Introdução: Desde o ano de 2002 existe uma Portaria do Ministério do Trabalho e Emprego que compete ao cirurgião dentista (CD) a solicitação de exames complementares, como aqueles que se destinam ao risco cirúrgico e exames laboratoriais em geral. O exercício da prática odontológica exige que o CD saiba identificar e interpretar a presença de alterações bucais, principalmente o que esse achado pode interferir durante os procedimentos cirúrgicos ou invasivos, bem como sua importância para guiar as medidas pré-operatórias que deverão ser empregadas. Objetivo: Descrever e analisar fatores associados ao conhecimento dos CDs do estado de Minas Gerais sobre exames laboratoriais na prática odontológica, culminando na elaboração de um manual com abordagem do tema. Métodos: participaram deste estudo transversal observacional descritivo 279 CDs do estado de Minas Gerais, atuantes em serviço público, privado ou em ambos, que concluíram seu curso no período entre 1980 e 2021. Para a obtenção de dados para posterior análise, foi criado um questionado no Google forms, o qual foi enviado a todos os CDs inscritos no CRO-MG. Resultados: a análise das respostas dos questionários revelou, como principais achados: a) maior número de participantes do sexo feminino com graduação após 2002; b) a maioria afirmou realizar procedimentos invasivos sabendo quando solicitar hemograma e exames bioquímicos; c) no caso de pacientes com manifestações bucais, muitos CDs afirmaram solicitar exames laboratoriais, além da maioria afirmar ter conhecimento sobre medicamentos e doenças causadoras de manifestações bucais e d) a maioria já realizou atendimento a pacientes sob anticoagulação. No entanto, apenas uma minoria (2,9%) sempre solicita exames laboratoriais no exercício profissional, enquanto a maioria raramente solicita (58,3%). Conclusões: os dados analisados em conjunto revelam que um número significativo de CDs ainda possui limitações quanto ao conhecimento e a conduta a ser adotada em procedimentos invasivos quando o paciente possui necessidades especiais, principalmente no que se refere à solicitação e interpretação de exames laboratoriais que possam otimizar a prática odontológica. Um manual de consulta rápida sobre os exames laboratoriais importantes para a prática odontológica se inclui como uma útil e oportuna complementação.

O vírus da dengue (DENV) é um flavivírus transmitido por mosquitos que pode levar à febre hemorrágica em humanos. O DENV atinge principalmente as células dendríticas imaturas (DCs), macrófagos e monócitos após uma picada de um vetor infectado. O DC-SIGN (Dendritic Cell-Specific ICAM-3 Grabbing Non-Integrin), é um receptor de membrana que desempenha um papel importante na infecção por dengue. Este receptor é codificado pelo gene CD209, que sofre splicing alternativo gerando diversas isoformas solúveis ou de membrana. Embora estudos envolvendo o DC-SIGN na infecção do DENV já terem sido descritos, o papel das isoformas solúveis neste processo ainda não é bem conhecido. Nesse trabalho, analisamos as interações entre DENV e células THP-1 e iDCs derivados de monócitos, utilizando as isoformas solúveis 8 e 10 do DC-SIGN no processo de infecção. O DENV-2 foi mutiplicado na linhagem celular C6/36 de Aedes albopictus e quantificado pelo ensaio de TCID₅₀ (50% Tissue Culture Infective Dose) em células Vero, obtendo um título viral de 1x10¹⁰ TCID50/mL. Células com perfil próximo à iDCs foram produzidas a partir da linhagem THP-1 estimuladas com os fatores IL-4 e GM-CSF a 100 ng/mL, cada, por 144 horas. A diferenciação das células foi analisada por citometria de fluxo e morfologia celular. Ensaios funcionais in vitro com as isoformas 8 e 10 foram realizados para verificar a sua capacidade de alteração da infecção do DENV em monócitos da linhagem THP-1 e iDCs. Foi realizado a extração do RNA das amostras e o cDNA foi produzido. A padronização da curva padrão do DENV foi realizada e a quantificação viral dos ensaios funcionais foi realizada pela titulação por TCID₅₀ e qPCR. Apesar de ter sido observado uma taxa de diferenciação de iDCs de 52% pela citometria de fluxo, não foi observada multiplicação viral em nenhum dos sobrenadantes testados, tanto aqueles referentes às amostras (infecção viral na presença das isoformas) como aos controles de infecção (infecção viral na ausência das isoformas) dos ensaios funcionais. Também não foi encontrada diferença na quantificação viral entre as amostras pela qPCR o que nos levanta a hipótese de que a taxa de diferenciação não foi suficiente para o processo de infecção. Já nos experimentos de infecção viral em THP-1 foi observado uma menor concentração viral média nas amostras infectadas com DENV na presença das isoformas 8 e 10 a 100 e a 25ng/mL em comparação ao controle viral. Portanto, apesar dos resultados obtidos em relação às iDCs foi verificado que mesmo em monócitos as isoformas solúveis diminuem a taxa de infecção do DENV.

A COVID-19 é uma doença causada pelo vírus SARS-CoV-2, com grande transmissibilidade e possibilidade de evolução para quadros graves. Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a existência de uma pandemia de COVID-19. Deste então, a doença já produziu uma enorme carga às populações afetadas, com um elevado número de óbitos em diversos países. Diante disso, este estudo ecológico, buscou descrever o padrão clínico-epidemiológico e a análise espacial da COVID-19, por meio dos registros feitos nos sistemas SIVEP Gripe e ESUS Notifica do Ministério da Saúde do Brasil, em residentes do município de Divinópolis, Minas Gerais, no período de março de 2020 a setembro de 2021. Um total de 96625 notificações foram analisadas. Por meio das analises destes dados, foram gerados mapas coropléticos da distribuição espacial dos casos. Por meio do Índice de Moran Local (LISA) aglomerados de alta ocorrência foram identificados. Áreas com maior densidade de registros por meio dos locais exatos de moradia dos casos foram observadas por meio da utilização da Técnica de Kernel. Foi ainda analisada a varredura espaço temporal dos riscos, por meio da estatística de SatScan. Os resultados obtidos demonstraram que foram registrados 639 óbitos. Houve maior incidência de casos entre indivíduos de 20 a 39 anos (45,79%) e do sexo masculino (55,1%). Apenas 2,5% eram profissionais da saúde. Houve predominância de óbitos em indivíduos de 60 a 69 anos de idade, do sexo masculino, brancos, com comorbidades e fatores de risco como doenças cardíacas e diabetes. Em relação às analises espaciais, observou-se que as áreas de ocorrência avançaram ao longo dos meses, indo das regiões periféricas para a região central do município. Os aglomerados de alto risco de COVID-19 e de maior risco relativo positivo de todo o período foram restritos a áreas de maior desenvolvimento econômico e densidade populacional. Nossos achados contribuem para uma maior compreensão da dinâmica espacial da doença e discutem estratégias para identificação de áreas prioritárias para vigilância e controle da COVID-19, além de descrever o perfil epidemiológico dos casos e óbitos por COVID-19.

Introdução: Nos últimos anos vários estudos vêm buscando evidenciar o estado de saúde real das pessoas com problemas cardíacos especialmente no processo de funcionalidade e incapacidade. Muitos instrumentos são utilizados para predizer a condição cardíaca e funcional desta população como o teste cardiopulmonar de exercício e o teste ergométrico, sendo o primeiro o padrão ouro utilizado para essa avaliação. No entanto, ambos os testes são dispendiosos e disponível apenas em cidades com mais recursos de assistência à saúde, o que não corresponde a realidade  de muitos pacientes, especialmente daqueles com Doença de Chagas e suas regiões endêmicas. O uso de ferramentas simples como escalas e questionários, podem ser empregados na prática clínica e em pesquisas devido ao baixo custo, facilidade de aplicação e de refletir o desempenho do paciente e sua percepção em relação a sua saúde, sua qualidade e as limitações do dia a dia. Neste contexto o objetivo este estudo foi  validar o WhoDAS 12 para uma população de pacientes com Doença de Chagas acompanhados pelo projeto SaMi-Trop e em seguida, avaliar a incapacidade funcional dessa  população. Método: Este estudo faz parte de  uma coorte prospectiva que acompanha  individuos com Doença de Chagas em uma região endêmica de Minas Gerais e envolve quatro universidades públicas brasileiras (USP, UFMG, UF SJ e UNIMONTES). A linha de base do estudo foi realizada em 2013-2014 e as visitas de acompanhamento foram realizadas em 2015-2016 (V1) e em 2019- 2021 (V2).Foi avaliada a incapacidade funcional na última onda V2. Este  estudo foi dividido em duas etapas, sendo os achados da primeira etapa apresentados neste volume por meio de um artigo. A coleta de dados da primeira etapa ocorreu entre outubro de 2019 a março de 2020. As variáveis coletas foram as relacionadas com as informações sociodemográficas, clínicas e os indicadores de incapacidade medido pelo WHODAS-12. Realizou-se análise descritiva e verificou a consistência interna e validade do construto do instrumento. Para a segunda estapa foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas, comportamentais e de qualidade de vida de 1034 participantes. A análise de regressão logística foi usada com o objetivo de comparar as possíveis variáveis relacionadas com a incapacidade funcional. E análises de correlações do WHODAS-12 com tarefas do dia a dia e com a qualidade de vida mensurada  pelo instrumento WHOQOL-Bref. Resultados: Primeira etapa: dos 1116 que participaram do segundo seguimento, 628 soropositivos participantes da coorte SaMi-Trop, responderam o WHODAS-12 na primeira etapa. A maioria eram mulheres (69,5%), na faixa etária de 51 a 65 anos (44,9%). A auto percepção de saúde foi classificada como média para 43,4 % dos participantes, e 32% tem a   cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) com disfunção. Após a  análise fatorial os 12 itens da escala foram distribuídos em três fatores, que, agrupados, respondem por 61% da variância, com autovalores iniciais para o Fator 1 de 5,04, Fator 2 de1,17 e Fator 3 de 1,05.  A carga fatorial nos respectivos fatores, variou de 0,41 a 0,87. O índice Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) foi de 0,90, indicando adequação da amostra para análise fatorial. . A consistência interna da escala global, incluindo os 12 itens apresentou alfa= 0,87,indicando ótima consistência interna. Segunda etapa: A amostra foi composta principalmente pelo o sexo feminino (70.6%), com média de idade de 63.3 anos, e se declararam analfabetas (59.3%).  O escore do WHODAS-12 foi de 15,3, indicando baixa incapacidade funcional.  Uma pior incapacidade funcional foi associada ao sexo feminino, apresentar hipercolesterolemia, cardiomiopatia chagásica e história pregressa de IAM. Ser alfabetizado e beber pelo menos uma vez por semana se mostram positivamente correlacionado a uma menor incapacidade funcional nessa população. Conclusão: O WHODAS-12 é uma medida válida e confiavél para avaliar a  incapacidade desta população com DC. Apesar de a DC ser uma condição que pode trazer prejuízos funcionais, não foi observado pelo WHODAS-12 um escore de alta incapacidade, fato que pode estar refletindo que outras questões são importantes nessa população e que estão envolvidas com a funcionalidade  e que vão além do prejuízo cardíaco.

