Introdução: Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) vêm se apresentando
como importantes opções na prevenção do tromboembolismo. Imprecisões no
desenho, condução e análise de estudos para avalia-los podem ter feito com que
o efeito da intervenção seja subestimado ou superestimado. Objetivo: Analisar
a qualidade das evidências científicas sobre a eficácia dos DOACs disponíveis
nas bulas brasileiras. Método: Para o alcance do objetivo do trabalho, este foi
dividido em duas etapas, sendo elas: (i) identificação e análise da disponibilidade
das referências bibliográficas contidas nas bulas dos DOACs consultadas por
meio do bulário eletrônico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa);
e (ii) análise da qualidade dos estudos contidos nas bulas utilizando. Na última
etapa utilizou-se a ferramenta da Cochrane Risk of Bias. Este instrumento avalia
setes domínios da evidência, sendo que, cada um deles é classificado como
apresentando alto, incerto ou baixo risco de viés. A análise foi realizada por dois
autores independentes. Em caso de divergência, um terceiro revisor foi
consultado. Após a avaliação gerou-se gráficos das análises utilizando o
programa Revman 5.4. Resultados: Foram avaliados 25 estudos citados nas
bulas. Os ensaios clínicos utilizados como referências bibliográficas nas bulas
profissionais dos DOACs, possuem grandes incertezas metodológicas.
Conclusão: evidenciou-se que a qualidade dos ensaios clínicos utilizados para
referencias nas bulas dos DOACs apresentou muitas incertezas e deve ser
analisada com cautela. Sugere-se a necessidade de protocolos rígidos que
estabeleçam a descrição dos métodos de forma clara e coesa.

Atualmente, há um crescente interesse pelos antioxidantes e inseticidas provenientes dos extratos vegetais a partir de plantas aromáticas e medicinais, cereais, frutas, consideradas fontes de antioxidantes naturais e bioinseticidas, e isso também é economicamente interessante. O controle de insetos com inseticidas sintéticos causa grande impacto ambiental e, consequentemente, também à saúde pública, por não serem biodegradáveis e por serem bioacumulativos. Nesse contexto, o ipê-mirim, guarã-guarã, ipê-de-jardim, amarelinho e caroba amarela, alguns dos nomes pelos quais a espécie Tecoma stans (L.) Juss. Ex Kunth (Bignoniaceae) é conhecida, se torna interessante. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar as atividades antioxidante e o potencial larvicida do pericarpo de T. stans a partir dos extratos hexânico (EH), extrato metanólico (EM) e seus ácidos graxos (AG) e ésteres metílicos (FAMES). Os extratos foram obtidos com hexano e metanol em aparelho Soxhlet, hidrolisados e esterificados para obtenção de AG e FAME, respectivamente, sendo analisados por Cromatografia Gasosa e Espectrometria de Massa (CG-EM), para determinar sua composição. Na triagem fitoquímica, foi detectada a presença de esteroides, triterpenos, alcaloides e cumarinas para EH, já para EM somente verificou-se a presença de alcaloides e cumarinas. Na análise por CG-EM, foi identificado como composto majoritário (81,69%) no extrato hexânico, o hidrocarboneto nonacosano. No FAME (EH), os compostos majoritários foram o hexadecanoato ou palmitato de metila (C16:0), 9, 12-octadecadienoato ou linoleato de metila (C18:2) e 9, 12, 15 -octadecatrienoato ou linolenato de metila (C18:3), já no FAME (EM), o composto majoritário foi o hexacosanoato de metila (C26:0). Na avaliação da atividade antioxidante, as amostras foram efetivas em todas as concentrações testadas (1, 10, 100, 250 e 500 µg/mL) pelo método DPPH, com potencial antioxidante, com porcentagens de inibição que variaram de 63,70 a 96,10% na concentração de 500 µg/mL. As amostras foram mais efetivas que o BHT na captura dos radicais DPPH, porque apresentaram menores valores de CE₅₀. No teste FRAP, as amostras apresentaram um menor potencial antioxidante. Por essa metodologia, o destaque foi para o extrato metanólico que teve uma atividade similar ao do BHT. Os resultados para a letalidade em A. salina mostraram que o FAME do extrato hexânico e o FAME do extrato metanólico podem ser considerados tóxicos com DL₅₀ < 1000 µg/mL. Já no teste de suscetibilidade em larvas de Culex quinquefasciatus, foi possível observar que o extrato hexânico e seus ácidos graxos possuem atividade larvicida, porque promoveram a mortalidade das larvas. Entretanto, esse efeito é considerado pouco efetivo de acordo com a literatura. Dessa forma, pode-se concluir que este trabalho é inédito e importante porque contribuiu para a identificação de compostos presentes no pericarpo de T. stans, assim como para a avaliação das atividades biológicas dessa espécie.

