Dissertações/Teses
2021
Dissertações
1
  • ALDA CRISTINA FRANCO CORREA MAIA
  • Modelagem farmacocinética e correlação pk/pd de vancomicina

  • Orientador : CRISTINA SANCHES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA LEONOR PARDO CAMPOS GODOY
  • CRISTINA SANCHES
  • WHOCELY VICTOR DE CASTRO
  • Data: 30/03/2021

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  • Introdução: Embora os critérios para monitoramentos de fármacos em pacientes críticos estejam bem mais claros atualmente, a proporção de pacientes que recebem esse serviço ainda é bem inferior ao necessário nos hospitais do Brasil. O monitoramento através do princípio da farmacocinética e farmacodinâmica (Pk/Pd) em pacientes críticos visa atender às necessidades de dose, concentração e efeito ideal para o paciente, com melhora no desfecho clínico e diminuição da probabilidade de desenvolvimento de resistência bacteriana. Neste sentido, este trabalho visa à avaliação dos diferentes perfis farmacocinéticos e farmacodinâmicos (PK/PD) de uma população. Casuística e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de base documental. A pesquisa teve como base de informações, 56 prontuários de pacientes em estado crítico da instituição coparticipante que fez uso do medicamento vancomicina e que durante o uso foram submetidos ao monitoramento do fármaco. Foram coletados dados individuais dos pacientes a partir do prontuário. Para determinação dos perfis farmacocinéticos da vancomicina, assim como da modelagem da farmacocinética populacional deste fármaco, utilizou-se a ferramenta Bayesiana, através do software Monolix®. Para a determinação do perfil farmacodinâmico, utilizou-se os dados EUCAST (Comitê Europeu de Testes de Suscetibilidade Antimicrobiana) com valores de mic de 0,125,0,25;0,5;1 correlacionados aos dados obtidos do modelo populacional proposto; Resultados: O perfil PK da vancomicina foi bem caracterizado por um modelo de um compartimento com covariáveis idade e creatinina sérica influenciando estatisticamente em clearance (CL) e no volume de distribuição (V). O valor do clarence populacional foi de 1,52 L/h e o volume de distribuição de 192,49 L. Dos pacientes em diálise, apenas 20% apresentaram cobertura total a todos os Mics e dos pacientes sem diálise, 17% estavam totalmente protegidos. Conclusão: A farmacocinética da vancomicina na população estudada foi significativamente afetada pela creatinina e pela idade. A correlação pk/pd através da área sobre a curva (AUC/MIC >400) demostrou que as doses padrão administradas não foram capazes de garantir a eficiência do tratamento da totalidade dos pacientes em diálise ou não.



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  • Introduction: Although the criteria for monitoring drugs in critically ill patients are much clearer today, the proportion of patients receiving this service is still much lower than necessary in hospitals in Brazil. Monitoring through the principle of pharmacokinetics and pharmacodynamics (Pk / Pd) in critically ill patients aims to meet the needs of dose, concentration and ideal effect for the patient, with improvement in the clinical outcome and decrease in the likelihood of developing bacterial resistance. In this sense, this work aims to evaluate the different pharmacokinetic and pharmacodynamic profiles (PK / PD) of a population. Methods: This is a cross-sectional, documentary study. The research was based on information, the medical records of critically ill patients at the co-participant institution who used the drug vancomycin and who were subjected to drug monitoring during use. Individual patient data were collected from medical records. To determine the pharmacokinetic profiles of Vancomycin, as well as to model the population pharmacokinetics of this drug, the Bayesian tool was used, using the Monolix® software. To determine the pharmacodynamic profile, EUCAST data (European Committee for Antimicrobial Susceptibility Tests) with mic values of 0.125.0.25, 0.5, 1. Results: The vancomycin PK profile was well characterized by a one-compartment model with age covariates and serum creatinine, statistically influencing clearance (CL) and volume of distribution (V). The population clarence value was 1.52 L / h and the volume of distribution was 192.49 L. Of the dialysis patients, only 20% had full coverage for all Mics and of the patients without dialysis, 17% were fully protected. Conclusion: The pharmacokinetics of vancomycin in the population studied were significantly affected by creatinine and age. The pk / pd correlation across the area on the curve (AUC / MIC> 400) demonstrated that the standard doses administered were not able to guarantee the efficiency of treatment for all patients on dialysis or not.


2
  • KASSIA RODRIGUES MARIANO
  • Atribuições Clínicas do farmacêutico no cenário da Farmácia Hospitalar Brasileira frente às Declarações da Basileia da Federação Internacional de Farmacêuticos.

  • Orientador : ANDRE DE OLIVEIRA BALDONI
  • MEMBROS DA BANCA :
  • RENATA ALINE DE ANDRADE
  • ANDRE DE OLIVEIRA BALDONI
  • JESSICA AZEVEDO DE AQUINO
  • MARIANA LINHARES PEREIRA
  • Data: 28/05/2021