Com o surgimento do novo coronavírus SARS-Cov-2, causador da epidemia por COVID-19, houve um aumento significativo no número de internações por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em várias regiões do país. A pandemia trouxe uma demanda urgente por compreender o perfil epidemiológico dessa síndrome, especialmente em regiões específicas, como o interior do estado de Minas Gerais, onde o número de internações por síndromes gripais aumentou significativamente. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos hospitalizados de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19 em um hospital terciário brasileiro, durante o período de janeiro de 2020 a maio de 2021. Ao abordar o perfil epidemiológico dos casos internados em um hospital terciário brasileiro, busca-se produzir informações relevantes para a gestão dos serviços de saúde relacionados às infecções respiratórias. Compreender as características demográficas dos pacientes, a gravidade dos sintomas, as comorbidades associadas, os tratamentos administrados e os desfechos clínicos é fundamental para direcionar estratégias de prevenção, diagnóstico e manejo clínico mais eficazes. Além disso, ao utilizar o Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) como fonte de dados, pretende-se explorar a capacidade desse sistema em fornecer informações valiosas para a tomada de decisões em saúde pública diante de surtos de doenças respiratórias. Entre janeiro de 2020 e maio de 2021, 865 pacientes foram admitidos com SRAG na Santa Casa de Formiga e 181 morreram devido a complicações da doença (20,1%). Grande parte dos pacientes com SRAG testaram positivo para o SARS-CoV-2 (37%), sendo que a maioria dos óbitos foi relacionada a população com COVID-19 (92,3%). O perfil epidemiológico mostrou que a maioria dos pacientes com SRAG eram homens (57,1%), caucasianos (62,8%), com mais de 60 anos (58,1%) e escolaridade até o ensino fundamental (35,8%). A tosse foi o principal sintoma relatado no momento da admissão (68,7%) e mais da metade dos pacientes com SRAG apresentavam pelo menos um fator de risco para complicações da doença (55,3%). A minoria dos pacientes internados não havia vacinado contra a gripe (71,7%), e somente 4,5% usaram antivirais durante o tratamento da SRAG. Em relação a internação, grande parte dos pacientes ficaram internados nas enfermarias (80,7%) e uma menor parcela necessitou das unidades de tratamento intensivo (21,2%) ficando em média por 18 e 10 dias nesses centros, respectivamente. Fatores como sexo, idade, escolaridade, imunização contra a gripe, tempo de demora para internação, e tempo de permanência na enfermaria/UTI foram associados a maior letalidade por SG nessa população. Assim, os dados dispostos nesse estudo podem auxiliar os órgãos de gestão em saúde para planejar as ações de combate as infecções respiratórias futuras.

Considerações iniciais: Estima-se que a prevalência global de anemia em crianças de seis a 59
meses no ano de 2019 seja de 39,8%. No Brasil, a prevalência de anemia em crianças menores
de sete anos foi estimada em 33%. Justificativa: o leite materno é considerado o melhor
alimento, porém não há consenso na literatura sobre o efeito da duração do aleitamento materno
nos níveis de hemoglobina de crianças aos 12 meses de idade. Objetivos: os principais
objetivos foram respondidos a partir da subdivisão da tese em dois subestudos. Objetivo do
subestudo um: identificar por meio de uma revisão sistemática a associação da duração do
aleitamento materno exclusivo com a anemia ferropriva. Objetivo do subestudo dois: analisar
o efeito da duração do aleitamento materno exclusivo e duração total do aleitamento materno
em níveis de hemoglobina de crianças aos 12 meses de idade. Métodos: O subestudo um, uma
revisão sistemática da literatura, foi realizado com as recomendações do PRISMA, e as
estratégias de buscas construídas a partir da estrutura PECO. Utilizou-se o software Rayyan
para leitura dos resumos e o escore de qualidade metodológico proposto por Donws & Black
na leitura na íntegra. Os dados foram analisados de forma descritiva. O subestudo dois trata-se
de uma coorte prospectiva em que as crianças foram acompanhadas ao nascer e depois aos dois,
quatro, seis, nove e 12 meses. A população foi constituída das crianças nascidas em um Centro
Hospitalar de referência regional em saúde localizado na cidade de Divinópolis - MG. A
amostra foi calculada em 149 crianças. Na primeira onda, realizada no Centro de Referência
Hospitalar, levantou-se informações sociodemográficas, histórico de anemia e uso de sulfato
ferroso na gestação. Aos dois e quatro meses foi realizada coleta de dados via telefônica. Aos
seis meses os dados foram obtidos com as mães na Unidade Básica de Saúde. Aos nove meses
via telefone. Aos doze meses parte da coleta foi realizada por telefone, outra no laboratório
municipal. Amostras de sangue capilar foram obtidas ao nascer e aos seis meses, e sangue
venoso aos 12 meses para avaliação da hemoglobina. O marcador de consumo alimentar foi
aplicado em todas as ondas para verificação da duração do aleitamento materno, assim como
informações sobre o uso de sulfato ferroso pela criança. As comparações entre as variáveis
explicativas e o nível de hemoglobina aos 12 meses foram calculadas, utilizando os Testes
Mann Whitney, Kruskal Wallis e qui-quadrado. Um modelo não paramétrico, modelo de
regressão linear generalizado, foi utilizado para verificar o efeito da duração do aleitamento
materno nos níveis de hemoglobina aos 12 meses de idade. Resultados: o subestudo um,
publicado na revista Acervo em Saúde, intitulado “Duração do aleitamento materno exclusivo
associado a anemia por deficiência de ferro em crianças: uma revisão sistemática”, considerou
para a análise final um total de 28 manuscritos, destes 60,7% apresentaram associação entre a
duração do aleitamento materno exclusivo e anemia. O subestudo dois traz resultados da coorte
prospectiva. Aos seis meses 38,5% das crianças apresentaram hemoglobina menor que 11g/dl.
Aos 12 meses esse percentual foi de 22,7%. A mediana de hemoglobina aos seis meses foi de
11g/dl (Q1-10,6/ Q3-11,6g/ dl), e aos 12 meses 11,5 g/dl (Q1-11/ Q3-12,4g/dl). A mediana da
duração do aleitamento materno exclusivo foi de dois meses (Q1-1/ Q3-4 meses), e duração
total do aleitamento materno, de doze meses (Q1-6/ Q3-12 meses). 52,4% das crianças
descontinuaram o aleitamento materno exclusivo precocemente. Mantiveram associação
significativa com os valores de hemoglobina aos doze meses os extratos socioeconômicos da
ABEP. Considerações finais: Crianças de famílias com extrato socioeconômico de baixo a
médio foram as que mais apresentaram menores níveis de hemoglobina. Novas pesquisas,
especialmente com maior tempo de acompanhamento se fazem necessárias para aprofundar o
conhecimento sobre a relação entre duração do aleitamento materno e níveis de hemoglobina.

