêmicos e ciprofloxacina. Polimixina B, por sua vez, foi o antimicrobiano para o qual houve maior percentagem de susceptibilidade (91,3%) e, consequentemente, o que apresentou maior potência (CIM50: 1 μg/mL). Sinergismo entre minociclina e meropenem foi observado para a maioria dos isolados e o efeito indiferente ou antagônico foi observado majoritariamente para a associação entre minociclina e polimixinas. Esse estudo evidenciou que a associação de um carbapenêmico (meropenem) à minociclina pode ser uma potencial estratégia para o tratamento de infecções por CRAB e, apesar da alta resistência aos antimicrobianos observada nestes patógenos, a susceptibilidade à polimixina B permanece alta.

Introdução: O termo câncer se restringe a uma única palavra que aborda mais de 100 diferentes tipos de doenças malignas, que possuem em comum o crescimento desordenado de células, com capacidade de migração e de invadir tecidos adjacentes ou até órgãos distantes. Doença capaz de atingir e de afetar populações no mundo inteiro, independente da faixa etária, sexo, condição socioeconômica, arranjo familiar ou educação. É classificada como uma doença crônica não transmissível, e essas se apresentam como um problema global de saúde gerando, além de elevado número de mortes prematuras, a perda na qualidade de vida, associada a um grau de limitação e incapacidade. O foco do tratamento oncológico restringe-se frequentemente à doença, ficando em segundo plano os efeitos dermatológicos e de autoimagem, ou seja, o tratamento oncológico tem por objetivo primário controlar e/ou eliminar as células cancerígenas. No entanto é comum o tratamento ser acompanhado por reações adversas relacionadas à própria patologia ou ao tratamento proposto. Objetivo (s): Realizar revisão sistemática de artigos, com abordagem clínica, relacionados à prevenção e/ou manejo da síndrome mão-pé, considerando o uso de preparação cosmética e elaborar e validar um instrumento de avaliação da qualidade de vida de pacientes com eritrodisestesia palmoplantar (síndrome mão-pé) junto a especialistas. Materiais e métodos: A primeira etapa do trabalho foi uma revisão sistemática da literatura em cinco bases de dados diferentes: Scopus, Web of Science, Science Direct, Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram combinados diferentes descritores Mesh utilizando-se operador booleano. A busca e elaboração da presente revisão obedeceram às diretrizes propostas pela recomendação PRISMA.  Em seguida foi elaborado um instrumento de coleta de dados submetido ao comitê de ética CAAE: 40485320.0.0000.5545 e posteriormente foi submetido a uma validação por juízes. Resultados: A estratégia de busca nas bases de dados e o processo de seleção resultou em um total de 10 artigos elegíveis para a revisão. Dentre esses estudos eleitos até então acreditava-se que a síndrome mão pé era associada a quimioterapia à base de capecitabina e que o manejo clínico eficaz da síndrome era a interrupção ou redução da dose da quimioterapia. Diante dos resultados apresentados pelo estudo o manejo da síndrome mão-pé com cosméticos foi mais vantajoso que o manejo farmacológico, sendo a ureia eleita como o melhor hidratante com uma capacidade de retardar o desenvolvimento da síndrome e de regredir os graus já instalados. Conclusão: Em todos os estudos descritos nessa revisão não houve necessidade de interrupção da quimioterapia e alguns apresentaram casos de regressão do grau da síndrome com o uso de cosméticos, sendo assim o manejo cosmético além contornar um efeito colateral do tratamento, melhora também a qualidade de vida do paciente.