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  • Introdução: A Federação Internacional de Farmacêuticos (FIP) com o objetivo de nortear e
    impulsionar o desenvolvimento da prática de farmácia hospitalar fomentou o desenvolvimento
    do Basel Statements. Atualmente este consenso tem 65 recomendações. O Brasil ainda carece
    de estudos baseados no Basel Statements, como padrão internacional, para avaliação das
    práticas farmacêuticas hospitalares, especialmente das atribuições clínicas dos farmacêuticos.
    Objetivo: Analisar a percepção do farmacêutico no cenário da farmácia hospitalar brasileira
    em relação as suas atribuições clínicas relativas à “Intervenções na prescrição” e
    “Monitoramento do uso do medicamento” frente à atual Declaração da Basileia da FIP.
    Metodologia: Os hospitais brasileiros de alta e média complexidade foram identificados e
    tiveram seus respectivos endereços eletrônicos extraídos através do Cadastro Nacional de
    Estabelecimentos de Saúde (CNES) em 2016. Em seguida, um questionário preparado seguindo
    as 65 Declarações da Basileia foi enviado via e-mail direcionado aos farmacêuticos hospitalares
    de todo o país. Para análise do cumprimento das atribuições clínicas do farmacêutico foi
    realizada uma análise descritiva das recomendações referentes aos domínios relativos à
    “Intervenções na Prescrição” e “Monitoramento do uso do medicamento” das Declarações da
    Basileia e os resultados foram categorizados em: a) atendem a declaração, b) não atendem ou,
    c) não responderam.
    Resultados: O número de hospitais elegíveis foi de 2.054. Desse total,
    farmacêuticos de 111 (5,4%) hospitais retornaram a pesquisa. Estes profissionais tinham uma
    média de idade de 34,9 anos, um tempo médio de atuação em farmácia hospitalar de cinco anos
    e de nove anos de graduados, a maior parte possuía o título de especialista (71 - 64,0%). Em
    relação aos hospitais, a maior parte era da região Sudeste (54 - 48,65%), de média complexidade
    (63 - 56,75%), e com número de farmacêuticos adequados, de acordo com a recomendação da
    SBRAFH (98 - 88,29%). Para as recomendações do tema "Intervenções na prescrição" apenas
    em uma recomendação o percentual de cumprimento foi superior a 50%, correspondendo a
    54,1%. Enquanto que para o "Monitoramento do uso do medicamento" nenhuma recomendação
    foi cumprida por mais da metade dos hospitais.
    Considerações finais: Os baixos percentuais
    de cumprimento de diversas declarações relativas à “Intervenções na prescrição” e
    “Monitoramento do uso do medicamento” abordadas pelas Declarações da Basileia da FIP
    enfatizam que essas atividades na farmácia hospitalar brasileira precisam ser revistas e
    alinhadas para oferecerem melhor qualidade e mais segurança ao paciente.



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  • Introduction: The International Pharmaceutical Federation (FIP) with the objective of guiding
    and promoting the development of hospital pharmacy practice has fostered the development of
    Basel Statements. Currently, this consensus has 65 recommendations. Brazil still lacks studies
    based on Basel Statements, as an international standard, to assess hospital pharmaceutical
    practices, especially the clinical duties of pharmacists.
    Objective: Analyze the perception of
    the pharmacist in the Brazilian hospital pharmacy scenario in relation to his clinical attributions
    related to “Influences on Prescribing” and “Monitoring of Medicines Use” in face of The
    revised Basel Statements FIP.
    Methods: Brazilian hospitals of high and medium complexity
    were identified and had their respective e-mail addresses extracted through the National
    Register of Health Establishments (CNES) in 2016. Then, a questionnaire prepared following
    the 65 Basel Statements was sent via targeted e-mail to hospital pharmacists of all country. For
    the analysis of the fulfillment of the pharmacist's clinical duties, a descriptive analysis of the
    recommendations referring in the theme “Influences on Prescribing” and “Monitoring of
    Medicines Use” of the Basel Statements was carried out and the results were categorized in: a)
    accordance with the statements, b) do not answer or, c) did not answer.
    Results: The number
    of eligible hospitals was 2,054. Of this total, pharmacists from 111 (5.4%) hospitals returned
    the survey. These professionals had an average age of 34.9 years, an average time in hospital
    pharmacy of five years and nine years of graduates, most of them had the title of specialist (71
    - 64.0%). In relation to hospitals, most were from the Southeast (54 - 48.65%), of medium
    complexity (63 - 56.75%), and with a number of suitable pharmacists, according to the
    recommendation of SBRAFH (98 - 88.29%). For the recommendations of the theme
    “Influences on Prescribing” only in one recommendation the percentage of compliance was
    greater than 50%, corresponding to 54.1%. While for the “Monitoring of Medicines Use”, no
    recommendation was met by more than half of the hospitals.
    Final considerations: The low
    percentages of compliance with several declarations related to “Influences on Prescribing” and
    “Monitoring of Medicines Use” addressed by the FIP Basel Statements emphasize that these
    activities in the Brazilian hospital pharmacy need to be reviewed and aligned to offer better
    quality and more patient safety.


3
  • CARLOS ANANIAS APARECIDO RESENDE
  • Avaliação dos teores de taninos totais em polpas de frutas por método espectrofotométrico

  • Orientador : JOAQUIM MAURICIO DUARTE ALMEIDA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JOAQUIM MAURICIO DUARTE ALMEIDA
  • RENE OLIVEIRA DO COUTO
  • ANA JULIA PEREIRA SANTINHO GOMES
  • NATHÁLIA LUCCA SILVA
  • Data: 02/06/2021