Introdução: Apesar da redução global nas taxas de infecção e mortalidade a tuberculose (TB) ainda figura entre os principais problemas de saúde pública com aproximadamente ¼ da população mundial infectada pelo M. tuberculosis e uma das dez principais causas de morte por um único agente infeccioso. Neste cenário, apesar dos esforços, metas para redução de morbimortalidade por TB não serão alcançadas no Brasil. Dada a importância de se investigar os fatores associados à incidência de TB pulmonar, a hipótese deste trabalho diz respeito à limitação de indicadores sociais, especialmente Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e Índice de Gini (IG), em predizer taxas de incidência por TB pulmonar em nível de agregação municipal. Objetivo: analisar a correlação espacial entre incidência de TB pulmonar, IDH, IG e outros indicadores socioeconômicos na região sudeste do Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo ecológico analítico misto com séries temporais e agregação espacial nos municípios (unidade de análise) daquela região no período de 2010-2019 que, por sua vez, foi subdividido em dois outros: 2010-2014 e 2015-2019, para que houvesse comparação entre consolidados do primeiro com o segundo período. Foram utilizados métodos de suavização espacial para estimadores de incidência de TB, Índice Global de Moran e Indicador Local de Associação Espacial (LISA) univariado e bivariado e análises espaço-temporais com estatísticas de varredura SatScan para detecção de clusters e risco relativo (RR) para ocorrência da TB pulmonar. Também foram utilizadas técnicas de regressão espacial. Mapas temáticos foram construídos para análise de resultados. Resultados: Com nível de significância de 5% o LISA bivariado, o Índice Moran (I) mostrou autocorrelação positiva entre incidência de TB e IDH (I= 0,349), renda per capita (I = 0,266), ensino médio completo (I = 0,323) e aglomeração intradomiciliar (I=0,093). Houve autocorrelação negativa para IG (I = 0,144), mortalidade infantil (I = 0,182), índice de Theil-L (I = 0,156) e proporção de extremamente pobres (I = 0,125). Na análise espaço-temporal foram identificados 16 clusters prováveis (p valor < 0,05) principalmente no estado de São Paulo. O cluster mais provável (cluster nº 1) está situado na região litorânea mais ao sul do Rio de Janeiro (RR = 2,37) período de 2015 - 2019. O cluster de maior risco relativo (RR = 13,96) está situado na região centro-oeste de São Paulo no período de 2014 a 2018. Na regressão espacial o GWR (regressão geograficamente ponderada) obteve resultados significativos (p <0,05) para índice de Theil dos rendimentos do trabalho, índice de Gini, aglomeração intradomiciliar e IDH municipal com a maior incidência de TB sendo associada à piora dos indicadores sociais em algumas regiões. O modelo da regressão espacial (R²) chegou a explicar entre 46% e 77% da variação de casos de TB em algumas regiões que se concentraram principalmente ao norte de Minas Gerais e fronteira com São Paulo (mais ao sudoeste), estado do Espírito Santo, maior parte do estado do Rio de Janeiro e região oeste, São Paulo na região central e fronteiriça com Minas Gerais. Maior incidência de TB pulmonar foi autocorrelacionada a melhores condições de desenvolvimento humano e renda e mais fracamente à aglomeração intradomiciliar, menor desigualdade, menor mortalidade infantil e proporção de extremamente pobres. Conclusão: Foi encontrada associação espacial entre incidência mais elevada de TB pulmonar em regiões com melhores indicadores de desenvolvimento humano e maior desigualdade social indicando uma possível limitação da maioria dos indicadores analisados em predizer a ocorrência de TB pulmonar nos municípios da região sudeste excetuando-se a aglomeração intradomiciliar que foi associada à maior incidência de TB

Introdução: A gestão de demandas judiciais para aquisição de medicamentos representa um desafio para as finanças de diversos municípios brasileiros. Os medicamentos para o tratamento do Diabetes mellitus (DM), em especial os análogos de insulina, destacam-se como itens mais demandados por judicialização. Entretanto, o acesso por via judicial não garante a promoção do Uso Racional de Medicamentos. Neste cenário, o acompanhamento farmacoterapêutico (AF) mostra-se como uma estratégia clinicamente efetiva para pacientes com DM, porém, estudos econômicos nesta temática e grupo populacional ainda são incipientes. Objetivo: Avaliar os custos diretos médicos um ano após a realização do serviço de AF em pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) em uso de análogos de insulina pleiteados pela via judicial sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental de braço único com análise dos custos diretos médicos de pacientes com DM1 em uso dos análogos de insulina acessados por via judicial. Participaram do estudo pacientes com DM1 que recebem análogos de insulina por judicialização em um município de médio porte. O AF foi conduzido seguindo o método adaptado do Pharmacotherapy workup (PW). A coleta de dados ocorreu considerando o período de um ano antes do início da intervenção (baseline) e um ano após seu início (seguimento), por meio de prontuário eletrônico, autorização de internação hospitalar e dados coletados durante o AF. Realizou-se a descrição dos custos diretos médicos antes e após o AF e a diferença de custos (seguimento – baseline) por paciente foi calculada. O horizonte temporal definido para a análise foi de um ano. Os custos foram ajustados para o ano de 2022, quando coletados valores anteriores. Análise de sensibilidade foi realizada para mensurar a influência da diferença de cada variável de custos entre AF e baseline na diferença total dos custos. Resultados: 28 pacientes concluíram todas as etapas do estudo. Após o AF, a diferença total dos custos médicos diretos foi de -R$19.274,16 e por paciente foi de -R$688,36 (↓18,37%). A análise de sensibilidade mostrou que há 33,4% de chances do AF apresentar economia de custos quando comparado ao baseline. Conclusão: Os achados sugerem que o AF pode reduzir custos médicos diretos na perspectiva do SUS, de pacientes com DM1 em uso de medicamentos acessados por via judicial.

A pré-eclâmpsia é uma síndrome hipertensiva da gravidez responsável pelas maiores taxas de complicações e morbimortalidade materna e fetal. O entendimento sobre o papel da inflamação, do desbalanço dos fatores anti-angiogênicos e do estresse oxidativo no desenvolvimento da pré-eclâmpsia trouxe avanços para a compreensão da sua fisiopatologia, mas também revelou perfis distintos entre a pré-eclâmpsia precoce e tardia. Portanto, esse estudo busca revisar o perfil do estresse oxidativo nos subtipos de pré-eclâmpsia e avaliar quais marcadores estão alterados no sangue e no tecido placentário. Uma busca sistemática foi realizada na MEDLINE (via PubMed), EMBASE, LILACS e Web of Science em setembro de 2021, sem restrição de ano e língua de publicação. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pelas escalas de Newcastle-Ottawa e Joanna Briggs Institute for analytical Cross Sectional Studies. Dos 12.080 estudos identificados, 62 foram incluídos na revisão sistemática. Os marcadores de estresse oxidativo avaliados foram aqueles relacionados a danos e a atividade antioxidante, como malondialdeído (MDA), peróxido lipídico, peróxido de hidrogênio, óxido nítrico (NO), produtos avançados de oxidação proteica, proteína carbonilada, 8-hidroxi-2'-deoxiguanosina, status oxidante total, capacidade antioxidante total (TAC), superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT), glutationa peroxidase (GPx), glutationa-S-transferase e glutationa livre. A meta-análise revelou que os níveis de MDA no sangue e na placenta foram significativamente aumentados na PE combinada, leve e severa. Em gestantes com PE leve e severa foi identificado baixos níveis séricos de NO. Os marcadores relacionados a TAC e a atividade enzimática, incluindo GPx, CAT, e a SOD na PE leve, foram significativamente reduzidos no sangue de gestantes com PE. Os resultados revelam que o estresse oxidativo está relacionado a fisiopatologia da PE, através do aumento da peroxidação lipídica, redução dos níveis de NO e da capacidade antioxidante, bem como pela menor atividade enzimática de GPx, CAT e SOD na PE. Além disso, os níveis alterados de MDA na placenta e no sangue demostram que as alterações placentárias repercutem na síndrome clínica. 

O autismo (TEA) é um distúrbio do desenvolvimento que acarreta alterações ainda na primeira infância em áreas da comunicação, interação social e aprendizado, assim como na capacidade de adaptação. Existem inúmeras variações genéticas que podem ser consideradas como possíveis causas do TEA, mas nenhuma delas é responsável por mais de 1% dos casos, e muitos desses fatores ambientais estão associados a deficiência de
melatonina (MEL), um hormônio sintetizado pela glândula pineal durante o período escuro da noite. A chance de desenvolver TEA é mais alta nos recémnascidos que tem o início tardio da amamentação ou que fazem uso da
mamadeira, pois há um aumento dos riscos de ter deficiência de MEL e maior probabilidade de apresentar TEA. A atividade da Na,K-ATPase (NKA) é uma enzima envolvida na manutenção do gradiente de Na+ e K+ através da membrana celular, é indispensável para a condução do impulso nervoso e seu mal funcionamento pode resultar em uma redução da capacidade de aprendizado e memória. Estudos já demonstraram uma redução dos níveis da NKA nesses indivíduos, no presente estudo foi avaliado, por meio de parâmetros bioquímicos, se a ausência de MEL materna (ratas pinealectomizadas) induz o desenvolvimento do TEA nos filhotes e se a
reposição exógena de MEL nas ratas pinealectomizadas é capaz de reverter as alterações nos filhotes. Os testes bioquímicos foram realizados no cerebelo de filhotes de ratas wistar após a 4ª semana de vida. Previamente, as ratas foram divididas em 5 grupos: (1) ratas pinealectomizadas com suplementação de melatonina (grupo MEL); (2) ratas pinealectomizadas sem suplementação de melatonina (grupo PTX); (3) ratas que passaram pelo procedimento cirúrgico da pinealectomia sem a retirada da pineal (grupo SHAM); (4) ratas injetadas com valproato de sódio no 13º dia gestacional (grupo VPA) e (5) ratas que não passaram por quaisquer procedimentos (grupo CONTROLE). Analisou-se as atividades das enzimas Na,K-ATPase, Acetilcolinesterase, teor de Glutationa reduzida (GSH), Peroxidação lipídica e H2O2 produzido, avaliou-se também a expressão da isoforma α1 da Na, K-ATPase. Nossos resultados demonstraram que houve um aumento nas atividades total e de α1 do grupo SHAM em comparação ao grupo CONTROLE e uma redução significativa da atividade de α2/α3 no grupo MEL com relação ao grupo PTX e SHAM, entretanto não houve diferenças significativas na expressão da isoforma α1 da NKA. Todas as outras análises não demonstraram efeito significativo. Sendo assim, nossos resultados mostram que o grupo SHAM exerça efeitos peculiares nas respostas nociceptivas no cérebro e que a melatonina tem uma ação na atividade de α2/α3 da NKA. A subunidade α3 está expressa principalmente na glândula pineal e α2 também está em grandes quantidades no cérebro, abrindo a possibilidade para que mais estudos sejam realizados para investigação dessa interação e se há alguma alteração no indivíduo com TEA ou em doenças neurodegenerativas.