Introdução: Iniciada na década de 1990, a judicialização da saúde no Brasil contempla os anticoagulantes orais diretos (DOAC). O aumento da demanda resultou na criação do sistema “e-NatJus”, que armazena Notas Técnicas (NTs) que auxiliam nas decisões dos processos de saúde. Assim, estudos para avaliar a qualidade dos ensaios clínicos utilizados na elaboração das NTs são necessários e possibilitam maior segurança nas decisões. Objetivo: Avaliar os ensaios clínicos que compõem as NTs referentes a solicitação dos DOAC por meio da classificação do risco de viés. Métodos: As NTs relacionadas a solicitação dos DOAC apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana foram selecionadas no website e-NatJus e, após exclusão das referências bibliográficas duplicadas, foi realizada uma análise dos ensaios clínicos utilizados para a redação das mesmas. O risco de viés dos ensaios clínicos (baixo, alto ou viés incerto) foi avaliado utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias e os resultados das análises foram adicionados no Review Manager 5.4 (Revman 5.4) para elaboração dos gráficos. Resultados: Foram selecionadas 181 NTs, analisados 236 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão, resultou em 28 ensaios clínicos analisados na íntegra. Nenhum dos ensaios clínicos ficou isento de viés. A maioria dos ensaios clínicos, 71% (20/28), apresentou baixo risco de viés em relação ao viés de atrito e viés de relato. Por outro lado, 61% (17/28) dos estudos não controlaram o viés de seleção, performance e detecção, uma vez que apresentam incertezas e alto risco de viés. Além disso, foi observado que 21% (6/28) dos ensaios clínicos apresentaram alto risco de viés para conflito de interesses. Conclusão: Os vieses presentes nos ensaios clínicos citados como referência bibliográfica das NT referentes a solicitação dos DOAC são significativos e comprometem a sua qualidade.

Introdução: Embora os critérios para monitoramentos de fármacos em pacientes críticos estejam bem mais claros atualmente, a proporção de pacientes que recebem esse serviço ainda é bem inferior ao necessário nos hospitais do Brasil. O monitoramento através do princípio da farmacocinética e farmacodinâmica (Pk/Pd) em pacientes críticos visa atender às necessidades de dose, concentração e efeito ideal para o paciente, com melhora no desfecho clínico e diminuição da probabilidade de desenvolvimento de resistência bacteriana. Neste sentido, este trabalho visa à avaliação dos diferentes perfis farmacocinéticos e farmacodinâmicos (PK/PD) de uma população. Casuística e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de base documental. A pesquisa teve como base de informações, 56 prontuários de pacientes em estado crítico da instituição coparticipante que fez uso do medicamento vancomicina e que durante o uso foram submetidos ao monitoramento do fármaco. Foram coletados dados individuais dos pacientes a partir do prontuário. Para determinação dos perfis farmacocinéticos da vancomicina, assim como da modelagem da farmacocinética populacional deste fármaco, utilizou-se a ferramenta Bayesiana, através do software Monolix®. Para a determinação do perfil farmacodinâmico, utilizou-se os dados EUCAST (Comitê Europeu de Testes de Suscetibilidade Antimicrobiana) com valores de mic de 0,125,0,25;0,5;1 correlacionados aos dados obtidos do modelo populacional proposto; Resultados: O perfil PK da vancomicina foi bem caracterizado por um modelo de um compartimento com covariáveis idade e creatinina sérica influenciando estatisticamente em clearance (CL) e no volume de distribuição (V). O valor do clarence populacional foi de 1,52 L/h e o volume de distribuição de 192,49 L. Dos pacientes em diálise, apenas 20% apresentaram cobertura total a todos os Mics e dos pacientes sem diálise, 17% estavam totalmente protegidos. Conclusão: A farmacocinética da vancomicina na população estudada foi significativamente afetada pela creatinina e pela idade. A correlação pk/pd através da área sobre a curva (AUC/MIC >400) demostrou que as doses padrão administradas não foram capazes de garantir a eficiência do tratamento da totalidade dos pacientes em diálise ou não.