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  • A utilização das polpas, folhas e cascas de frutas geram produtos que podem ser úteis para isolamentos de moléculas complexas com aplicação em suplementos nutracêuticos, aditivos dietéticos, novos produtos farmacêuticos e alimentícios. O desenvolvimento de métodos espectrofotométricos para quantificação de compostos fenólicos em alimentos torna possível a avaliação da qualidade desses produtos naturais em função dos compostos ativos que possuem. Este estudo teve como objetivo avaliar os teores de taninos totais em frutas por meio de um método espectrofotométrico. Neste trabalho foram realizadas as extrações dos taninos pelo método de turbólise, utilizando diferentes soluções extrativas e, posteriormente foi realizada a determinação de fenólicos totais e taninos totais pelo método de Folin – Ciocalteau. As amostras de frutas avaliadas foram: banana (Musa sp.), goiaba (Psidium guajava) e uva (Vitis vinifera). O processo de extração com etanol:água apresentou o maior rendimento na extração de taninos na maioria das amostras avaliadas. No entanto, a casca de P. guajava e a polpa de M. indica obtiveram os maiores teores de taninos quando o sistema solvente era composto por acetona:água. Desta forma, foi possível concluir que o sistema solvente etanol:água seria o sistema solvente de escolha para obter os maiores teores de compostos fenólicos nas frutas utilizadas neste estudo.


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  • The use of fruit pulps, leaves and peels generates products that can be useful for isolating complex molecules with application in nutraceutical supplements, dietary additives, new pharmaceutical and food products. The development of spectrophotometric methods for the quantification of phenolic compounds in food makes it possible to evaluate the quality of these natural products according to the active compounds they have. This study aimed to evaluate the levels of total tannins in fruits using a spectrophotometric method. In this work, the tannins were extracted using the turbo-extraction method, using different extractive solutions, and subsequently the determination of total phenolics and total tannins was performed using the Folin - Ciocalteau method. The fruit samples evaluated were: banana (Musa sp.), Guava (Psidium guajava) and grape (Vitis vinifera). The ethanol: water extraction process showed the highest yield in the extraction of tannins in most of the evaluated samples. However, the peel of P. guajava and the pulp of M. indica obtained the highest levels of tannins when the solvent system was composed of acetone: water. Thus, it was possible to conclude that the ethanol: water solvent system would be the solvent system of choice to obtain the highest levels of phenolic compounds in the fruits used in this study.

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  • ADRIELLE PIEVE DE CASTRO
  • Resistência aos carbapenêmicos e investigação do efeito sinérgico baseado na minociclina em isolados de Acinetobacter baumannii

  • Orientador : CRISTINA SANCHES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CRISTINA SANCHES
  • JÚLIO CÉSAR MOREIRA DE BRITO
  • MARIANA MARTINS GONZAGA DO NASCIMENTO
  • Data: 08/06/2021

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  • Acinetobacter baumannii é um importante patógeno associado às infecções relacionadas à assistência à saúde, principalmente nas unidades de terapia intensiva. Surtos hospitalares por A. baumannii resistentes aos carbapenêmicos (CRAB) têm sido descritos em todo o mundo. Devido à rápida habilidade deste patógeno em adquirir mecanismos de resistência aos antimicrobianos e ausência de novas opções de tratamento, a associação entre diferentes antimicrobianos tem sido utilizada como estratégia para melhorar a eficácia terapêutica, principalmente em isolados multirresistentes (MDR). Nesse contexto, a minociclina tem sido apontada como uma opção na terapia das infecções por A. baumannii devido ao seu perfil de segurança favorável, sua capacidade de superar muitos mecanismos de resistência bacteriana e atividade in vitro contra cepas de A. baumannii MDR. Esse trabalho tem como objetivo ampliar o conhecimento do contexto da resistência bacteriana e avaliar a atividade in vitro de associações antimicrobianas baseadas na minociclina em isolados de CRAB. Os isolados, provenientes de pacientes hospitalizados, tiveram os perfis de susceptibilidade aos antimicrobianos determinados e investigadas a possível atividadedas combinações da minociclina com meropenem, ciprofloxacina, polimixina B e colistina (polimixina E). Todos os isolados apresentaram resistência em alto nível aos carbapenêmicos e ciprofloxacina. Polimixina B, por sua vez, foi o antimicrobiano para o qual houve maior percentagem de susceptibilidade (91,3%) e, consequentemente, o que apresentou maior potência (CIM50: 1 μg/mL). Sinergismo entre minociclina e meropenem foi observado para a maioria dos isolados e o efeito indiferente ou antagônico foi observado majoritariamente para a associação entre minociclina e polimixinas. Esse estudo evidenciou que a associação de um carbapenêmico (meropenem) à minociclina pode ser uma potencial estratégia para o tratamento de infecções por CRAB e, apesar da alta resistência aos antimicrobianos observada nestes patógenos, a susceptibilidade à polimixina B permanece alta.


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  • Acinetobacter baumannii is an important pathogen associated with health-related infections,especially in intensive care units. Hospital storms caused by carbapenem-resistant A. baumannii (CRAB) have been provided worldwide. Away from the rapid ability of this pathogen to acquire the mechanism of resistance to antimicrobials and the new treatment options, an association between different antimicrobials that were used as a strategy to improve an effective herd, especially in obtaining multidrug-resistant drugs (MDR). In this context, minocycline was identified as an option in therapeutic changes by A. baumannii due to its favorable safety profile, its ability to overcome various mechanisms of bacterial resistance and in vitro activity against A. baumannii MDR strains. This work aims to expand the knowledge of the context of bacterial resistance and to evaluate the in vitro activity of minocycline-based antimicrobial associations under CRAB concession. The guests, coming from hospitalized patients, had the profiles of susceptibility to antimicrobials determined and investigated the possible multifaceted activities of minocycline with meropenem, ciprofloxacin, polymyxin B and colistin (polymyxin E). All levels reinforced at a high level for carbapenems and ciprofloxacin. Polymyxin B, in turn, was the antimicrobial for which there was a higher percentage of susceptibility (91.3%) and, consequently, the one with the highest potency (MIC 50: 1 μg / mL). Synergism between miniocycline and meropenem was observed in most cases and the indifferent or antagonistic effect was observed mainly for an association between minocycline and polymyxins. This study showed that the association of a carbapenemic (meropenemic) with minocycline may be a strategy for the treatment of drugs by CRAB and, despite the high resistance to antimicrobials, observing the pathogens, a high susceptibility to polymyxin B.