Durante o processo de gravidez, o corpo da mulher passa por diversas alterações fisiológicas e anatômicas, em todos seus sistemas, para proporcionar melhor desenvolvimento fetal. A capacidade de adaptação às demandas da gestação, pode sofrer interferências, principalmente, quando se trata de grávidas consideradas de alto risco. A atividade física (AF) é considera um fator de proteção contra diversas patologias e possui muitos benefícios. Sabemos que a população adulta mundial não pratica AF suficiente, quando se avalia a população de gestantes, a prevalência é ainda menor. Acredita-se que a adesão à AF de grávidas com fatores de risco seja ainda inferior às grávidas previamente saudáveis. Portanto, o objetivo desta Revisão Sistemática foi sumarizar as recomendações reportadas em Diretrizes Clinicas (DCs), para prática de AF em grávidas com fatores de risco. Uma busca foi realizada na MEDLINE (via Ovid), Web of Science, LILACS, EMBASE, PEDro, Google Scholar e sites direcionados. Inicialmente, estimamos a frequência em que as DCs fornecem recomendações de AF para gestantes com fatores de risco. Em seguida, foi avaliado como as gestantes de risco são descritas nas DCs. Por fim, realizamos uma síntese e avaliação da qualidade das DCs (pelo AGREE II), das principais recomendações referentes a AF durante a gravidez, em gestantes consideradas de risco. Houve variação entre as recomendações para prescrição da frequência, duração, intensidade e tipo de AF. Porém, atividades aeróbicas, realizadas três vezes na semana por pelo menos 30 minutos, são as recomendações mais recorrentes. A qualidade de todas as DCs incluídas no estudo foi considerada alta, com pontuação menor no domínio de independência editorial (74,15%) e a maior, clareza da apresentação (83,85%). Contudo, mais estudos serão necessários para maior consistência das recomendações.

Introdução. A obesidade é um estado de inflamação crônica relacionada a um maior risco para doenças, como hipertensão arterial sistêmica, aterosclerose, dislipidemias e diabetes mellitus tipo dois, cujo controle é um desafio mundial. Existe uma associação inversa entre nível de exercício físico, níveis plasmáticos de adiponectina e desenvolvimento da obesidade, principalmente em crianças. Objetivo. Avaliar o efeito de um programa de intervenção de exercício físico na concentração plasmática de adiponectina em escolares com sobrepeso e obesidade. Método. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, cego, com escolares de seis a nove anos, com sobrepeso e obesidade, de escolas públicas de Ouro Preto. Foram acompanhadas 79 crianças, divididas em grupo controle e intervenção, submetidas a um programa de exercício físico por 10 meses. Foram avaliados níveis de adiponectina, perfil lipídico, glicemia e composição corporal. Nas comparações de médias e medianas entre os grupos foram utilizados teste T de Student e U de Man Whitney. A comparação das variáveis no mesmo grupo foi feita pelos testes T de Student ou teste T de Wilcoxon. Resultados. No grupo intervenção, foi observado, com significância estatística, uma redução do percentual de gordura corporal e triglicerídeos, enquanto no grupo controle ocorreu aumento significativo do IMC, colesterol total e triglicerídeos e redução da glicemia. Não foi observado aumento significativo da adiponectina. Na análise da diferença entre os grupos controle e intervenção, apresentaram significância estatística o peso, IMC, Colesterol total e Triglicerídeos, que tiveram maiores reduções no grupo submetido à atividade física. Conclusão. Os efeitos do exercício físico por um período prolongado acarretaram benefícios nos níveis de lipídios séricos, independentemente da perda de peso, mas não melhorou os níveis de adiponectina,  pois, sem mudanças na composição corporal, o exercício pode ter pouco ou nenhum efeito sobre adiponectina.

O câncer de cabeça e pescoço (CCP) e suas modalidades terapêuticas apresentam forte impacto na funcionalidade dos doentes, além de levar a quadros de estresse, depressão e dificuldades em aceitar a imagem corporal. Todos esses fatores atuam na perda de autoestima e isolamento social do paciente, bem como em restrições nas atividades diárias e piora da qualidade de vida. Nesse contexto, avaliar as deficiências corporais, limitações de atividade e restrições na participação, como preconiza a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), torna-se importante. O objetivo do presente estudo compreendeu a adaptação transcultural, para o português do Brasil, de um instrumento de avaliação funcional para pacientes com CCP (IAFCCP-br). Trata-se de estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê de especialistas e préteste. Dois tradutores bilíngues cuja língua materna era o português traduziram o instrumento para o português e participaram da síntese da tradução. Em seguida, dois tradutores cuja língua materna era o inglês realizaram a retrotradução da versão em português, para o idioma inglês. A validação de conteúdo da versão em português foi realizada por um comitê de dez profissionais, que julgaram a equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual de cada item do instrumento. Realizou-se o pré-teste da versão adaptada no Ambulatório de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Complexo de Saúde São João de Deus com amostra não aleatória de 40 pacientes. Na tradução, identificaram-se três discrepâncias entre os tradutores, que foram resolvidas na fase de síntese das traduções. As duas retrotraduções confirmaram que a versão em português refletia, com precisão, o conteúdo da versão original. Na validação do conteúdo, a média de concordância entre os avaliadores foi de 95%. Após o pré-teste, foram feitos ajustes, obtendo-se a versão brasileira do IAFCCP-br. O alpha de Cronbach para o questionário apresentou um valor de 0,91. Conclui-se então que o IAFCCP-br se adequou ao contexto brasileiro, após adaptação transcultural.

Introdução: Os benzodiazepínicos (BZD) estão entre os medicamentos com alta prevalencia de consumo pela população idosa. São indicados para efeitos terapeuticos em curto prazo, podendo causar efeitos indesejáveis, sendo um medicamento considerado inapropriado para a população geriátrica. Diante disso, torna-se essencial o planejamento de estratégias para racionalizar o uso BZD entre os idosos. Objetivos: Elaborar ferramentas que contribuam com o processo de desprescrição de BZD em idosos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Esta pesquisa foi dividida em dois subestudos. O subestudo 1, corresponde a elaboração e validação de um instrumento sobre os aspectos facilitadores e dificultadores do processo de desprescrição de BZD em idosos, tratase de um estudo desenvolvido em três etapas, quais sejam: (1) metodológica, representada por uma revisão de literatura , (2) entrevista piloto semiestruturada com 25 idosos em desprescrição de clonazepam e (3) validação de conteúdo por meio da técnica de Delphi. Como medidas para avaliar os resultados obtidos, foi analisada a concordância da avaliação por meio do coeficiente de validade de conteúdo (CVC). Considerou-se como nível aceitável de concordância o valor maior ou igual a 0,8. O subestudo 2, trata-se e um estudo tranversal que buscou analisar a possibilidade de identificação dos potenciais pacientes elegíveis para a desprescrição dos BZD por meio de dados secundários presentes em prontuários de idosos. A coleta de dados foi realizada no período de julho a novembro de 2020. Para identificação de potenciais pacientes candidatos a desprescrição utilizou-se os seguintes parâmetros: a) Registro de Insônia por si só ou insônia causada por comorbidade já em tratamento; b) Pacientes com ≥ 60 anos: em uso de BZD independente da duração. Resultados: No subestudo 1, a validação deu-se por 50 especialistas com formação e/ou experiência na área da Atenção Primária à Saúde e/ou Saúde do Idoso, entre eles médicos, farmacêuticos e enfermeiros. O instrumento foi considerado validado na primeira rodada de avaliação, em que todos ix os itens avaliados obtiveram CVC superior a 0,8 na avaliação dos especialistas. Entretanto, estes propuseram sugestões de melhorias que foram incorporadas na versão final do questionário. No subestudo 2, entre os 332 prontuários analisados, 255 (76,8%) idosos eram do sexo feminino e 264 (79,5%) possuíam idade entre 65 e 70 anos. A maioria dos pacientes realizavam renovações de receitas 267 (80,4%) em um intervalo de 0 a 3 meses. Uma parcela significativa 202 (60,8%) não continha informações sobre o motivo para a prescrição dos BZD e ao considerar a data da primeira prescrição, identificou-se que a maioria dos idosos 241 (72,6%) utilizava por um período superior a seis anos. Nas informações obtidas, somente 17 (5,1%) apresentaram critérios de elegibilidade para a desprescrição. Conclusão: Subestudo 1: O instrumento validado apresenta-se como uma importante ferramenta a ser utilizada pelos profissionais de saúde para a otimização do processo de desprescrição de BZD, possuindo índice de clareza e de validade adequados. Subestudo 2: Diante a ausências de dados descritos na evolução do paciente atendidos nas Unidades Básicas de Saúde, neste estudo, percebe-se a impossibilidade de utilização dos prontuários como estratégia de triagem para a identificação de potenciais candidatos para a desprescrição de BZD.