A utilização das polpas, folhas e cascas de frutas geram produtos que podem ser úteis para isolamentos de moléculas complexas com aplicação em suplementos nutracêuticos, aditivos dietéticos, novos produtos farmacêuticos e alimentícios. O desenvolvimento de métodos espectrofotométricos para quantificação de compostos fenólicos em alimentos torna possível a avaliação da qualidade desses produtos naturais em função dos compostos ativos que possuem. Este estudo teve como objetivo avaliar os teores de taninos totais em frutas por meio de um método espectrofotométrico. Neste trabalho foram realizadas as extrações dos taninos pelo método de turbólise, utilizando diferentes soluções extrativas e, posteriormente foi realizada a determinação de fenólicos totais e taninos totais pelo método de Folin – Ciocalteau. As amostras de frutas avaliadas foram: banana (Musa sp.), goiaba (Psidium guajava) e uva (Vitis vinifera). O processo de extração com etanol:água apresentou o maior rendimento na extração de taninos na maioria das amostras avaliadas. No entanto, a casca de P. guajava e a polpa de M. indica obtiveram os maiores teores de taninos quando o sistema solvente era composto por acetona:água. Desta forma, foi possível concluir que o sistema solvente etanol:água seria o sistema solvente de escolha para obter os maiores teores de compostos fenólicos nas frutas utilizadas neste estudo.

Introdução: A implantação dos serviços clínicos farmacêuticos, em instituições de saúde demonstram diminuição significativa de problemas relacionados a medicamentos. Por outro lado, esses serviços ainda carecem de um modelo lógico para sua implantação  em ambiente hospitalar. Objetivo: Este trabalho objetiva elaborar e analisar a viabilidade de um modelo lógico, para implantação do serviço clínico farmacêutico em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de implementação, realizado no Hospital Nossa Senhora da Conceição na cidade de Pará de Minas no estado de Minas Gerais. Metodologia: A implantação dos serviços clínicos farmacêutico, ocorreu em três etapas: Gestão estratégica da implantação do serviço, definição e validação do instrumento de coleta de dados e estudo piloto.  Na primeira etapa o projeto foi elaborado e apresentado ao gestor no hospital, em seguida, foi elaborada uma normativa, a ser utilizada para regulamentação do serviço no âmbito hospitalar. Logo após definiram-se os objetivos; as metas a curto, médio e longo prazo; cronograma de trabalho; setor onde será realizada cada etapa do serviço. Na segunda etapa  elaborou-se o instrumento de coleta de dados, dividido em quatro blocos: 1) Análise dos aspectos técnicos e legais da prescrição, 2) Conciliação medicamentosa, 3) Acompanhamento farmacoterapêutico e 4) Alta hospitalar. A validação do instrumento de coleta de dados ocorreu através da Técnica de Delphi. A próxima etapa será a incorporação do formulário clinico farmacêutico no sistema eletrônico do hospital e em seguida o estudo piloto. Resultados: O gestor do hospital aprovou a implantação do projeto na instituição. A normativa foi aprovada pela comissão de farmácia e terapêutica do hospital e foi publicada na Portaria n⸰ 01 de 10 de fevereiro de 2020. Foram identificados os atores envolvidos no processo de implantação: aliado, neutro e oposição. Também foram apresentadas as atividades relativas ao processo de implantação do serviço clínico farmacêutico. Como instrumento de coleta de dados, foi elaborado o formulário de atendimento clínico farmacêutico e para valida-lo utilizou-se a Técnica de Delphi, que atingiu o consenso dos avaliadores na primeira rodada. Conclusão: Através deste estudo, as instituições de saúde terão arcabouço técnico para subsidiar a implantação do serviço clínico farmacêutico em ambiente hospitalar, proporcionando qualidade, segurança para os pacientes.