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Introdução: Na prestação do cuidado farmacêutico o julgamento clínico é essencial. Profissionais com
boa performance nessa competência tendem a alcançar melhores resultados no cuidado à saúde. O
processo de formação do farmacêutico é determinante para o desenvolvimento dessa competência.
Objetivos: Analisar a competência de julgamento clínico no contexto da atenção primária à saúde em
estudantes brasileiros do nono e décimo período de graduação em farmácia por meio do emprego de
simulação usando paciente simulado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e multicêntrico com
vinte e dois alunos do nono e/ou décimo período do curso de graduação em Farmácia de cada centro
colaborador. O método do estudo consistiu em diferentes etapas, a saber: delineamento do estudo e
recrutamento da amostra, definição dos objetivos de aprendizagem, desenvolvimento do cenário e
instrumentos de mensuração, teste piloto do cenário, treinamento e padronização das pacientes
simuladas usando o instrumento MaSP, garantia de preparo do estudante, prebriefing, briefing,
debriefing, padronização de juízes e análise do julgamento clínico usando o instrumento Lasater Clinical
Judgment Rubric - Brazilian Version. Resultados: o método de treinamento de pacientes simulados
para uso em estudos multicêntricos e foi considerável viável. Os juízes foram padronizados e
alcançaram um alto nível de concordância na avaliação sugerindo que seja possível obter a
reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
apontando a necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição dos resultados para o conhecimento
dos processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas
de melhoria na formação de futuros profissionais que atuam com o cuidado farmacêutico destinados
aos pacientes família e comunidade. Conclusão: O método de treinamento e padronização das
pacientes simuladas desenvolvido neste estudo mostrou alta confiabilidade podendo ser usado em
estudos multicêntricos e avaliou sua validade e confiabilidade. Os juízes foram padronizados e
alcançaram um alto nível de concordância na avaliação, inferindo que seja possível obter a
reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
e mostrou que o nível de desempenho é predominantemente em desenvovimento, o que aponta a
necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição desses resultados para o conhecimento dos
processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas de
melhoria na formação de futuros profissionais e implicações para a prática daqueles que que prestam
cuidado farmacêutico a pacientes, famílias e comunidade.

Introdução: O uso indiscriminado de benzodiazepínicos caracteriza-se como um grave
problema de saúde pública no mundo, sobretudo o clonazepam, que possui elevada
frequência de uso. Neste sentido, é necessário utilizar estratégias para racionalizar uso desses
fármacos. Objetivo: Avaliar a viabilidade de um protocolo de desprescrição de uso de
clonazepam em idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo piloto com delineamento quasi-
experimental. Foram selecionados idosos em uso crônico de clonazepam e atendidos em
cinco unidades de saúde dos municípios mineiros de Divinópolis e Itaúna. Utilizou-se um
protocolo de desprescrição validado, em que foram realizados cinco encontros quinzenais,
com redução de 25% da dose usual do clonazepam a cada encontro. Nos 1o e 5o encontros
houve consultas médicas para anamnese e alta, respectivamente. O acompanhamento dos
pacientes e a aplicação dos seguintes testes foram realizados pelo farmacêutico: Miniexame
do estado mental (1o encontro); Sinais e sintomas de abstinência do clonazepam (2o ao 5o
encontro); Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (1o ao 5o encontro), Índice para
avaliação de quedas em idosos (1o e 5o encontro), questionário sociodemográfico, econômico
e clínico (2o encontro) e Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking
Adults (3o encontro). Cartilhas validadas foram entregues no primeiro encontro aos idosos
(Higiene do Sono e Desprescrição do clonazepam) e aos médicos (fluxograma de
desprescrição). Ao final, foi aplicado um questionário sobre a percepção dos pacientes acerca
da desprescrição. Resultados: Dentre os 27 pacientes, 81,5% conseguiram desprescrever o
clonazepam, sendo que 22,2% cessaram completamente e 59,3% diminuíram a dose. Cinco
pacientes não conseguiram reduzir o uso (quatro deles com letramento em saúde
insuficiente), sendo que 14,8% mantiveram a dosagem usual e um aumentou a dose. No
último encontro, 19,2% relataram elevação da pressão arterial, e observou-se, também, piora
da qualidade do sono em geral, quando comparada aos encontros intermediários.
Conclusão: O resultado da desprescrição e as reações de abstinência do clonazepam com
baixa relevância clínica mostraram que o uso do protocolo é viável. No entanto, a elevação
da pressão arterial e a piora da qualidade do sono no último encontro evidenciam necessidade
de ajuste no protocolo na última etapa da desprescrição.