Triatomíneos são insetos hematófagos responsáveis pela transmissão do Trypanosoma cruzi, agente etiológico da doença de Chagas. Os mecanismos de transmissão da doença de Chagas envolvem a invasão de vetores em ambientes domiciliares e a contaminação de gêneros alimentícios pelo T. cruzi. A Amazônia brasileira tem chamado atenção nos últimos anos pelo aumento do número de casos agudos, principalmente por transmissão oral. O objetivo deste estudo é a caracterização populacional de triatomíneos em quatro ambientes da Amazônia Ocidental: Mata de galeria, planície
aluvial, campinarana e região com influência da ação antrópica. As capturas foram realizadas nos municípios de Monte Negro, Rondônia e Humaitá, Amazonas. Foram realizadas buscas em palmáceas Attalea speciosa tendo sido capturados 492 espécimes de triatomíneos, sendo 110 espécimes adultos e 382 ninfas. Os espécimes foram identificados por caracteres morfométricos e morfológicos com auxílio de chave dicotômica. Foram realizadas análises moleculares para identificação de fontes alimentares dos triatomíneos e para genotipagem de T. cruzi. A identificação das fontes alimentares de triatomíneos foi realizada a partir de um PCR tradicional para amplificação do gene do cytb do mDNA seguido de sequenciamento direto dos produtos amplificados. A genotipagem de T. cruzi em 6 DTUs foi realizada a partir de uma PCR convencional multilocus. Foram identificadas a partir do sequenciamento direto, 21 diferentes fontes alimentares sendo 2 répteis, seis aves e 13 mamíferos. Entre as 162 amostras positivas para T. cruzi, as DTUs identificadas
foram TCI(87,65%) e TCIV(12,35%). Observou-se que 102 espécimes estavam ingurgitados. A partir da amplificação do fragmento conservado do cytB identificaram-se as fontes alimentares utilizadas por estes espécimes. O conhecimento de fontes alimentares e caracterização genotípica de DTUs de T. cruzi identificadas neste estudo estabelece possíveis relações entre triatomíneos e reservatórios auxiliando na elucidação do ciclo do T. cruzi na Amazônia brasileira possibilitando o desenvolvimento de estratégias de controle da transmissão da doença de Chagas nesta região.

Dentre as patogenias causadas por Candida albicans, a candidíase intra-abdominal (CIA) é a manifestação mais grave deste patógeno. No entanto, o arsenal terapêutico é limitado, a resistência é crescente e o baixo investimento em pesquisa e desenvolvimento de fármacos dessa categoria é baixo. Diante deste cenário, o reposicionamento de fármacos pode ser considerado como uma ferramenta importante como já pode ser observado para as estatinas, que além do conhecido papel na redução dos níveis de colesterol, já demonstraram ter ação contra Candida albicans. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a ação da atorvastatina de forma isolada ou combinada com fluconazol contra C. albicans ATCC10231 resistente ao fluconazol em modelos in vitro e in vivo. Resultados prévios demonstraram que a atorvastatina possui concentração fungicida mínima (CFM) de 128 µg/mL contra C. albicans porem, quando combinada com fluconazol, a CFM da atorvastatina foi 0,25/0,01 µg/mL, enquanto o fluconazol (cepa intrinsecamente resistente a este azol) foi de 0,01 µg/mL. Frente a estes valores, os demais ensaios do trabalho foram desenvolvidos. Na curva de morte, a combinação sinérgica entre a atorvastatina e o fluconazol apresentou ação com 24 horas de tratamento. Na prevenção da formação de biofilme, nenhuns dos dois tratamentos foram efetivos. Já no biofilme pré-estabelecido, a atorvastatina nas concentrações de 512 µg/mL e 256 µg/mL de forma isolada apresentou redução do biofilme de cerca de 25% e 20%, respectivamente. Já no tratamento sinérgico, nas concentrações (primeiro valor referente a atorvastatina e o segundo ao fluconazol) 32/1,28 µg/mL até 8/0,32 µg/mL foi verificado uma redução em torno de 50% no biofilme. No modelo in vivo, utilizando camundongos swiss com idade entre 6 a 8 semanas, imunossuprimidos com dexametasona e infectados com C. albicans ATCC10231 o tratamento com atorvastatina de forma isolada apresentou uma redução maior de C. albicans no fígado, enquanto o baço apresentou uma redução maior de colônias com o tratamento sinérgico. A diferença entre os dois órgãos pode estar relacionada ao tropismo da
atorvastatina pelo fígado e sua ação anti-inflamatória regulando TNF-α via NF-. Com relação à dosagem de citocinas, chama atenção do aumento de IL-17 no baço tratado de forma isolada com fluconazol, isso porque a IL-17 é produzida a resposta a presença de mananas (presentes na parede de C. albicans) este aumento pode esta relacionado a não ação do fármaco devido a resistência da cepa e com isso o aumento da resposta imune via esta citocina. A curva de sobrevivência mostrou que os animais tratados de modo sinérgico terminaram o período observacional em maior número com melhoras dos sinais clínicos. Isso demonstra que o reposicionamento de fármacos tem potencial de atuar como uma importante ferramenta na busca de novos protocolos antifúngicos, principalmente devido ao baixo investimento em P&D nesta área e surgimento de novas cepas resistentes aos tratamentos disponíveis.

Uma variedade de agentes riquetsiais, infectando diferentes espécies de carrapatos, vem sendo
relatada no Brasil. A Amazônia brasileira, apesar de sua extensão territorial e elevada
diversidade, apresenta registros tímidos quanto à composição da ixodofauna e sua infecção por
agentes riquetsiais. O estado do Acre, que integra a região da Amazônia, não apresenta casos
registrados de febre maculosa brasileira, mas existe um relato do agente Rickettsia parkeri cepa
Mata Atlântica como único registro de agente patógeno infectando carrapatos na Amazônia. O
objetivo deste estudo foi investigar a infecção por Rickettsia do grupo da febre maculosa em
carrapatos no leste do estado do Acre, Brasil. No período de julho de 2019 a setembro de 2021,
foram realizadas coletas de carrapatos em vida livre e parasitando animais silvestres em
diferentes localidades no estado. Os carrapatos em vida livre foram amostrados por meio dos
métodos inspeção visual e pano de arrasto. Já para os carrapatos parasitando animais silvestres,
eles foram capturados por meio de armadilhas (Pitfall, Tomahawk e redes de neblina) e pelos
métodos coleta de hospedeiros por terceiros e coleta ocasional de hospedeiros. Os carrapatos
coletados foram identificados por análise morfológica. As análises moleculares foram
realizadas para amplificação de 401 bp do gene citrato sintase (gltA), presente em todas as
Rickettsia spp. e submetidas a um segundo teste para amplificação de um fragmento de 532 bp
do gene da proteína externa de membrana 190-kDa (OmpA), restrito às Rickettsia spp. do grupo
da febre maculosa. Carrapatos também submetidos a protocolos visando um fragmento de ≈460
pb do gene mitocondrial 16S rDNA do carrapato. São relatadas as espécies de carrapatos
ixodídeos Amblyomma coelebs, Amblyomma latepunctatum, Amblyomma naponense,
Amblyomma nodosum, Amblyomma oblongoguttatum, Amblyomma ovale, Amblyomma pacae,
Amblyomma scalpturatum, Haemaphysalis juxtakochi, Rhipicephalus microplus e larva de
Amblyomma spp., encontradas livres no ambiente. As espécies A. coelebs, Amblyomma
humerale, Amblyomma longirostre, A. naponense, A. nodosum, A. oblongoguttatum, A. ovale,
A. pacae, Amblyomma rotundatum, A. scalpturatum, H. juxtakochi, Ixodes luciae e carrapatos
imaturos de Amblyomma spp. e Ixodes sp. foram encontradas se alimentando naturalmente de
Rhinella marina, Chelonoidis denticulatus, aves e mamíferos silvestres. No estudo, foi feito o
primeiro registro das espécies A. latepunctatum e H. juxtakochi no estado do Acre. Novas
associações entre ixodídeos dos gêneros Amblyomma, Ixodes e Haemaphysalis, e espécies de
aves e mamíferos silvestres foram descritas. Apenas um conhecido vetor para a febre maculosa,
a espécie A. ovale, foi encontrado livre no ambiente e parasitando a ave caraxué-da-várzea
(Tamnophilus debilis), este sendo o primeiro registro da associação parasito/hospedeiro entre
vii
espécies. Uma larva de Amblyomma sp2 encontrada em mucura (Didelphis marsupialis), após
ser submetida por análises moleculares, não apresentou semelhança com nenhuma espécie do
gênero Amblyomma, depositada no GenBank. Este estudo foi o primeiro relato da infecção de
Rickettsia amblyommatis em A. coelebs e Rickettsia rhipicephali em H. juxtakochi, em
carrapatos livres no ambiente; R. amblyommatis infectando o carrapato A. humerale (sobre C.
denticulatus, T. doliatus) e Rickettsia sp. em A. coelebs (D. marsupialis), parasitando animais
silvestres no estado de Acre. Rickettsia amblyommatis deve ser considerada um potencial
patógeno humano, visto que carrapatos A. coelebs se alimentam frequentemente de seres
humanos na Amazônia. Estudos futuros envolvendo uma investigação da infecção riquetsial na
população humana e reservatórios silvestres e domésticos, assim como da investigação de
outros agentes potencialmente patógenos na Amazônia, são essenciais para implantar ações de
vigilância epidemiológica para a prevenção de doenças emergentes, transmitidas por carrapatos
de interesse médico e veterinário. Pesquisas em busca de descrição de novas espécies de
carrapatos e novos relatos de espécies, incluindo carrapatos moles, são prioritários nos estudos
da ixodofauna na região do estado do Acre, especialmente na região de fronteira com o Peru.

O teste de geração de trombina (TGT) é um método laboratorial que permite a avaliação global da hemostasia. A associação entre geração de trombina e eventos cardiovasculares, especialmente infarto agudo do miocárdio (IAM) e acidente vascular encefálico (AVE), mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular ainda é pouco investigada e os resultados são frequentemente inconsistentes. Considerando que as doenças cardiovasculares (DCVs) apresentam em sua fisiopatologia uma forte interação entre inflamação e hemostasia, a trombina, enzima chave no processo de coagulação, pode ser considerada como um possível biomarcador de risco cardiovascular. No presente trabalho, nós revisamos e resumimos os resultados dos principais estudos que avaliaram se os parâmetros do TGT estavam associados a eventos cardiovasculares, mortalidade cardiovascular e mortalidade por todas as causas e também avaliamos se o TGT estava associado à mortalidade por todas as causas em uma coorte prospectiva de adultos brasileiros.