Em dezembro de 2019, na cidade de Wuhan, na China, foi descoberto um novo tipo de coronavírus, nomeado como SARS-CoV-2, causador da COVID-19. Sua alta transmissibilidade, levou a Organização Mundial de Saúde (OMS) a declarar no dia 11 de março de 2020 uma pandemia. O primeiro caso no Brasil foi registrado no dia 26 de fevereiro de 2020 e até o dia 29 de setembro de 2021 infectou 21.399.546 indivíduos e ocasionou 596.122 óbitos. Na população pediátrica, na maioria das vezes, os indivíduos são assintomático ou apresentam sintomas leves. Devido à ausência de uma alternativa terapêutica para o tratamento da doença, a pandemia levou a utilização de fármacos off-label e não licenciados tornando o uso dos medicamentos menos seguro, facilitando o surgimento de reações adversas graves e imprevisíveis. O objetivo deste estudo é descrever o perfil dos pacientes hospitalizados em um unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica e avaliar os medicamentos utilizados no tratamento da COVID-19. O delineamento do estudo é do tipo transversal com coleta de dados retrospectiva no período de 26/02/2020 a 30/06/2021, coletando informações dos pacientes com idade igual ou inferior a  12 anos, admitidos na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de infecção pelo SARS-COV-2 (CID B342 e CID B972). Os resultados demonstraram que o maior número de pacientes foram os lactentes, do sexo masculino, com idade média de 0,26 anos. O tempo médio de internação foi 5,9 dias, tendo sete óbitos como desfecho da internação. Em relação aos medicamentos prescritos, todos foram considerados off-label, ao serem classificados conforme o Sistema Anatômico Terapêutico Químico (Anatomical Therapeutic Chemical – ATC) a maior prevalência foi de eletrólitos, antimicrobianos/antifúngicos, analgésicos e antiepilépticos. Em relação aos medicamentos off-label descritos como os mais prevalentes pela literatura, encontramos prescrições de Azitromicina, Oseltamivir e Salbutamol. Devido à escassez de pesquisas e ensaios clínicos, este estudo poderá contribuir para compreender o perfil dos pacientes internados e auxiliar na promoção do uso efetivo e seguro dos medicamentos neste contexto desafiador.

A cultura de calos e de suspensões celulares constitui uma importante ferramenta biotecnológica que pode ser utilizada para a obtenção de substâncias vegetais bioativas, a partir da adição de reguladores de crescimento no meio de cultivo. Tecoma stans ou ‘’ipê-de-jardim’’ é uma arvoreta nativa de regiões tropicais da América do Norte, utilizada no Brasil para ornamentação dos centros urbanos. Esta planta possui ações contra processos de estresse oxidativo, angiogênese, peroxidação lipídica e inflamação, efeitos esses associados aos compostos fenólicos, especialmente os flavonoides presentes nas flores e folhas. Com o objetivo de estabelecer culturas de calos e de suspensões celulares a partir de segmentos foliares de Tecoma stans e avaliar a produção de compostos fenólicos, explantes foliares foram inoculados em meio MS, suplementado com 30 g L-1 de sacarose e acrescidos de 2,4-D (0; 4,52; 9,05; 18,10 μM) e BAP (0; 4,44; 8,88; 17,75 μM) e suas diferentes combinações e incubados na presença e ausência de luz. Após 45 dias da inoculação, avaliou-se a percentagem de indução de calos e oxidação, a cor, a consistência, matéria seca e fresca dos calos e os teores de fenóis e flavonoides totais, empregando-se metodologias usuais. A curva de crescimento de calos foi estabelecida a partir da inoculação de novos explantes foliares em meio MS suplementado com 30 g L-1 de sacarose e acrescido de 9,05 µM 2,4-D + 17,75 µM BAP, por um período de 120 dias. Suspensões celulares foram obtidas a partir da inoculação de calos friáveis em meio líquido WPM, contendo 30 g L-1 de sacarose e 9,05 μM 2,4-D, sob agitação a 80 rpm, na ausência de luz. O crescimento celular foi avaliado, por meio da determinação do volume celular sedimentado (VCS). Os resultados obtidos mostraram que os calos induzidos em meio suplementado com 9,05 µM 2,4-D + 17,75 µM BAP, na ausência de luz apresentaram alta taxa de indução (93%), baixa taxa de oxidação (20%), coloração amarela, consistência friável, consideráveis valores de matérias fresca e seca, elevados teores de fenóis e os maiores teores de flavonoides totais (119,88±9,34 µg EqAG mg-1 EB e 97,11±12,81 µg EqR mg-1 EB), respectivamente. Até o momento, a curva de crescimento apresentou um padrão sigmoidal, com cinco fases distintas: lag, exponencial, linear e estacionária e de declínio. As suspensões iniciais com 15 dias de idade apresentaram maior VCS e, consequentemente, maior crescimento celular, quando subcultivadas em meio WPM suplementado com a metade da concentração de 2,4-D, em comparação com aquelas subcultivadas em meio WPM contendo 9,05 µM 2,4-D. Não se observou crescimento celular significativo de suspensões iniciais com 21 e 28 dias de idade. Estes resultados evidenciaram a possibilidade de se obter calos e suspensões celulares de T. stans e compostos fenólicos in vitro a partir de culturas de calos.