5
  • LORENA AGUIAR SOARES
  • Implantação de um serviço clínico farmacêutico em um hospital no estado de Minas Gerais

  • Orientador : CRISTINA SANCHES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CRISTINA SANCHES
  • FABIANA ROSSI VARALLO
  • MARIANA LINHARES PEREIRA
  • PATRÍCIA MELO AGUIAR
  • Data: 29/09/2021

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  • Introdução: A implantação dos serviços clínicos farmacêuticos, em instituições de saúde demonstram diminuição significativa de problemas relacionados a medicamentos. Por outro lado, esses serviços ainda carecem de um modelo lógico para sua implantação  em ambiente hospitalar. Objetivo: Este trabalho objetiva elaborar e analisar a viabilidade de um modelo lógico, para implantação do serviço clínico farmacêutico em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de implementação, realizado no Hospital Nossa Senhora da Conceição na cidade de Pará de Minas no estado de Minas Gerais. Metodologia: A implantação dos serviços clínicos farmacêutico, ocorreu em três etapas: Gestão estratégica da implantação do serviço, definição e validação do instrumento de coleta de dados e estudo piloto.  Na primeira etapa o projeto foi elaborado e apresentado ao gestor no hospital, em seguida, foi elaborada uma normativa, a ser utilizada para regulamentação do serviço no âmbito hospitalar. Logo após definiram-se os objetivos; as metas a curto, médio e longo prazo; cronograma de trabalho; setor onde será realizada cada etapa do serviço. Na segunda etapa  elaborou-se o instrumento de coleta de dados, dividido em quatro blocos: 1) Análise dos aspectos técnicos e legais da prescrição, 2) Conciliação medicamentosa, 3) Acompanhamento farmacoterapêutico e 4) Alta hospitalar. A validação do instrumento de coleta de dados ocorreu através da Técnica de Delphi. A próxima etapa será a incorporação do formulário clinico farmacêutico no sistema eletrônico do hospital e em seguida o estudo piloto. Resultados: O gestor do hospital aprovou a implantação do projeto na instituição. A normativa foi aprovada pela comissão de farmácia e terapêutica do hospital e foi publicada na Portaria n⸰ 01 de 10 de fevereiro de 2020. Foram identificados os atores envolvidos no processo de implantação: aliado, neutro e oposição. Também foram apresentadas as atividades relativas ao processo de implantação do serviço clínico farmacêutico. Como instrumento de coleta de dados, foi elaborado o formulário de atendimento clínico farmacêutico e para valida-lo utilizou-se a Técnica de Delphi, que atingiu o consenso dos avaliadores na primeira rodada. Conclusão: Através deste estudo, as instituições de saúde terão arcabouço técnico para subsidiar a implantação do serviço clínico farmacêutico em ambiente hospitalar, proporcionando qualidade, segurança para os pacientes.


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  • Introduction: The implementation of clinical pharmaceutical services in health institutions demonstrates a significant decrease in problems related to drugs. On the other hand, these services still lack a logical model for their implementation in a hospital environment. Objective: This work aims to elaborate and analyze the viability of a logical model, for the implementation of the clinical pharmaceutical service in a hospital environment. This is an implementation study carried out at Hospital Nossa Senhora da Conceição in the city of Pará de Minas in the state of Minas Gerais.

    Methodology: The implementation of clinical pharmaceutical services took place in three stages: Strategic management of the implementation of the service, definition and validation of the data collection instrument and pilot study. In the first stage, the project was elaborated and presented to the hospital manager, then a norm was elaborated, to be used to regulate the service in the hospital environment. Soon after the objectives were defined; short, medium and long term goals; work schedule; sector where each stage of the service will be performed. In the second stage, the data collection instrument was developed, divided into four blocks: 1) Analysis of the technical and legal aspects of the prescription, 2) Drug reconciliation, 3) Pharmacotherapeutic follow-up and 4) Hospital discharge. The data collection instrument was validated using the Delphi technique. The next step will be the incorporation of the pharmaceutical clinical form into the hospital's electronic system and then the pilot study. Results: The hospital manager approved the implementation of the project at the institution. The regulation was approved by the hospital's pharmacy and therapeutics committee and was published in Ordinance No. 01 of February 10, 2020. The actors involved in the implementation process were identified: ally, neutral and opposition. Activities related to the process of implementing the clinical pharmaceutical service were also presented. As a data collection instrument, the pharmaceutical clinical service form was developed and the Delphi Technique was used to validate it, which reached the consensus of the evaluators in the first round. Conclusion: Through this study, health institutions will have a technical framework to support the implementation of the clinical pharmaceutical service in a hospital environment, providing quality, safety for patients.