Métodos: a busca de artigos foi realizada entre janeiro e junho de 2022. A avaliação da associação entre TGT e mortalidade por todas as causas foi realizada com 2.588 participantes na linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Os parâmetros do TGT lagtime, time-to-peak, peak, Endogenous Thrombin Potential (ETP) e ETP normalizado (nETP) foram avaliados de acordo com o intervalo de referência (IR). A associação entre TGA e mortalidade por todas as causas foi estimada pela regressão de COX e ajustada pelos fatores de confusão.

Resultados: Em nosso artigo de revisão foram incluídos 13 artigos. No segundo artigo, o tempo médio de acompanhamento foi de 6,6±2,7 anos e 85 óbitos ocorreram durante o acompanhamento. Após os ajustes, os valores de time-to-peak acima do IR em baixa e alta concentração de fator tissular (FT) foram associados a um maior risco de morte [HR= 2,45 (1,17-5,13) e HR= 2,24 (1,02-4,93), respectivamente] e valores de nETP e peak abaixo dos IR em alta concentração de FT foram associados a um maior risco de mortalidade [HR= 3,85 (1,39-10,68) e HR= 2,56 (1,17-5,61), respectivamente].

Conclusões: O TGT pode ser um ensaio potencialmente interessante, também em indivíduos com DCVs, mas para uso clínico precisa de maior compreensão dos determinantes subjacentes da geração de trombina.

As doenças crônicas não transmissíveis constituem um problema de saúde de grande magnitude, sendo um de seus principais determinantes a alimentação inadequada. Esse cenário exige políticas públicas efetivas que promovam assistência, bem como a qualificação dos profissionais para o desenvolvimento de ações de educação em saúde, principalmente na Atenção Primária à Saúde (APS). A promoção da alimentação adequada e saudável (PAAS) deve ser composta por estratégias que proporcionem aos indivíduos e coletividades a realização de práticas alimentares apropriadas aos seus aspectos biológicos e socioculturais, bem como ao uso sustentável do meio ambiente. Nesse sentido, o Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PPAAS) foi desenvolvido, numa perspectiva prática e efetiva, como uma forma de intervenção para apoiar o planejamento e o desenvolvimento de ações coletivas de PAAS na APS, com propostas de metodologias ativas e suporte teórico e prático para o desenvolvimento das ações que podem ser realizadas por todos profissionais de saúde. No
entanto, não basta dispor de um Programa, é necessário avaliar a sua implantação visando subsidiar o desempenho da intervenção proposta e a otimização dos processos de trabalho no planejamento e execução das ações educativas e de seus resultados. Diante disso, esta pesquisa tem o objetivo de avaliar a implantação do PPAAS conduzido por profissionais da APS dos municípios Carmo do Cajuru e de Nova Lima - MG. Antes da avaliação propriamente dita, foi realizado um Estudo de Avaliabilidade, considerando análises de documentos, revisão teórica, descrição da intervenção, elaboração do modelo lógico do Programa, além da identificação e
validação das questões avaliativas que resultou no instrumento de medidas multidimensional para avaliar sua implantação, identificando potencialidades e fragilidades. No segundo momento, a avaliação da implantação do PPAAS foi realizada por meio da pesquisa de métodos mistos. A classificação do grau de implantação (GI) foi calculada por meio do instrumento de medidas multidimensional validado (estudo quantitativo), posteriormente houve a incorporação dos dados qualitativos para explicar o contexto da sua implantação. Na abordagem quantitativa utilizou-se pesquisa avaliativa na perspectiva da análise de implantação. Na abordagem qualitativa realizou-se estudo exploratório-descritivo utilizando a análise de conteúdo. Os dados qualitativos e quantitativos foram incorporados para análise a partir de sua imbricação. O GI do programa foi 92,5% representando uma implantação adequada. Na imbricação dos dados, a metodologia das ações propostas no PPAAS e a realização da atividade de Educação Permanente emergiram como foram pontos fortes convergentes. Os Recursos Humanos
insuficientes para planejamento e execução do programa, e a falta de cozinha para realização de oficina culinária foram apontados como desafios. Conclui-se que a implantação do programa foi adequada e poderá ser estendida para outros municípios brasileiros, de forma a apoiar os profissionais a estruturar intervenções de PAAS na rotina de trabalho na APS. O PPAAS, aqui analisado, pretende ser um orientador da mudança de prática no que se refere à abordagem da promoção da saúde ao apoiar os profissionais da APS a realizarem ações de PAAS práticas e efetivas, além de viáveis em relação ao tempo e infraestrutura disponível. Espera-se que esta
pesquisa contribua para o desenvolvimento e disseminação de atividades coletivas de alimentação e nutrição mais efetivas e para a qualificação dos profissionais para tal. Além de propor indicadores que contribuam para a melhor estruturação da avaliação das ações, questões estas consideradas emergentes na atualidade.

As leishmanioses são doenças negligenciadas com grande incidência nos países em desenvolvimento, estima-se que hoje em dia, 350 milhões de pessoas estão em risco de se infectar e desenvolver uma de suas formas clínicas, totalizando 2 milhões de novos casos anualmente. O tratamento é medicamentoso, porem conta com a escassez alarmante de medicamentos em uso clínico atual e diversos efeitos colaterais, além de relatos de resistência associados a muitos desses medicamentos utilizados como primeira escolha. Todo esse contexto leva a necessidade da busca urgente de novos fármacos sejam eles de origem natural ou sintético. O desenvolvimento de novas drogas tem sido um desafio, principalmente devido à resistência adquirida por muitos parasitos a medicamentos convencionais. Neste trabalho avaliou-se o potencial antileishmania de chalconas sintéticas, como já descrito na literatura, a presença da função α,β-insaturada, juntamente com o tipo e posição do substituinte nos anéis aromáticos, estão frequentemente relacionados a atividade biológica levando. Quando testadas frente as formas promastigotas os derivados NFC e CH₄OH, apresentaram os valores de IC₅₀ mais promissores e quando testados frente as formas amastigotas os derivados CAdiCl, CH₄OH apresentaram os valores de IC₅₀ mais promissores sendo capazes de inibir 50% do crescimento celular nas culturas de L. braziliensis. Grande parte dos fármacos aprovados para consumo é de origem natural, principalmente nas áreas das doenças infecciosas e do câncer (BASTOS et al., 2016). Os promissores resultados químicos e farmacológicos aqui demonstrados viabilizam a utilização das classes químicas estudadas na representação de novas possibilidades terapêuticas, uma vez que já foram descritos seus efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes, além de serem moléculas com grande possibilidade de serem manipuladas assim permitindo alterações estruturais, moleculares e substituições em sua estrutura química, assim, pode-se potencializar o efeito contra o patógeno, causar inibição ou ativação de alguma enzima, receptor, bem como alterar suas características farmacocinéticas e farmacodinâmicas entre diversas outras atividades (FAGAGNA et al., 2003). Diante o exposto, fica evidente a importância da busca de novas substâncias bioativas com atividade antileishmania, seja de origem natural ou sintética como fonte de compostos quimioterápicos que tenham maior atividade, menos efeitos colaterais e custo moderado (TIUMAN et al., 2011).

Corynebacterim pseudotuberculosis é o agente etiológico da Linfadenite Caseosa (LCA), uma doença infectocontagiosa que está envolvida com significativas perdas econômicas na ovinocaprinocultura no Brasil. O sequenciamento do genoma de C. pseudotuberculosis, realizado pela rede genoma de Minas Gerais, incentivou estudos genéticos desse microrganismo, visando a busca de alvos terapêuticos contra a LCA. Diante desse contexto, o Reparo do DNA surge como uma importante ferramenta de estudo, uma vez que é um processo que visa a manutenção da integridade genômica, garantindo a sobrevivência celular. A ineficiência do sistema de reparo do DNA pode levar o organismo à morte, e a caracterização dos genes envolvidos nesse sistema pode fornecer importantes alvos moleculares para a terapia contra a LCA. Dentre as vias de reparo conhecidas, a via BER (Reparo por Excisão de Bases) reconhece e remove do DNA, bases lesadas ou incorretas, como por exemplo, a uracila advinda da desaminação da base citosina ou pela incorporação errônea da base durante a replicação. A enzima Uracil DNA Glicosilase (Ung) participa do reconhecimento e reparo da Uracila, evitando os efeitos mutagênicos causados pela presença dessa base no DNA. Assim, o objetivo deste trabalho foi caracterizar funcionalmente a proteína Ung de C. pseudotuberculosis (CpUng) através de análises in silico e in vitro e verificar o papel dessa enzima no reparo do DNA. A sequência do gene ung e da proteína Ung foram obtidas a partir dos bancos de dados Coryneregnet e NCBI. As análises in silico foram realizadas usando ferramentas disponíveis na plataforma ExPASy Tools e revelaram que a proteína CpUng é pertencente à família das proteínas UDG, apresentando domínios conservados típicos de DNA glicosilases. O gene Cpung foi clonado no vetor pGEM®-T Easy, subclonado em vetor de expressão bacteriano pET21a e sequenciado. A proteína CpUng produto do gene Cpung foi expressa de forma heteróloga em células bacterianas E. coli Rosetta (DE3) e purificada utilizando coluna de afinidade para a realização dos ensaios in vitro. O teste in vitro para avaliação da atividade glicosilásica utilizando a proteína CpUng purificada revelou sua capacidade de reconhecer e excisar a base uracila pareada com uma guanina presente no DNA de fita dupla. Em conjunto, os resultados encontrados neste trabalho sugerem o envolvimento da proteína CpUng no reparo da base uracila presente na molécula de DNA em C. pseudotuberculosis, sendo, portanto, uma importante enzima para manutenção da estabilidade genômica deste organismo.