Estima-se que 275 milhões de pessoas no mundo entre 15 a 64 anos, fizeram
uso de algum tipo de droga no ano de 2020. Neste mesmo ano, a Polícia Federal
Brasileira apreendeu cerca de 546.439,57 kg de maconha e 91.234,87 kg de cocaína
(cloridrato, crack e pasta base), demonstrando que o uso e o abuso de substâncias
psicoativas estão em alta no cotidiano. O consumo de drogas está altamente atrelado
a condições de vulnerabilidade social e aumento nos índices de criminalidade, e por
isso, a cidade de Betim foi alvo de estudo, uma vez que é considerada uma das mais
violentas do estado de Minas Gerais. Desta forma, o presente estudo teve como
objetivo descrever o perfil de apreensão de maconha, cocaína e crack, realizadas pela
Polícia Civil, na região de Betim-MG. Trata-se de um estudo observacional descritivo
delineado, conforme diretrizes propostas pela Declaração de Fortalecimento de
Relatórios de Estudos Observacionais em Epidemiologia (STROBE), realizado em
base documental no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. A coleta foi
dividida em quatro etapas: levantamento dos laudos definitivos emitidos para
Delegacias de Betim nos anos de 2017 e 2018; PcNet: conferências das requisições
e verificação dos laudos definitivos; e Registros de Eventos da Defesa Social (REDS):
análise dos REDS. Foi determinado o perfil sociodemográfico dos indivíduos
apreendidos por relação com drogas ilícitas, a origem e as localidades de apreensão,
os crimes relacionados, a ocorrência de apreensões de maconha, cocaína e crack, e
as formas nas quais estas drogas foram apreendidas. O banco de dados foi elaborado
no programa Questionnaire Development System (QDS) versão 2.6.1.1.
Posteriormente, os dados foram exportados para o Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) versão 19, para as análises estatísticas. No total, 568 laudos
definitivos e REDS foram analisados referentes ao período de estudo. A partir da
análise desses documentos, o perfil sociodemográfico do indivíduo apreendido por
relação com drogas ilícitas, era composto principalmente de homens (86,4%),
solteiros (86,6%), com ensino fundamental incompleto (33,2%), e com mediana de
idade de 20 anos. A Delegacia de Plantão (88%) e as regionais da cidade de Betim,
Norte (22,7%), Imbiruçu (18,4%) e Alterosas (15,6%) foram onde ocorreram as
maiores apreensões e em relação aos crimes relacionados a essas apreensões, a
maior parte corresponderam ao tráfico ilícito de drogas (85,6%). Quanto ao tipo de
droga, em ambos os anos, foi observado que a maconha foi a droga apreendida em
vii
maior quantidade (51,1%), seguida da cocaína (29,6%) e do crack (19,2%). O
conhecimento do perfil das apreensões de drogas nesta região específica (Betim-MG),
permite que medidas de prevenção para o tráfico e uso de drogas ilícitas sejam
criadas, contribuindo para melhoria da saúde e segurança pública.

Introdução: O transtorno afetivo bipolar é uma doença de caráter crônico multicomponente que envolve episódios de grave distúrbio de humor, déficits neuropsicológicos, alterações imunológicas e fisiológicas. O carbonato de lítio é um medicamento estabilizador do humor mais indicado, mas o que pode apresentar maior toxicidade. Em busca a uma alternativa para esse impasse, métodos analíticos para dosar a quantidade sérica nos pacientes seria ideal. Muitas técnicas já são utilizadas hoje em dia, mais muito onerosas. A metodologia UV-VIS seria uma opção mais simples e acessível.