6
  • MARINA VIEIRA
  • USO DE COSMÉTICOS PARA O MANEJO DA ERITRODISESTESIA PALMO – PLANTAR (SÍNDROME MÃO-PÉ) EM PACIENTES ONCOLÓGICOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E VALIDAÇÃO DE UM INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS

  • Orientador : CARLOS EDUARDO DE MATOS JENSEN
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA LUIZA CHAVES MAIA
  • CARLOS EDUARDO DE MATOS JENSEN
  • MARCELO GONZAGA DE FREITAS ARAUJO
  • NAYARA RAGI BALDONI COUTO
  • RENE OLIVEIRA DO COUTO
  • Data: 30/09/2021

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  • Introdução: O termo câncer se restringe a uma única palavra que aborda mais de 100 diferentes tipos de doenças malignas, que possuem em comum o crescimento desordenado de células, com capacidade de migração e de invadir tecidos adjacentes ou até órgãos distantes. Doença capaz de atingir e de afetar populações no mundo inteiro, independente da faixa etária, sexo, condição socioeconômica, arranjo familiar ou educação. É classificada como uma doença crônica não transmissível, e essas se apresentam como um problema global de saúde gerando, além de elevado número de mortes prematuras, a perda na qualidade de vida, associada a um grau de limitação e incapacidade. O foco do tratamento oncológico restringe-se frequentemente à doença, ficando em segundo plano os efeitos dermatológicos e de autoimagem, ou seja, o tratamento oncológico tem por objetivo primário controlar e/ou eliminar as células cancerígenas. No entanto é comum o tratamento ser acompanhado por reações adversas relacionadas à própria patologia ou ao tratamento proposto. Objetivo (s): Realizar revisão sistemática de artigos, com abordagem clínica, relacionados à prevenção e/ou manejo da síndrome mão-pé, considerando o uso de preparação cosmética e elaborar e validar um instrumento de avaliação da qualidade de vida de pacientes com eritrodisestesia palmoplantar (síndrome mão-pé) junto a especialistas. Materiais e métodos: A primeira etapa do trabalho foi uma revisão sistemática da literatura em cinco bases de dados diferentes: Scopus, Web of Science, Science Direct, Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram combinados diferentes descritores Mesh utilizando-se operador booleano. A busca e elaboração da presente revisão obedeceram às diretrizes propostas pela recomendação PRISMA.  Em seguida foi elaborado um instrumento de coleta de dados submetido ao comitê de ética CAAE: 40485320.0.0000.5545 e posteriormente foi submetido a uma validação por juízes. Resultados: A estratégia de busca nas bases de dados e o processo de seleção resultou em um total de 10 artigos elegíveis para a revisão. Dentre esses estudos eleitos até então acreditava-se que a síndrome mão pé era associada a quimioterapia à base de capecitabina e que o manejo clínico eficaz da síndrome era a interrupção ou redução da dose da quimioterapia. Diante dos resultados apresentados pelo estudo o manejo da síndrome mão-pé com cosméticos foi mais vantajoso que o manejo farmacológico, sendo a ureia eleita como o melhor hidratante com uma capacidade de retardar o desenvolvimento da síndrome e de regredir os graus já instalados. Conclusão: Em todos os estudos descritos nessa revisão não houve necessidade de interrupção da quimioterapia e alguns apresentaram casos de regressão do grau da síndrome com o uso de cosméticos, sendo assim o manejo cosmético além contornar um efeito colateral do tratamento, melhora também a qualidade de vida do paciente.


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  • Introduction: Câncer term is restricted to a single word that addresses more than 100 different types of malignant diseases, which have in common the disordered growth of cells, with ability to migrate and invade adjacent tissues or even distant organs. Disease capable of reaching and affecting populations in worldwide, regardless of age, gender, socioeconomic status, family arrangement or education. It is classified as a non-communicable chronic disease, and these presentes a global health problem, generating, in addition to a high number of premature deaths, a loss in life quality, associated with a limitation and incapacity degree. The cancer treatment focus is often restricted to the disease, with dermatological and self-image effects taking second place, in other words, cancer treatment has the primary objective in control and/or eliminating cancer cells. However, it is common that treatment be accompanied by adverse reactions related to the pathology itself or proposed treatment. Objective(s): To carry out an articles systematic review, with clinical approach, related to the prevention and/or management of  hand-foot syndrome, considering the cosmetic preparation use and to develop and validate an instrument to assess the patients life quality with erythrodysesthesia palmoplantar (hand-foot syndrome) with specialists. Materials and methods: The first stage of work was a systematic literature review in five different databases: Scopus, Web of Science, Science Direct, Pubmed and Virtual Health Library (VHL). Different Mesh descriptors were combined using a Boolean operator. The search and preparation of this review followed the guidelines proposed by PRISMA recommendation. Then, a data collection instrument was developed and submitted to ethics committee CAAE: 40485320.0.0000.5545 and later submitted to validation by judges. Results: The search strategy in databases and the selection process resulted in a total of 10 articles eligible for review. Among these studies selected so far, it was believed that the hand-foot syndrome was associated with capecitabine-based chemotherapy and that the effective syndrome clinical management was the chemotherapy dose interruption or reduction. In view of the results presented by study, hand-foot syndrome management with cosmetics was more advantageous than pharmacological management, with urea being chosen as the best moisturizer with an ability to delay syndrome development and to regress levels already installed. Conclusion: In all studies described in this review there was no need to discontinue chemotherapy and some presented cases of syndrome degree regression with cosmetics use, thus, cosmetic management, in addition to circumventing treatment side effect, also improves the patient's quality of life.