A saúde materna durante a gestação é um dos determinantes do nascimento de um bebê saudável. Neste contexto, a manutenção da saúde bucal durante a gestação e puerpério, é tida como um importante problema de saúde pública, sendo recomendado o seu acompanhamento através do Pré-natal Odontológico. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi mensurar a prevalência e os fatores associados às alterações bucais nas gestantes que realizam pré-natal nas Unidades de Saúde públicas do Município de Divinópolis-MG, no período de setembro de 2019 a junho de 2020. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSJ através do parecer 3.614.386, CAEE 20648719.3.0000.5545. A média de idade dessas mulheres foi de 26 anos. A maioria possui o segundo grau completo ou mais. Contudo, as análises bivariadas demonstraram uma forte associação entre doença periodontal e baixa escolaridade, e entre cárie dentária e baixa escolaridade. Na regressão logística ficou evidente que as variáveis idade, última visita ao dentista, uso de palito dental, auto relato saúde bucal ruim estiveram associadas à doença periodontal; as variáveis uso de fio dental, comorbidades prévias, auto relato de saúde bucal ruim, ingestão regular álcool, orientação para procurar dentista na gestação estiveram associadas a doença cárie; as variáveis uso de fio dental, comorbidades prévias, auto relato de saúde bucal ruim, ingestão regular de álcool, orientação para procurar dentista na gestação estiveram associadas à infecção bucal geral. Em suma, este estudo destaca as disparidades sociodemográficas na saúde bucal de gestantes no município de Divinópolis, a importância do pré-natal odontológico e fornece resultados úteis para adaptar intervenções para gestantes e seus bebês. Vale ressaltar que são necessários mais estudos sobre alterações bucais em gestantes do município de Divinópolis.

Introdução: A infecção por HIV é um grave problema de saúde pública em todo o mundo. O número de idosos que vivem com HIV tem aumentado rapidamente, devido ao sucesso da terapia antirretroviral e mudanças no estilo de vida. A inflamação crônica causada pelo HIV, e efeitos da terapia antirretroviral tem sido associado ao envelhecimento precoce desses indivíduos. Até o momento, não existe um consenso sobre a idade que o indivíduo com HIV é considerado idoso. Objetivo: Dessa forma, o presente estudo tem por objetivo avaliar por meio de biomarcadores o envelhecimento em pessoas vivendo com HIV. Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com as pessoas que vivem com HIV atendidas no Serviço de Atendimento Especializado de Divinópolis-MG, no período de outubro de 2019 a março de 2021. Utilizou-se um grupo não HIV, selecionado a partir do banco de dados da pesquisa nacional em saúde. Os pacientes foram divididos em grupos etários: 18 a 49, 50 a 59, acima de 50 anos e acima de 60 anos e comparados a variáveis bioquímicas e hematológicas. Resultados: Ao analisar a função renal do grupo HIV e não HIV, acima de 60 anos, não foram encontradas diferenças entre os grupos. Entretanto, ao comparar perfil metabólico do grupo HIV de 50 a 59 anos com o grupo HIV acima de 60 anos, estes foram iguais. Finalmente, ao analisar dados hematológicos, estes apresentaram padrões diferentes, enquanto hemácias o grupo de 50 a 59 anos foi igual ao grupo acima de 60 anos, em relação ao hematócrito, o grupo de 50 a 59 anos foi igual ao grupo de 18 a 49 anos. Conclusão: Portanto, nossa investigação demonstra que para a função renal e hematócrito o corte de idade seria a partir de 60 anos, enquanto a nível metabólico e de hemácias o corte ideal é a partir de 50 anos. Nossos resultados são de extrema importância quanto ao ajuste de dose e escolha dos fármacos em pessoas vivendo com HIV em idades mais avançadas, visando um melhor controle terapêutico.

Objetivo geral: identificar a incidência do DMO-DRC em pacientes com DRC nos estágios 3a, 3b, 4 e 5 não dialítico, objetivos específicos: identificar a prevalência do DMO-DRC em pacientes com DRC nos estágios 3a, 3b, 4 e 5 não dialítico; realizar revisão sistemática para identificar se existe uma proposta considerada padrão ouro de prevenção e tratamento para o distúrbio mineral e ósseo em adultos e idosos com doença renal crônica não-dialítica; identificar a existência de interação medicamentosa e polifarmácia nos pacientes envolvidos no estudo. Método: o delineamento do projeto maior da tese de doutorado é caracterizado como uma coorte prospectiva e para além dos dados já analisados, ainda existem dados para a efetivação dessa avaliação longitudinal em análise para dois artigos ainda em construção. Resultados: artigo de incidência do DMO-DRC em construção; artigo de prevalência submetido na Revista CUIDARTE - ISSN: 2216-0973 ISSN electrónico: 2346-3414); artigo de revisão sistemática publicado na Revista Eletrônica Acervo Saúde / Electronic Journal Collection Health   ISSN 2178-2091); artigo sobre interações medicamentosas em construção com resumo submetido para avaliação no 14º Congresso Mineiro de Nefrologia. Considerações finais: A tese desenvolvida durante o período de doutorado, para além do desenvolvimento acadêmico alcançado enquanto candidata ao título de doutorado, gerou resultados que irão impactar diretamente na prática clínica assistencial do município no qual os pacientes envolvidos na pesquisa estão vinculados. Algumas ações foram pensadas para a concretização desses impactos: apresentação dos resultados aos gestores públicos e profissionais assistenciais da Policlínica Municipal de Saúde de Divinópolis/MG; programação de atendimento específico para aqueles pacientes nos quais foram identificados o DMO-DRC, bem como aqueles nos quais foram identificadas interações medicamentosas graves nas prescrições avaliadas; publicação do artigo de incidência e publicação do artigo de interações medicamentosas.

Objetivo: Investigar se o uso de inibidores da bomba de prótons na linha de base está associado à diminuição do desempenho em testes de memória, linguagem e função executiva e da função renal após cerca de quatro anos de seguimento em participantes do ELSA-Brasil. Métodos: Esta presente tese de doutorado foi desenvolvida na coorte ELSA-Brasil, composta por 15.105 servidores públicos (ativos ou aposentados), de instituições de ensino superior ou de pesquisa localizadas em seis capitais brasileiras, utilizando dados da linha de base Onda 1 (2008-2010) e seguimento Onda 2 (2012-2014). O uso de inibidores da bomba de prótons (IBP) foi avaliado na linha de base e os participantes foram orientados a levar ao centro de pesquisa todos os medicamentos (prescritos ou não) usados nas últimas duas semanas, relatando também o tempo de uso de cada medicamento. Na avaliação do desempenho cognitivo foram utilizados os testes de memória e fluência verbal presentes na bateria neuropsicológica CERAD (Consórcio para Estabelecer um registro para a Doença de Alzheimer) adaptada à população brasileira e o Teste de Trilha (versão B) na Onda 1 e 2. A avaliação da diminuição da função renal foi verificada por meio da taxa de filtração glomerular estimada (eTFG) usando a equação da Colaboração da Epidemiologia da Doença Renal Crônica, sendo que os níveis inferiores a 60 ml/min/1,73 m2 foram considerados como diminuição da TFG, na Onda 1 e 2. Foram utilizados modelos de regressão linear de efeito misto para avaliar as mudanças longitudinais no desempenho cognitivo e diminuição da função renal entre a Onda 1 e 2. O trabalho foi dividido em duas partes, sendo cada parte correspondente a um artigo científico com objetivos independentes. Resultados: Na avaliação do desempenho cognitivo, após os ajustes, o termo de interação uso de IBP × idade não foi estatisticamente significativo para os testes cognitivos avaliados, e em nenhuma das categorias de tempo de uso do medicamento, indicando que o uso de IBP no início do estudo não foi associado a um declínio mais acelerado no desempenho cognitivo entre as ondas. Na avaliação da diminuição da função renal o uso regular de IBP no início do estudo não está associado à doença renal crônica (DRC) incidente após ajuste por fatores de confusão, mas está associado à redução da eTFG padronizada avaliada entre a Onda 1 e 2. O tempo de uso do IBP de um a três anos está associado à incidência de DRC e o tempo de uso do IBP menor que um ano e acima de três anos associado à redução da eTFG. Análises adicionais foram realizadas e verificaram uma associação entre o uso de IBP e o maior risco de mortalidade. Conclusão: Os resultados desta tese quanto a ausência de associação entre o uso de IBP e o declínio da função cognitiva não devem ser interpretados como ausência de associação definitiva, pois o intervalo relativamente curto entre as visitas pode ter impactado ao analisar o declínio cognitivo em uma coorte jovem. Os resultados quanto a associação do uso e tempo de uso de IBP na redução da função renal demonstram a necessidade de se educar os profissionais de saúde para aumentar a conscientização e reduzir a prescrição e uso excessivo de IBP. Nossos resultados contribuem para a vigilância pós-comercialização desses medicamentos, uma vez que os resultados ainda são recentes, escassos e discordantes.