Objetivos: Desenvolver um método analítico para a determinação do lítio sérico empregando espectrofotometria UV-VIS afim de possibilitar um estudo para uma posterior monitorização terapêutica de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Divinópolis, MG.

Métodos: O estudo foi dividido em 2 etapas: 1) desenvolver e validar um método analítico para determinação de lítio sérico em amostras sanguíneas. Diferentes complexantes foram testados na concentração de 7,25 x10-3 mol L-1. Os experimentos foram conduzidos a partir do complexante thorin que apresentou uma melhor condição analítica. O método foi validado seguindo os guias Eurachen e Inmetro. 2) propor um modelo de estudo para monitorar o lítio sérico em pacientes portadores do transtorno bipolar, que são assistidos pelo SUS, residentes em Divinópolis, MG.

Resultados: Por meio de uma otimização univariada foi desenvolvido o método espectrofotométrico viável para determinar o lítio nas amostras sanguíneas. O complexante utilizado foi o Thorin 25% m v-1 e a faixa linear de trabalho foi de 0,2 a 2,0 μg/ mL, que exibiu uma boa precisão, exatidão e sensibilidade suficiente para permitir quantificar o Lítio nas amostras de pacientes. Foram analisadas 85 amostras de pacientes em uso do medicamento carbonato de lítio pelo método e destas apenas 6 se mostraram fora da faixa terapêutica o que demonstrou que os pacientes assistidos no SUS em Divinópolis estão com suas dosagens séricas, relativamente dentro da faixa terapêutica medicamentosa.

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Introdução: Na prestação do cuidado farmacêutico o julgamento clínico é essencial. Profissionais com
boa performance nessa competência tendem a alcançar melhores resultados no cuidado à saúde. O
processo de formação do farmacêutico é determinante para o desenvolvimento dessa competência.
Objetivos: Analisar a competência de julgamento clínico no contexto da atenção primária à saúde em
estudantes brasileiros do nono e décimo período de graduação em farmácia por meio do emprego de
simulação usando paciente simulado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e multicêntrico com
vinte e dois alunos do nono e/ou décimo período do curso de graduação em Farmácia de cada centro
colaborador. O método do estudo consistiu em diferentes etapas, a saber: delineamento do estudo e
recrutamento da amostra, definição dos objetivos de aprendizagem, desenvolvimento do cenário e
instrumentos de mensuração, teste piloto do cenário, treinamento e padronização das pacientes
simuladas usando o instrumento MaSP, garantia de preparo do estudante, prebriefing, briefing,
debriefing, padronização de juízes e análise do julgamento clínico usando o instrumento Lasater Clinical
Judgment Rubric - Brazilian Version. Resultados: o método de treinamento de pacientes simulados
para uso em estudos multicêntricos e foi considerável viável. Os juízes foram padronizados e
alcançaram um alto nível de concordância na avaliação sugerindo que seja possível obter a
reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
apontando a necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição dos resultados para o conhecimento
dos processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas
de melhoria na formação de futuros profissionais que atuam com o cuidado farmacêutico destinados
aos pacientes família e comunidade. Conclusão: O método de treinamento e padronização das
pacientes simuladas desenvolvido neste estudo mostrou alta confiabilidade podendo ser usado em
estudos multicêntricos e avaliou sua validade e confiabilidade. Os juízes foram padronizados e
alcançaram um alto nível de concordância na avaliação, inferindo que seja possível obter a
reprodutibilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version na área da
farmácia. A pesquisa contribuiu para a compreensão do julgamento clínico dos estudantes de farmácia
e mostrou que o nível de desempenho é predominantemente em desenvovimento, o que aponta a
necessidade de avanço nessa aréa. A contribuição desses resultados para o conhecimento dos
processos de julgamento clínico pode colaborar com ajustes no ensino, e elaboração de propostas de
melhoria na formação de futuros profissionais e implicações para a prática daqueles que que prestam
cuidado farmacêutico a pacientes, famílias e comunidade.