     

2020
Dissertações
1
  • BRAYAN JONAS MANO SOUSA
  • Desenvolvimento e validação de método extrativo e analítico para a obtenção e quantificação de canabinoides.

  • Orientador : JOAQUIM MAURICIO DUARTE ALMEIDA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANANDA LIMA SANSON
  • JOAQUIM MAURICIO DUARTE ALMEIDA
  • WHOCELY VICTOR DE CASTRO
  • Data: 10/02/2020

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2
  • BRUNA CRISTINA ALVES
  • Cultivo in vitro de raízes e calos de Cannabis sativa L. para produção de canabinóides

  • Orientador : JOAQUIM MAURICIO DUARTE ALMEIDA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JOAQUIM MAURICIO DUARTE ALMEIDA
  • MAIRON CESAR COIMBRA
  • MARLÚCIA SOUZA PÁDUA VILELA
  • Data: 14/02/2020

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3
  • MARIANA ALVES REZENDE SALGADO
  • Avaliação dos riscos ambientais e toxicológicos do descarte incorreto de medicamentos no município de Divinópolis (MG)

  • Orientador : HELIO BATISTA DOS SANTOS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • AMANDA LUISA DA FONSECA
  • HELIO BATISTA DOS SANTOS
  • MARIANA LINHARES PEREIRA
  • RALPH GRUPPI THOME
  • Data: 17/02/2020

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4
  • KARINA APARECIDA RESENDE
  • Competência de julgamento clínico de estudantes de farmácia em final de formação por meio da simulação realística em saúde.

  • Orientador : ANGELITA CRISTINE DE MELO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • AFONSO MIGUEL DAS NEVES CAVACO
  • ANA ANGELICA LIMA DIAS
  • ANGELITA CRISTINE DE MELO
  • MARTA MARIA DE FRANCA FONTELES
  • Data: 28/02/2020

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  • Introdução: Na prestação do cuidado farmacêutico o julgamento clínico é essencial. Profissionais com
    boa performance nessa competência tendem a alcançar melhores resultados no cuidado à saúde. O
    processo de formação do farmacêutico é determinante para o desenvolvimento dessa competência.
    Objetivos: Analisar a competência de julgamento clínico no contexto da atenção primária à saúde em
    estudantes brasileiros do nono e décimo período de graduação em farmácia por meio do emprego de
    simulação usando paciente simulado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e multicêntrico com
    vinte e dois alunos do nono e/ou décimo período do curso de graduação em Farmácia de cada centro
    colaborador. O método do estudo consistiu em diferentes etapas, a saber: delineamento do estudo e
    recrutamento da amostra, definição dos objetivos de aprendizagem, desenvolvimento do cenário e
    instrumentos de mensuração, teste piloto do cenário, treinamento e padronização das pacientes
    simuladas usando o instrumento MaSP, garantia de preparo do estudante, prebriefing, briefing,
    debriefing, padronização de juízes e análise do julgamento clínico usando o instrumento Lasater Clinical
    Judgment Rubric - Brazilian Version. Resultados: o método de treinamento de pacientes simulados
    para uso em estudos multicêntricos e foi considerável viável. Os juízes foram padronizados e
    alcançaram um alto nível de concordância na avaliação sugerindo que seja possível obter a
    reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
    farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
    apontando a necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição dos resultados para o conhecimento
    dos processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas
    de melhoria na formação de futuros profissionais que atuam com o cuidado farmacêutico destinados
    aos pacientes família e comunidade. Conclusão: O método de treinamento e padronização das
    pacientes simuladas desenvolvido neste estudo mostrou alta confiabilidade podendo ser usado em
    estudos multicêntricos e avaliou sua validade e confiabilidade. Os juízes foram padronizados e
    alcançaram um alto nível de concordância na avaliação, inferindo que seja possível obter a
    reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
    farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
    e mostrou que o nível de desempenho é predominantemente em desenvovimento, o que aponta a
    necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição desses resultados para o conhecimento dos
    processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas de
    melhoria na formação de futuros profissionais e implicações para a prática daqueles que que prestam
    cuidado farmacêutico a pacientes, famílias e comunidade.