ntrodução: Mudanças estruturais progressivas da membrana peritoneal (MP) ocorrem ao longo do tempo de tratamento em diálise peritoneal (DP), acarretando aumento do processo inflamatório crônico, aumento das citocinas locais e sistêmicas, que pode levar ao desenvolvimento e progressão da doença cardiovascular (DCV), que pode levar ao aumento da mortalidade geral. Objetivo: Avaliar a associação entre os níveis plasmáticos e no dialisado de CCL2 e os níveis no dialisado de CA-125 em pacientes submetidos à DP e avaliar biomarcadores inflamatórios em pacientes submetidos à DP e investigar a associação desses com a ocorrência de óbito por todas as causas. Método: Inicialmente foi feita uma análise transversal realizada com 41 pacientes. Posteriormente uma coorte foi realizada com 43 pacientes, ambos submetidos à DP. As dosagens das citocinas (IL-6, IL-10, IL-17, TNF- e IFN-), foram realizadas por meio de citometria de fluxo. E a determinação do CCL2 e CA-125 por meio de ELISA de captura. A investigação da associação entre a variáveis CCL2 e CA-125 foram feitas por razões de médias aritméticas brutas e ajustadas por meio de modelos lineares generalizados. A análise de regressão de Cox foi utilizada para estimar as associações entre a mortalidade e os valores medianos de cada citocina e mortalidade. Resultados: Foi encontrada uma associação estatisticamente significativa entre os níveis no dialisado de CCL2 e de CA-125 (RMA=1,31; IC=1,20-1,43). Também foi encontrada uma associação estatisticamente significativa entre as citocinas IL-6 e IL-17 ambas no dialisado com a ocorrência de mortalidade geral (p-valor <0,05). Conclusão: A associação dos níveis de CA-125 com CCL2 no dialisado pode indicar que o processo inflamatório local leva a alterações temporárias ou definitivas da MP. A IL-6 no dialisado tem um efeito preditivo positivo em relação ao óbito e a IL-17 no dialisado, tem um efeito protetor contra o risco de óbito nos pacientes em DP. Esses biomarcadores poderiam ser úteis para possíveis tomadas de decisões, visando prolongar a vida útil da MP, assim como da técnica de DP e podendo diminuir a ocorrência de óbitos prematuros nessa população.

Os agrotóxicos, também conhecidos como pesticidas ou defensivos agrícolas, são agentes químicos utilizados para maximizar o processo de produção agrícola. A busca por maior e melhor qualidade dos produtos agrícolas produzidos faz com que, cada vez mais, aumente o consumo dos agrotóxicos. O uso de agrotóxicos, sem controle adequado, afeta diretamente a saúde humana provocando alterações sistêmicas, desregulação endócrina e, até mesmo, alterações cromossômicas. Conhecer os pesticidas comercializados e as alterações causadas por eles na saúde da população e no meio ambiente são importantes passos para a elaboração de políticas públicas de controle e restrição. Assim, este estudo epidemiológico, observacional e descritivo avaliou a presença de sinais e sintomas de intoxicação por agrotóxicos em trabalhadores rurais do município de Ji-Paraná-RO. A pesquisa foi realizada com 208 produtores rurais, que foram submetidos a avaliações clínicas e laboratoriais, questionários semiestruturados quanto ao perfil socioeconômico, histórico de saúde. Também foram avaliados o uso de agrotóxicos, a utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) e o processo de manuseio de agrotóxicos. Foi verificado que 50% dos trabalhadores usavam agrotóxicos do grupo dos herbicidas, da classe extremamente tóxica. Esses indivíduos relataram ter conhecimento das instruções de utilização do pesticida e tinham conhecimento dos prejuízos à saúde. Porém, observou-se que a maioria deles aplicava agrotóxicos de forma incorreta e sem o uso adequado de EPIs. A maioria deles apresentou alterações neurossensoriais, neurocognitivas e motoras compatíveis com sinais e sintomas de intoxicação: 12% intoxicados e 9,3% com sinais e sintomas de intoxicação. Destes, salivação, palpitação e náuseas foram os sintomas com maior ocorrência nos indivíduos infectados em relação ao grupo controle (P= 0,000, 0,001 e 0,004). Além dos sinais e sintomas diagnosticados, o metabolismo hepático mostrou-se em prejuízo nos indivíduos infectados quando considerados seus analitos: triglicerídeos (P=0,028), Colesterol LDL (P=0,026), Transaminase Oxalacética (P<0,0001), e as bilirrubinas total, direta e indireta (P=0,002; P<0,001 e P=0,015 respectivamente). Também foi verificada diferença estatística nos exames do perfil hepático do grupo de intoxicados. O principal indicador de funcionamento hepático, Gamaglutaril Transferase (GGT), por outro lado, apresentou P=0,547. Possivelmente, esta não significância se deve à maior exposição ao agroquímico do indivíduo não intoxicado que se sente saudável e mantem sua rotina laboral. Os resultados obtidos neste estudo alertam para a importância de uma ação rigorosa de sensibilização, monitoramento e fiscalização do uso de agrotóxicos. Este estudo destaca a necessidade de treinamento no manuseio de produtos químicos, principalmente entre os trabalhadores agrícolas.

Anualmente, milhões de pessoas em todo o mundo recebem transfusões de sangue e seus produtos. Embora tenha havido um progresso dos processos transfusionais ao longo dos anos, o risco de se transfundir uma bolsa contaminada com agente infeccioso ainda persiste para diferentes infecções, como o vírus da imunodeficiência humana (HIV), da hepatite B (HBV) e hepatite C (HCV). A triagem laboratorial do sangue doado para doenças infecciosas é uma das medidas de segurança na proteção dos pacientes e na prevenção da disseminação dessas doenças através da transfusão. Atualmente, no estado de Minas Gerais, a Fundação Hemominas realiza testes sorológicos por meio de quimioluminescência (CMIA) e testes moleculares através do teste do ácido nucleico (NAT) em todas as bolsas de sangue. Neste contexto, conhecer o perfil dos doadores e a ocorrência de doenças infecciosas em relação às características destes é relevante para a compreensão dos fatores determinantes para a adoção de políticas que busquem a diminuição do risco transfusional. O presente estudo analisa os resultados de HIV, HCV e HBV do NAT e sorologia em todos os doadores aptos na triagem clínica e hematológica do Hemominas, de 01 de janeiro de 2012 até 31 de dezembro de 2018. Foram calculados o risco residual (RR), as prevalências e as taxas de incidências de cada vírus e, por meio de modelos multiníveis, foram analisados os fatores associados com os diagnósticos positivos. Houve uma predominância de indivíduos que doaram sangue mais de uma vez (69,69%), do sexo masculino (59,55%), solteiros (48,24%) e na faixa etária entre 16 a 29 anos (40,66%). A prevalência global de HCV (125,25/100.000 doações) foi maior do que as prevalências de HIV (106,12/100.000 doações) e HBV (76,59/100.000 doações). A taxa de incidência global do HCV (10,34/100.000/pessoas-ano) também foi maior que as taxas de incidência de HIV (9,68/100.000/pessoas-ano) e de HBV (4,61/100.000/pessoas ano). Já o RR foi maior para o HBV (0,32), em relação ao HIV (0,29) e ao HCV (0,31). A chance de ocorrência dos três desfechos for maior com o aumento das faixas-etárias e em indivíduos solteiros. Já o sexo masculino esteve associado com maiores chances de infecção por HBV e HIV. Através deste estudo foi possível observar os RR de cada unidade da Fundação Hemominas e contribuir para a implementação de estratégias de recrutamento e seleção de doadores de sangue.

Espécies vegetais da família Annonaceae se destacam por possuírem uma grande diversidade química resultando em diferentes atividades biológicas e farmacológicas, o que justifica a exploração contínua dessa família na busca de substâncias naturais com aplicação em diversas áreas de interesse humano. No presente trabalho, as espécies Annona mucosa, A. muricata, A. nutans, Duguetia furfuracea e D. lanceolata, foram investigadas quanto à atividade larvicida sobre Culex quinquefasciatus e Artemia salina, e, somente D. lanceolata foi avaliada em seu potencial citotóxico. Foram obtidos extratos hidroetanólicos e frações clorofórmica, hexânica, acetato de etila e butanólica das folhas das cinco espécies estudadas. Foram obtidos também os extratos alcaloídicos das folhas e das cascas do caule subterrâneo, o extrato éter de petróleo das partes subterrâneas de D. furfuracea, além dos óleos essenciais das folhas de D. lanceolata e das folhas e partes subterrâneas de D. furfuracea. Todos os derivados de plantas foram testados sua atividade larvicida sobre larva de C. quinquefasciatus e a toxicidade sobre A. salina. Foi testada também a atividade citotóxica do óleo essencial das folhas de D. lanceolata e suas frações sobre células U251. Todas as espécies testadas mostraram toxicidade sobre A. salina. Os extratos brutos hidroetanólicos de A. mucosa e A. muricata, bem como suas frações clorofórmicas e hexânicas, os extratos éter de petróleo, além de todos os óleos essenciais testados, foram ativos sobre larvas de C. quinquefasciatus. Foi possível limitar um intervalo de atividade em A. salina, que possui um correspondente ao teste larvicida sobre C. quinquefasciatus, assim o teste A. salina pode ser utilizado como modelo para pré-avaliação da atividade larvicida. O óleo essencial de D. lanceolata e algumas frações se mostraram citotóxicos contra a linhagem de glioblastoma humano U251 apresentando potencial para busca de novos agentes antitumorais.

AVALIAÇÃO DAS ALTERAÇÕES BIOQUÍMICAS E COMPORTAMENTAIS EM HIPOCAMPO E CÓRTEX PRÉ-FRONTAL DE RATOS TRATADOS COM DERIVADO DE DIGOXINA (DGB-16)

CONTRIBUIÇÃO DE ORGANIZAÇÕES NÃO GOVERNAMENTAIS EM AÇÕES DE PREVENÇÃO DO HIV/AIDS ENTRE HOMENS QUE FAZEM SEXO COM HOMENS NO BRASIL

AVALIAÇÃO DA INTERRUPÇÃO DA TRANSMISSÃO DA FILARIOSE LINFÁTICA EM MACEIÓ, ALAGOAS, ATRAVÉS DA DETERMINAÇÃO DA PREVALÊNCIA DE ANTIGEMIA POR Wucheria bancrofti (COBBOLD, 1877)