Introdução: O uso indiscriminado de benzodiazepínicos caracteriza-se como um grave
problema de saúde pública no mundo, sobretudo o clonazepam, que possui elevada
frequência de uso. Neste sentido, é necessário utilizar estratégias para racionalizar uso desses
fármacos. Objetivo: Avaliar a viabilidade de um protocolo de desprescrição de uso de
clonazepam em idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo piloto com delineamento quasi-
experimental. Foram selecionados idosos em uso crônico de clonazepam e atendidos em
cinco unidades de saúde dos municípios mineiros de Divinópolis e Itaúna. Utilizou-se um
protocolo de desprescrição validado, em que foram realizados cinco encontros quinzenais,
com redução de 25% da dose usual do clonazepam a cada encontro. Nos 1o e 5o encontros
houve consultas médicas para anamnese e alta, respectivamente. O acompanhamento dos
pacientes e a aplicação dos seguintes testes foram realizados pelo farmacêutico: Miniexame
do estado mental (1o encontro); Sinais e sintomas de abstinência do clonazepam (2o ao 5o
encontro); Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (1o ao 5o encontro), Índice para
avaliação de quedas em idosos (1o e 5o encontro), questionário sociodemográfico, econômico
e clínico (2o encontro) e Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking
Adults (3o encontro). Cartilhas validadas foram entregues no primeiro encontro aos idosos
(Higiene do Sono e Desprescrição do clonazepam) e aos médicos (fluxograma de
desprescrição). Ao final, foi aplicado um questionário sobre a percepção dos pacientes acerca
da desprescrição. Resultados: Dentre os 27 pacientes, 81,5% conseguiram desprescrever o
clonazepam, sendo que 22,2% cessaram completamente e 59,3% diminuíram a dose. Cinco
pacientes não conseguiram reduzir o uso (quatro deles com letramento em saúde
insuficiente), sendo que 14,8% mantiveram a dosagem usual e um aumentou a dose. No
último encontro, 19,2% relataram elevação da pressão arterial, e observou-se, também, piora
da qualidade do sono em geral, quando comparada aos encontros intermediários.
Conclusão: O resultado da desprescrição e as reações de abstinência do clonazepam com
baixa relevância clínica mostraram que o uso do protocolo é viável. No entanto, a elevação
da pressão arterial e a piora da qualidade do sono no último encontro evidenciam necessidade
de ajuste no protocolo na última etapa da desprescrição.

Introdução:Pensando em padronizar os serviços farmacêuticos em hospitais de todo o mundo, profissionais que atuam na Federação Internacional de Farmacêuticos (FIP) reuniram-se e elaboraram as Declarações de Basileia, que englobam todas as áreas do processo de uso de medicamentos em hospitais. Este é o primeiro estudo realizado com objetivo de analisar a percepção dos farmacêuticos quanto ao cumprimento das Declarações da Basileia pela Farmácia Hospitalar Brasileira. Métodos: Os dados sobre os hospitais brasileiros de alta e média complexidade e seus respectivos endereços eletrônicos para contato foram adquiridos por meio do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Em seguida, um questionário preparado seguindo as 65 declarações da Basileia de 2015 foi enviado via e-mail para farmacêuticos hospitalares de todo o país. Para a análise do cumprimento das atividades da farmácia hospitalar brasileira, os domínios foram agrupados em áreas da Assistência Farmacêutica, Recursos Humanos e Segurança do paciente. Todas as análises estatísticas foram realizadas pelo IBM SPSS v.19. Resultados: Um total de 111 farmacêuticos de hospitais de todas as regiões do Brasil responderam o questionário. Destes, a maioria possuía título de especialista (n=71; 64,0%), com tempo mediano desde a graduação de nove anos e de cinco anos de atuação como farmacêutico hospitalar responsável. A maioria dos hospitais era da região Sudeste (n=54; 48,7%), de média complexidade (n= 65, 67,7%), e com número de farmacêuticos adequados, de acordo com a SBRAFH (n=56; 50,5%). Os requisitos considerados importantes para os domínios avaliados não foram cumpridos na maioria dos hospitais e o farmacêutico hospitalar brasileiro ainda passa a maior parte do seu tempo, trabalhando com atividades de gestão do medicamento. Conclusão: Os baixos percentuais de cumprimento de diversas declarações, enfatizam que as atividades da farmácia hospitalar brasileira precisam ser revistas e alinhadas para oferecerem maior qualidade e segurança ao paciente. E para isso, é preciso mudanças de comportamentos, não apenas do farmacêutico, mas também dos estabelecimentos, órgãos representativos e instituições de ensino. Assim, pacientes hospitalares poderão pensar na farmácia como um setor de confiança e qualidade.