  • Mostrar Abstract
  • Introduction: In the provision of pharmaceutical care, clinical judgment is essential. Professionals with
    good performance in this competence tend to achieve better results in health care. The pharmacist's
    training process is crucial for the development of this competence. Objectives: To analyze the
    competence of clinical judgment in the provision of care in primary health care by Brazilian students of
    the ninth and tenth undergraduate courses in pharmacy through the use of health simulation, with
    simulated patients. Methods: It is a descriptive and multicenter study with twenty-two students from the
    ninth and / or tenth periods of the undergraduate course in Pharmacy from each collaborating center.
    The study method consisted of different stages, namely: study design and sample recruitment, definition
    of learning objectives, development of the scenario and measurement instruments, pilot test of the
    scenario, training and standardization of the simulated patients using the Masp instrument, guarantee of
    student preparation, prebriefing, briefing, debriefing, standardization of judges and analysis of clinical
    judgment using the instrument Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version. Results: The
    training and standardization of the simulated patients was developed with good reliability and
    reproducibility. The internal consistency was estimated using Cronbach's alpha and the limits of 0.70 and
    0.90 were considered acceptable. Correlations were assessed by the interclass correlation coefficient,
    considered poor if <0.4; satisfactory to good if 0.4 <ICC <0.75; excellent if ≥ 0.75 acceptable. The values
    of alpha of cronbach in the analysis of the patients varied between (0.699 to 0.978). The same was
    observed for the interclass correlation coefficient (0.424 to 0.978) indicating good agreement between
    the evaluators. The standardization process of the judges reached values of alpha of cronbach that
    varied between 0.879 and 0.933, indicating high reliability of the instrument Lasater Clinical Judgment
    Rubric - Brazilian Version. In relation to clinical judgment, 21.0% of the students were classified as
    beginners, 60.0% were in development, 17% proficient and only 2% were classified as exemplary. There
    is still a difference in the profile of clinical judgment between universities. Conclusion: The training and
    standardization method for simulated patients developed in this study showed high reliability and can be
    used in multicenter studies and evaluated its validity and reliability. The judges were standardized and
    reached a high level of agreement in the evaluation, inferring that it is possible to obtain the
    reproducibility of the Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version instrument in the pharmacy
    area. The research contributed to the understanding of the clinical judgment of pharmacy students and
    showed that the level of performance is predominantly in development, which points to the need for
    progress in this area. The contribution of these results to the knowledge of clinical judgment processes
    can collaborate with adjustments in teaching, and the elaboration of proposals for improvement in the
    training of future professionals who provide pharmaceutical care to patients, families and the community.

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  • DÉBORAH FERNANDES RODRIGUES
  • Extração, caracterização físico-química, validação de metodologia analítica e avaliação de atividade antifúngica de um apocarotenoide de Bixa orellana L.

  • Orientador : CARLOS EDUARDO DE MATOS JENSEN
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELIANA DE FARIA GARCIA HORTA
  • CARLOS EDUARDO DE MATOS JENSEN
  • MAGNA CRISTINA DE PAIVA
  • MARIA DAS GRACAS CARVALHO
  • RENE OLIVEIRA DO COUTO
  • Data: 22/06/2020

  • Mostrar Resumo
  • A bixina é um apocarotenoide encontrada na superfície das sementes de urucum
    (Bixa orellana L). Essa substância é utilizada como corante em diversos alimentos,
    na indústria têxtil e em cosméticos, além disso apresenta propriedades medicinais,
    inclusive atividade antimicrobiana. No entanto essa substância ainda é pouco
    explorada. Nesse sentido, o presente trabalho objetivou extrair a bixina das
    sementes do urucum, caracterizá-la por meio de técnicas físico-químicas,
    desenvolver e validar um método analítico para quantificação dessa substância e
    avaliar sua atividade antimicrobiana in vitro. A bixina foi extraída através do extrator
    sohxlet utilizando hexano e clorofórmio como solventes e, posteriormente,
    recristalizada em acetona. A bixina foi caracterizada por análise térmica,
    infravermelho e ressonância magnética nuclear. O método analítico para
    quantificação foi desenvolvido por cromatografia líquida de alta eficiência com
    detecção no visível e validado de acordo com diretrizes nacionais e internacionais. A
    atividade antimicrobiana in vitro foi avaliada frente a cepas ATCC de diferentes
    espécies de Candida e bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. Inicialmente,
    realizou-se o método de disco-difusão seguido de microdiluição em placa, ambos
    preconizados pelo Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI). Para as cepas
    que apresentaram melhores resultados, a concentração fungicida mínima (CFM) e a
    cinética de morte foram determinados. Ainda, a atividade da bixina foi avaliada frente
    a fatores de virulência de Candida, citotoxicidade e seletividade. A bixina apresentou
    sinal endotérmico de fusão em 185,54 ºC, bandas de infravermelho e sinais de RMN
    compatíveis com sua estrutura molecular e foi identificada em 5,950 minutos de
    análise pelo método analítico proposto, o qual apresentou adequabilidade,
    seletividade, linearidade (R²: 0,9993), precisão (DPR: 0,59) e exatidão (99,4%-
    100,8%) e baixos limites de detecção (0,638 µg mL -1 ) e quantificação (1,934 µg mL -1 ).
    A melhor atividade antimicrobiana foi identificada para leveduras do gênero Candida,
    sobretudo em C. glabrata ATCC 2001 e C. tropicalis ATCC 28707. A CFM foi
    compatível com a curva de morte, indicando possível atividade fungicida da bixina
    em concentrações elevadas (1024 µg mL -1 ). A bixina demonstrou inibir a transição
    levedura-hifa e foi efetiva no rompimento de biofilme maduro de Candida, apresenta
    citoxicidade dose dependente e índice de seletividade promissor para a célula
    fúngica em detrimento das células de mamífero. Portanto, a bixina pode ser
    eficientemente extraída e quantificada a partir dos métodos propostos e apresenta
    potencial antifúngico, indicando que maiores estudos devem ser realizados visando
    uma possível utilização terapêutica.


  • Mostrar Abstract
  • Bixin is an apocarotenoid found on the surface of annatto seeds (Bixa orellana L.).
    Can be used as coloring in various foods, in the textile industry and in cosmetics, in
    addition to having medicinal properties, including antimicrobial activity. However, this
    substance is still little explored. In this sense, the present study aimed to extract bixin
    from annatto seeds, characterize it by means of physical-chemical techniques,
    develop and validate an analytical method for quantifying this substance and
    evaluate its antimicrobial activity in vitro. Bixin was extracted through the sohxlet
    extractor using hexane and chloroform as solvents and, subsequently recrystallized
    in acetone. Bixin was characterized by thermal, infrared and nuclear magnetic
    resonance analysis. The analytical method for quantification was developed by high
    performance liquid chromatography with visible detection and validated according to
    national and international guidelines. In vitro antimicrobial activity was evaluated
    against ATCC strains of different species of Candida and Gram-positive and Gram-
    negative bacteria. Initially, the disk-diffusion method was followed by plate
    microdilution, both recommended by Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI).
    For the strains that showed the best results, the minimum fungicidal concentration
    (MFC) and the death kinetics were determined. In addition, bixin activity was
    assessed against Candida virulence, cytotoxicity and selectivity factors. Bixin showed
    an endothermic fusion signal at 185.54 ºC, infrared bands and NMR signals
    compatible with its molecular structure and was identified in 5.950 minutes of
    analysis by the proposed analytical method, which showed suitability, selectivity,
    linearity (R²: 0. 9993), precision (DPR: 0.59) and accuracy (99.4% - 100.8%) and low
    limits of detection (0.638 µg mL -1 ) and quantification (1.934 µg mL -1 ). The best
    antimicrobial activity was identified for yeasts of the genus Candida, especially in C.
    glabrata ATCC 2001 and C. tropicalis ATCC 28707. MFC was compatible with the
    killing curve, indicating possible fungal activity of bixin in high concentrations (1,024
    µg mL - 1 ). Bixin has been shown to inhibit the yeast-hypha transition and was effective
    in disrupting mature Candida biofilm, has dose-dependent cytotoxicity and promising
    selectivity index for fungal cells to the detriment of mammalian cells. Therefore, bixin
    can be efficiently extracted and quantified from the proposed methods and has
    antifungal potential, indicating that further studies should be carried out with a view to
    possible therapeutic use.

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  • LUANNA GABRIELLA RESENDE DA SILVA
  • Protocolo de desprescrição de clonazepam em idosos: estudo piloto.

  • Orientador : ANDRE DE OLIVEIRA BALDONI
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANDRE DE OLIVEIRA BALDONI
  • ANA CRISTINA DE LIMA PIMENTEL
  • CLARECI DA SILVA CARDOSO
  • CARINE RAQUEL BLATT
  • Data: 01/07/2020

  • Mostrar Resumo
  • Introdução: O uso indiscriminado de benzodiazepínicos caracteriza-se como um grave
    problema de saúde pública no mundo, sobretudo o clonazepam, que possui elevada
    frequência de uso. Neste sentido, é necessário utilizar estratégias para racionalizar uso desses
    fármacos. Objetivo: Avaliar a viabilidade de um protocolo de desprescrição de uso de
    clonazepam em idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo piloto com delineamento quasi-
    experimental. Foram selecionados idosos em uso crônico de clonazepam e atendidos em
    cinco unidades de saúde dos municípios mineiros de Divinópolis e Itaúna. Utilizou-se um
    protocolo de desprescrição validado, em que foram realizados cinco encontros quinzenais,
    com redução de 25% da dose usual do clonazepam a cada encontro. Nos 1o e 5o encontros
    houve consultas médicas para anamnese e alta, respectivamente. O acompanhamento dos
    pacientes e a aplicação dos seguintes testes foram realizados pelo farmacêutico: Miniexame
    do estado mental (1o encontro); Sinais e sintomas de abstinência do clonazepam (2o ao 5o
    encontro); Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (1o ao 5o encontro), Índice para
    avaliação de quedas em idosos (1o e 5o encontro), questionário sociodemográfico, econômico
    e clínico (2o encontro) e Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking
    Adults (3o encontro). Cartilhas validadas foram entregues no primeiro encontro aos idosos
    (Higiene do Sono e Desprescrição do clonazepam) e aos médicos (fluxograma de
    desprescrição). Ao final, foi aplicado um questionário sobre a percepção dos pacientes acerca
    da desprescrição. Resultados: Dentre os 27 pacientes, 81,5% conseguiram desprescrever o
    clonazepam, sendo que 22,2% cessaram completamente e 59,3% diminuíram a dose. Cinco
    pacientes não conseguiram reduzir o uso (quatro deles com letramento em saúde
    insuficiente), sendo que 14,8% mantiveram a dosagem usual e um aumentou a dose. No
    último encontro, 19,2% relataram elevação da pressão arterial, e observou-se, também, piora
    da qualidade do sono em geral, quando comparada aos encontros intermediários.
    Conclusão: O resultado da desprescrição e as reações de abstinência do clonazepam com
    baixa relevância clínica mostraram que o uso do protocolo é viável. No entanto, a elevação
    da pressão arterial e a piora da qualidade do sono no último encontro evidenciam necessidade
    de ajuste no protocolo na última etapa da desprescrição.


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2019
Dissertações
1
  • ARI SOARES DE OLIVEIRA NETO
  • ATIVIDADE ANTIFÚNGICA DE ATORVASTATINA IN VITRO E IN VIVO: REPOSICIONAMENTO DO FÁRMACO PARA O TRATAMENTO DE MICOSES MUCOCUTÂNEAS

  • Orientador : MARCELO GONZAGA DE FREITAS ARAUJO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JAQUELINE MARIA SIQUEIRA FERREIRA
  • MARCELO GONZAGA DE FREITAS ARAUJO
  • RODRIGO CASSIO SOLA VENEZIANI
  • Data: 13/12/2019

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